公共文化服务平台

李寒: 作品数：97 被引量：506H指数：13; 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>; 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学航空宇航科学技术交通运输工程更多>>

合作作者

血液净化中心进修医师教学方法探讨: 2008年; 血液净化是一门专业技术较强、在国内外均正在迅速发展的新型临床学科,进修医师大多是所在医院该学科的开拓者或学术带头人。与其他临床科室不同,血液净化治疗面对的多是长期重病患者;整个过程是在人工设定监护下由机器完成,还须进行中心静脉置管、动静脉内瘘或腹腔置管等手术操作。因此,血液净化进修医生的培养教育有其显著的特殊性。我们在进行上岗前培训、基本理论教育的基础上,注重加强进修医生的临床技能与全面质量意识培养,强调带教人员的言传身教作用,取得了良好的效果。; 王世相李寒陈凯于玲; 关键词：血液净化进修医师教学方法教学质量

维持性血液透析患者抑郁与睡眠质量相关性研究被引量：8: 2014年; 目的探讨维持性血液透析患者睡眠质量与抑郁状况的现状及相关性,为临床护理提供依据。方法应用匹兹堡睡眠质量指数(POSI)及自评抑郁量表(SDS)对维持性血透患者100例进行睡眠质量及抑郁状况进行调查,与100例健康人群进行对比。结果 100例维持性血液透析患者睡眠质量及抑郁程度与健康人相比有显著差异(p<0.01),睡眠障碍与其抑郁状况呈正相关(r=0.78,P<0.01)。多元线性回归显示维持性血液透析患者睡眠质量与抑郁程度、透析年限和年龄密切相关,与性别无关。结论睡眠质量差与抑郁程度高是血透患者面临的主要问题,需要血液净化专业人员的高度重视,而且需要个体化干预。; 张敬丽李寒张庆来刘静; 关键词：维持性血液透析睡眠质量抑郁

肾性贫血的药物治疗现状与进展被引量：10: 2020年; 肾性贫血是影响慢性肾脏病患者生活质量和预后的重要并发症,有效纠正贫血对改善患者远期预后十分重要。红细胞生成刺激剂等药物的问世极大地改善了肾性贫血的管理现状,但我国肾性贫血仍存在患病率高、达标率低的问题。目前肾性贫血的药物治疗主要包括补充铁剂和应用红细胞生成刺激剂,随着对其发生机制的深入研究,一些新药为肾性贫血的治疗提供了更多选择。; 喻倩路香雪张嘉铃李寒王世相; 关键词：肾性贫血红细胞生成刺激剂铁剂药物治疗

腹膜透析导管的种类和评价被引量：1: 2006年; 腹膜透析导管是透析液在腹腔中持续双向流动的重要通路。保持导管的通畅是患者进行腹膜透析的前提。本文将目前长期腹膜透析导管的种类及导管功能的评价作一综述。; 李寒王世相; 关键词：腹膜透析导管

