李匡文
- 作品数：30 被引量：253H指数：10
- 供职机构：南华大学附属南华医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省卫生厅资助项目湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 游离腓动脉穿支皮瓣的临床研究被引量：21
- 2011年
- 目的探讨腓动脉穿支皮瓣修复手背、前足皮肤软组织缺损的临床疗效。方法从2008年6月至2008年11月，结合术前彩超穿支定位，以腓骨头下（10～15）cm为腓动脉穿支浅出的关键区域，以腓骨头顶点到外踝后缘为轴线设计皮瓣，在深筋膜浅层解剖皮瓣，临床应用游离腓动脉穿支皮瓣修复手背和前足外伤性皮肤缺损创面共6例，皮瓣面积为5cm×4cm～15cm×12cm。结果本组6例，5例皮瓣全部成活，1例皮瓣皮肤层坏死，植皮后创面愈合。术后6个月-2年随访，5例皮瓣外形良好，1例较臃肿，皮瓣质地柔软，色泽良好，1例感觉恢复到S1，5例恢复到S2，皮瓣供区肢体活动无影响。结论腓动脉的穿支来源相对恒定，皮瓣薄而柔软，外形较美观，解剖分离相对简单．手术创伤小．是修复手背和前足中小型皮肤缺损创面的理想方法之一。
- 李匡文唐举玉刘昌雄谢松林刘鸣江陶克奇
- 关键词：腓动脉穿支皮瓣显微外科手术
- 臀大肌皮瓣在修复骶尾部巨大褥疮的应用
- 刘鸣江谢松林夏晓丹黄新锋肖湘君王郑钢黄雄杰李匡文
- 游离穿支皮瓣移植的临床应用经验被引量：17
- 2012年
- 目的总结游离穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床应用经验。方法临床应用178例11种游离穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损，其中单一穿支皮瓣128例，多叶皮瓣29例，嵌合肌瓣18例，嵌合骨瓣3例。皮瓣最大面积为36cm×16cm，最小为4cm×3cm。皮瓣供区保留深筋膜、主要的浅静脉和皮神经，尽量直接缝合。皮下脂肪肥厚的皮瓣切取后以穿支为中心进行阶梯状修薄。结果176例穿支皮瓣完全成活，1例皮瓣坏死，1例皮瓣部分坏死，皮瓣坏死的创面经过其他皮瓣修复和换药愈合。随访4～16个月，皮瓣血运良好，质地比较薄而柔软，外形良好。175例皮瓣供区直接闭合，外观和功能恢复良好。其余3例皮瓣供区无法完全闭合，采用中厚或全厚皮片移植，成活的皮片后期在色泽、弹性和外形方面与供区正常皮肤有较明显差异。结论穿支皮瓣质地比较薄、外形美观、血管蒂长、设计灵活、供区损伤小。是修复四肢皮肤软组织缺损的理想皮瓣。
- 谢松林唐举玉陶克奇黄雄杰夏小丹刘昌雄李匡文
- 关键词：穿支皮瓣显微外科
- 组织瓣术中的应急处理
- 2010年
- 目的介绍多种组织瓣在术中遇到危险情况时的应急处理。方法结合不同的危及组织瓣成活的原因,采取补充血容量、重新吻合血管、血管外膜松解、血管移植、静脉动脉化、组织瓣减张等方法处理。结果本组56例经过应急处理,术中危及组织瓣成活的各种情况得到解决,1例术后出现部分坏死,1例完全坏死,余组织瓣均成活。结论术中正确处理危及组织瓣成活的各种因素,可以降低手术风险,提高组织瓣术后成活率。
- 刘俊何丽云谢松林肖湘君李匡文吴彪
- 关键词：组织瓣
- 游离桡侧副动脉穿支皮瓣移植的临床应用经验被引量：2
- 2012年
