李友筑 作品数:35 被引量:118 H指数:5 供职机构: 厦门大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 福建省科技厅自然科学基金 厦门市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 交通运输工程 轻工技术与工程 更多>>
退化和停育胚胎临床利用价值研究 2019年 目的观察IVF/ICSI-ET治疗周期中第3天不符合冷冻、移植或继续囊胚培养标准的不可用胚胎形成囊胚的潜力及与妊娠结局的关系。方法通过囊胚序贯培养法将受精后第3天的不可用胚胎培养至囊胚期,比较不同来源胚胎囊胚形成情况;分析所获得的囊胚进行玻璃化冷冻解冻移植后的临床结局。结果 116个周期共收集282个不可用胚胎,经序贯培养,形成88个囊胚(31.2%),形成可用囊胚18个(20.5%)。其中停育组192个,形成囊胚73个(38.0%),其中可用囊胚16个(21.9%);退化组90个,形成囊胚15个(16.7%),其中可用囊胚2个(13.3%)。停育组囊胚形成率和可用囊胚形成率均高于退化组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级胚胎的囊胚形成率和可用囊胚形成率均低于Ⅰ、Ⅱ级胚胎,差异有统计学意义(P<0.05)。≤3细胞胚胎囊胚形成率和可用囊胚形成性显著低于4、5细胞胚胎,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 D3退化及停育胚胎具有不同程度的发育潜能,部分可发育为囊胚,停育胚胎较退化胚胎具有更高的发育潜能。其中4细胞或5细胞Ⅰ、Ⅱ级胚胎发育潜能最高。 陶萍 李友筑关键词:囊胚培养 检验危急值预警反馈系统的分析和改进 被引量:4 2018年 目的了解厦门某三甲医院检验危急值检出及分布,探讨危急值制度的实施情况和改进方法.方法利用实验室信息系统统计2017年1月至12月各检验危急值项目检出件数、分布科室、送检时间、处理时间和报告时间.结果共检出检验危急值9 146件,门诊817件,病房8 329件;检出件数较高的科室为肿瘤科、ICU和肾病中心,构成比分别为14.48%、12.76%和10.84%;检出率较高的危急值项目分别为白细胞、二氧化碳分压和肌红蛋白;周转时间(TAT)最短的为酸碱度和二氧化碳分压,其次是白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白.结论检验危急值对于急重症患者诊疗极为重要,应定期与临床科室沟通,持续改进,完善危急值预警反馈系统. 程玲 颜晓红 王厚照 蓝惠华 金丹丹 李友筑关键词:危急值 肺结核疫情的流行情况及主要影响因素 被引量:4 2015年 目的探讨肺结核疫情的流行情况及主要影响因素。方法以该市疾病预防控制中心近3年肺结核疫情资料为来源,统计肺结核的发病情况。分析该市201 1—2013年肺结核发病率、肺结核患者性别及地区分布。结果 2011年、2012年及2013年肺结核发病率情况(1/10万)分别为67.6%、73.2%、76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2011年、2012年及2013年男性肺结核患者比例分别为52(1/10万)、56.1(1/10万)、54.2(1/10万),女性肺结核患者比例分别为48%、43.9%、45.8%,差异有统计学意义(P<0.05);2011、2012及2013年本地人口与流动人口肺结核发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2011年、2012年及2013年该市肺结核发病率情况呈逐年提高趋势,而且流动人口是肺结核的高危群体,因此对于肺结核的预防与治疗,更应关注流动人口,提高流动人口中新生儿的卡介苗接种率,加强肺结核健康教育,改善卫生居住条件,定期进行结核病普查,真正做到早发现,早治疗的目的。 李友筑 张智关键词:肺结核疫情 影响因素 基础促甲状腺激素水平与IVF/ICSI-ET结局的相关性研究 2022年 目的探讨基础促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与体外受精-胚胎移植结局之间的相关性。方法选取2019年1月—2020年7月就诊于厦门大学附属第一医院生殖医学科的不孕患者886例,依据体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕前的TSH水平分为两组,A组648例TSH水平(<2.5 mIU/L),B组238例TSH水平为(2.5~4.0 mIU/L)。比较两组的一般资料、实验室参数和妊娠结局指标。结果两组患者的不孕年限、Gn天数、Gn总量、HCG日雌二醇、HCG日孕酮水平、HCG日内膜厚度和平均获卵数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者受精率、正常受精率和流产率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MII卵率、D3可用胚胎率、D3优胚率、囊胚形成率、可用囊胚形成率、临床妊娠率和种植率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TSH<2.5 mIU/L时可以获得较高的受精卵和正常受精率以及较低的流产率,对其他实验室参数和妊娠结局指标无影响。本次研究可为女性患者TSH参考值的标准制定提供一定的临床依据。 程玲 颜晓红 李友筑关键词:促甲状腺激素 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子注射 流产率 受精率 ROPA生育模式的伦理问题及其对策探究 被引量:2 2021年 从对女性同性伴侣中ROPA(reception of oocytes from partner)生育模式(A卵B怀)在西方国家实践的考察,以及对我国近期发生的女性同性伴侣通过该模式生育子女后争夺抚养权一案的分析,发现尽管女性同性伴侣通过该模式孕育子女具备一定合理性,但会带来一系列伦理问题,诸如唯一养育母亲身份认定困难、冲击传统家庭模式、后代福祉难以保障等。因此,ROPA模式的实施须建立在同性婚姻合法的基础上,并辅以各项社会服务的全面支持,相关各方利益才能得到充分保障。依据我国目前对辅助生殖技术的管理规范,应严格禁止ROPA模式的开展。 梁晶晶 李友筑 马永慧关键词:伦理问题 玻璃化冷冻和程序化冷冻方法对人类卵母细胞骨架及其发育潜能的影响 被引量:2 2018年 目的探讨玻璃化冷冻和程序化冷冻对人卵母细胞纺锤体定位、细胞骨架及其发育潜能的影响。方法将第2日发育为M_II卵母细胞随机分为对照组、程序化冻融组、玻璃化冻融组(解冻0 h、1 h、3 h)。应用液晶偏振光显微镜(Polscope)成像系统观察卵母细胞纺锤体与第一极体(Pb)的夹角、表面积、卵透明带内层光阻值和外层光阻值。采用扫描电子显微镜和透射电子显微镜观察卵母细胞的表面和内部超微结构。统计2种冻融方法对卵母细胞发育潜能的影响。结果对照组、程序化冷冻解冻培养3 h组和玻璃化冷冻解冻后培养0 h、1 h、3 h组中的纺锤体可见率分别为92.4%、56.4%、11.2%、24.8%、61.1%。与程序化冻融组相比,玻璃化冷冻解冻培养3 h后卵母细胞中纺锤体与Pb的夹角更小(37.3°与68°,P=0.023)。对照组、程序化冻融组和玻璃化冻融后培养3 h组中卵母细胞的纺锤体面积、卵透明带内层光阻值和透明带外层光阻值差异无统计学意义(P>0.05)。与程序化冻融组相比,玻璃化冻融后培养3 h组中卵母细胞表面突起丰富,微绒毛形态较为正常,倒伏在细胞表面,卵透明带边界较为清晰,与对照组较为接近。程序化冻融组的正常受精率(65.7%)明显低于对照组(79.2%,P=0.041),而卵裂率和囊胚形成率与对照组和玻璃化冻融组差异无统计学意义(P>0.05)。玻璃化冻融后培养3 h组中正常受精率、卵裂率、囊胚形成率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比程序化冷冻,玻璃化冷冻对卵母细胞纺锤体和卵透明带的损伤及对卵母细胞的发育潜能的影响都较小,可以作为卵母细胞冷冻的一种有效方法。 李友筑 李娜 颜晓红 周卫东 陈琼华 周余来 吴荣锋关键词:玻璃化冷冻 人类卵母细胞 纺锤体 卵透明带 体质量指数在冻融胚胎移植周期中对多囊卵巢综合征合并不孕症患者妊娠结局的影响 2024年 目的探讨体质量指数(BMI)在冻融胚胎移植(FET)周期中对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者妊娠结局的影响。方法选取2017年1月—2020年12月就诊于厦门大学附属第一医院生殖医学科进行FET的PCOS合并不孕症患者213例,按照BMI分为3组:偏瘦组(BMI<18.5 kg/m^(2),17例)、正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.9 kg/m^(2),137例)、超重组(BMI≥25 kg/m^(2),59例)。比较3组的一般临床资料和妊娠结局。