- 目的总结游离桡侧副动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损和手足部复合组织缺损的临床应用经验。方法临床应用37例游离桡侧副动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损和手足部复合组织缺损,其中单一穿支皮瓣24例,多叶皮瓣1例,嵌合肌瓣3例,嵌合骨瓣6例,嵌合肌瓣和骨瓣3例。皮瓣最大面积为16 cm×7 cm,最小为4 cm×3 cm。皮瓣供区保留深筋膜和主要的浅静脉,尽量直接缝合。皮下脂肪肥厚的皮瓣切取后以穿支为中心进行阶梯状修薄。结果 37例穿支皮瓣完全成活,创口一期愈合,仅1例皮瓣后期因为反复溃烂予以切除。随访4～26个月,皮瓣血运良好,质地比较薄而柔软,外形良好,9例应用骨瓣修复的骨折愈合时间3～7月,平均4.2月。全部皮瓣供区直接闭合,供区损害很小。结论游离桡侧副动脉穿支皮瓣质地比较薄、外形美观、设计灵活、供区损伤小、可以吻合皮神经重建感觉、可以嵌合切取小块骨瓣和肌瓣,是修复四肢中小面积皮肤软组织缺损和手足部复合组织缺损的理想皮瓣之一。
- 谢松林刘鸣江陶克奇黄雄杰夏小丹刘昌雄李匡文
- 关键词：穿支皮瓣显微外科
- 游离修薄穿支皮瓣的临床研究被引量：49
- 2012年
- 目的探讨游离修薄穿支皮瓣的临床应用。方法临床应用8例游离腹壁下动脉修薄穿支皮瓣和11例游离股前外侧修薄穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损。皮瓣最大面积为16cm×10cm，最小为4cm×3cm。通过术前多普勒检查和术中皮瓣有限切开，尽量选取直接皮支型穿支设计皮瓣。皮瓣切取后在手术显微镜下解剖保护穿支血管，将皮瓣均匀一致的充分修薄，仅保留真皮下2-3mm厚脂肪颗粒。结果有2例皮瓣术后早期呈暗红色，经活血、抗凝或高压氧治疗，最终皮瓣全部成活。19例皮瓣中有2例穿支是筋膜皮支型，皮瓣蒂部仍有局部臃肿。其余皮瓣随访4-16个月，皮瓣质地薄而柔软，外形满意，无需二次手术修薄皮瓣。结论修薄穿支皮瓣质地薄而柔软，外形美观．切取复杂费时，成活面积较小，适合于修复重要美观部位的中、小面积创面。
- 谢松林唐举玉陶克奇黄雄杰夏小丹李匡文
- 关键词：穿支皮瓣旋股外侧动脉股前外侧皮瓣显微外科
- 臂外侧穿支皮瓣的应用解剖学研究被引量：18
- 2011年
- 目的为以桡侧副动脉为蒂的臂外侧穿支皮瓣的设计提供应用解剖学基础。方法新鲜成人上肢标本8侧,红色乳胶灌注。观测桡侧副动脉穿支血管的起始、走行、分支、分布和吻合。结果桡侧副动脉起自肱深动脉,起点在三角肌止点平面,发出3～7支穿支,穿支起始处外径平均为0.71±0.16 mm,穿深筋膜前平均长度1.2±0.4 cm,相邻穿血管相互吻合,形成纵向链式血管吻合,该血管吻合网血供稳定、可靠,是皮瓣血供的主要来源。结论以桡侧副动脉为蒂的臂外侧穿支皮瓣移植术具有手术的可行性。
- 刘鸣江黄新锋刘俊夏小丹李匡文
- 关键词：穿支皮瓣
- 背阔肌皮瓣游离移植修复小儿四肢远端巨大软组织缺损被引量：7
- 2010年
- 对于儿童四肢远端巨大的皮肤软组织的缺损，我科自2005年3月至2007年12月应用背阔肌皮瓣游离移植修复8例，效果满意。
- 刘昌雄唐举玉刘鸣江谢松林李匡文
- 关键词：软组织缺损皮瓣游离背阔肌远端四肢小儿
- 游离双侧双叶骨间背动脉穿支皮瓣修复四指掌侧皮肤缺损一例被引量：2
- 2012年
- 目的总结1例应用游离双侧双叶骨间背动脉穿支皮瓣修复4指掌侧皮肤缺损的方法及疗效。方法 2011年10月收治1例35岁左手机器绞伤男性患者,清创后示、中、环、小指掌侧皮肤软组织缺损范围为5.0 cm×2.5 cm～10.0 cm×3.0 cm,采用大小为6.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×3.5 cm的游离双侧双叶骨间背动脉穿支皮瓣修复创面。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。患者获随访7个月,皮瓣外形、质地良好。末次随访时示、中、环、小指关节主动活动度分别为210、90、90、70°。结论游离双侧双叶骨间背动脉穿支皮瓣修复4指掌侧皮肤软组织缺损可获得较好近期疗效。
- 李匡文刘俊黄新峰刘鸣江伍鹏张欣
- 关键词：骨间背动脉穿支皮瓣双叶皮瓣
- 背阔肌皮瓣游离移植修复小儿四肢远端巨大软组织缺损
- 刘昌雄刘鸣江谢松林李匡文唐举玉