结果3组患者促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E_(2))水平、BMI、基础黄体生成素(LH)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组获卵数、MⅡ卵数、活产率、早产率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常组的获卵数[(16.52±6.21)个]、MⅡ卵数[(14.39±5.59)个]、活产率(42.34%)高于超重组[(13.97±5.88)个,(12.42±5.20)个,20.34%],早产率(12.41%)低于超重组(37.50%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。偏瘦组活产率(58.82%)高于超重组,早产率(0.00%)低于超重组,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.503,6.648,均P<0.05)。结论在FET周期中,BMI增加会导致PCOS患者的活产率降低,早产率增加。建议超重的PCOS患者在进行辅助生殖治疗前科学减重,控制BMI在正常范围内,以获得更好的妊娠结局。 程玲 颜晓红 李友筑关键词:体质量指数 冻融胚胎移植 多囊卵巢综合征 评估胚胎发育潜能研究的新进展 2024年 胚胎发育潜能关系到辅助生殖结局中单胚胎移植的选择和最终的临床妊娠结局。形态学评估法因其简单、便捷、廉价、较稳定和时效性高的优势,成为辅助生殖实验室评估胚胎发育潜能最广泛运用的方法;时差成像(TL)技术的诞生和兴起为辅助生殖实验室提供了实时记录胚胎完整发育动态过程的手段;代谢组学可通过检测葡萄糖、氨基酸、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(磷酸)、黄素腺嘌呤二核苷酸等代谢产物对胚胎发育潜能进行生理学上精确地评估;植入前遗传学检测(PGT)可对胚胎进行严重遗传疾病或染色体异常状况(非整倍性)的检测。本文对以上4种评估胚胎发育潜能方法的新进展进行综述。 黄梓楷 张智博 陶萍 李友筑关键词:胚胎发育潜能 胚胎冷冻解冻机 本发明涉及一种胚胎冷冻解冻机,转盘可转动地设于机架上,转盘上依次环设有多个底部可透光的工位,包括培养液工位、预冷液工位、载杆工位和解冻液工位。载杆可拆卸地设于机架上,载杆包括用于承载胚胎的支撑部。吸管可拆卸地设于机架上,... 李友筑 刘兆保 何家富体外受精/卵胞浆内单精子注射中鲜胚移植妊娠结局的影响因素分析 被引量:5 2022年 目的:综合分析体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)中鲜胚移植妊娠结局的相关影响因素,为临床个体化移植策略的制定和优化提供参考。方法:回顾性分析在本中心进行IVF/ICSI的635个鲜胚移植周期的临床数据资料,根据妊娠结局分为临床妊娠组(n=354)和未妊娠组(n=281),收集2组患者的一般资料、促排情况和胚胎实验室数据并进行单因素分析,对差异有统计学意义和临床意义的影响因素再进行多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析,共14个观察指标在临床妊娠组与未妊娠组间差异有统计学意义(P<0.25),结合临床意义,最终12个观察指标纳入多因素Logistic回归模型。多因素Logistic回归分析,女方年龄(P=0.002)、窦卵泡数(AFC)(P=0.031)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清孕酮(P)水平(P=0.007)、第3天(D3)可用胚胎数(P=0.002)和移植胚胎数(P<0.001)是鲜胚移植结局的独立影响因素;与女方年龄<35岁的周期比较,女方年龄≥35岁时临床妊娠率降低了45.4%(OR=0.546,OR 95%CI:0.370~0.806);与hCG日血清P水平<1.0μg·L^(-1)比较,hCG日血清P水平≥1.0μg·L^(-1)时临床妊娠率降低38.1%(OR=0.619,OR95%CI:0.437~0.877),移植2枚胚胎的临床妊娠率是单胚胎移植的1.947倍(OR=1.947,OR95%CI:1.375~2.757),AFC>15个和D3可用胚胎数>4个的临床妊娠率分别升高48.5%(OR=1.485,OR95%CI:1.036~2.129)和77.5%(OR=1.775,OR95%CI:1.240~2.541)。结论:女方年龄、窦卵泡数、hCG日血清P水平、D3可用胚胎数和移植胚胎数是鲜胚移植结局的独立影响因素。女方年龄<35岁、AFC>15个、hCG日血清P水平<1.0μg·L^(-1)、D3可用胚胎数>4个和移植2枚胚胎有助于提高鲜胚移植的临床妊娠率,临床上制定个体化鲜胚移植策略时可酌情参考。 叶圆圆 颜晓红 李友筑关键词:鲜胚移植 胚胎移植 妊娠率 辅助生殖技术