血液灌流对老年血液透析患者不安腿综合征和睡眠质量的影响被引量：4: 2009年; 目的了解老年维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者不安腿综合征（rest lesslegs syndrome，RLS）的患病率、危险因素及其对睡眠质量的影响，观察血液灌流改善对老年血液透析患者不安腿症状和睡眠质量的有效性和安全性。方法以118例因慢性肾衰竭进行MHD治疗的老年患者为研究对象，不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的诊断标准量表，以匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quaiity index，PSQI）进行睡眠质量评估。对伴有RLS老年MHD患者进行血液灌流治疗，疗程3个月，观察治疗前后患者RLS症状和PSQI评分情况及不良反应。收集患者的临床和生化资料，进行t检验或X^2检验，部分指标间进行相关分析和Logistic回归分析。结果（1）118例老年血液透析患者中，并存RLS者31例，患病率为26．3％，其中男性11例，女性20例；（2）RLS组患者透析龄（t=2．332，P=0．021）、性别比（女／男）（X^2=15．343，p=0．000）、血磷（t=4．784，P=0．000）、β2-微球蛋白（t=13．124，P=0．000）和甲状旁腺激素水平（t=10.900，P=0．000）明显高于非RLS组，差异均有统计学意义。而在年龄（t=0．341，P=0．734）、干体质量（t=0．008，P=0．994）、透析器膜材料（X^2=1．055，P=0．304）、血肌酐（t=0．051，P=0．960）、血尿素（t=0．899，P=0．370）、血红蛋白（t=0．912，P=0．364）、红细胞压积（t=0．601，P=0．549）、血钙（t=0．192，P=0．124）、铁蛋白（t=0．200，P=0．842）、转铁蛋白饱和度（t=1．094，P=0．276）等生化指标方面，两组差异均无统计学意义；Logistic回归分析结果显示，血甲状旁腺激素和血β2-微球蛋白是老年MHD患者并发RLS的独立危险因素；（3）RLS组PSQI明显高于非RLS组，分别为10．7±2．7和4．9±2．5（t=10．948，P=0．000）；睡眠差主要表现在主观睡眠质量、睡眠�; 李寒王世相张桂芝王玮于玲申珅; 关键词：肾透析不安腿综合征睡眠障碍血液灌注

鲑鱼降钙素治疗维持性透析患者骨质疏松的临床研究被引量：3: 2008年; 目的调查维持性透析患者骨质疏松症的患病率情况，并探讨鲑鱼降钙素治疗维持性透析患者骨质疏松症的有效性和安全性。方法256例在北京朝阳医院血液净化中心维持性透析患者经双能量X线骨密度仪检测腰椎和股骨颈骨密度，以了解维持性透析患者中骨质疏松的患病情况。按随机表将108例合并骨质疏松症的维持性透析患者随机分为实验组（54例）和对照组（54例），两组患者均在餐中嚼服碳酸钙1500mg，每日2～3次，活性维生素D，0．25μg／d。实验组患者应用鲑鱼降钙素50U皮下注射，每周3次，血液透析患者于透析后给予。总疗程18个月。观察鲑鱼降钙素治疗后患者腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全段甲状旁腺激素（iPTH）、骨钙素（BGP）、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶（ALP）等骨代谢指标的变化及不良反应的发生情况。结果（1）256例维持性透析患者中，骨质疏松的患病率为42．19％；（2）治疗前两组患者在年龄、性别比例、透析方式、腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血清骨代谢指标等方面差异均无统计学意义；（3）治疗18个月后实验组腰椎及股骨颈骨密度较对照组明显上升[实验组比对照组：腰椎骨密度（g／cm^2）：0．99±0．04 vs 0．79±0．06，P〈0．01；股骨颈骨密度（g／cm^2）：0．84±0．04 vs 0.77±0．07，P〈0．01]；（4）治疗后实验组血ALP、iPTH和BGP水平较对照组明显下降；对照组血钙水平较实验组明显升高；（5）治疗18个月时，实验组骨质疏松改善的总有效率为40．74％，明显高于对照组（P〈0．01）；（6）实验组所有患者在皮下注射鲑鱼降钙素治疗过程中生命体征平稳，无不良反应发生。结论维持性透析患者骨质疏松的患病率较高；鲑鱼降钙素可有效改善维持性透析患者的骨质疏松症，且安全性好。; 王世相李寒; 关键词：骨质疏松骨密度降钙素

糖尿病肾病病人行血液透析充分性的相关性研究被引量：13: 2007年; [目的]探讨糖尿病肾病维持性血液透析病人的临床特点及影响其透析充分性的相关因素。[方法]将122例维持性血液透析病人分为糖尿病肾病组(60例)和非糖尿病肾病组(62例),收集病人临床资料,观察病人的一般资料、贫血及营养状况、透析充分性(Kt/V)和并发症发生情况,分析糖尿病肾病组病人的临床特点及影响其透析充分性的相关因素。[结果]糖尿病肾病组病人Kt/V、血红蛋白和清蛋白明显低于非糖尿病肾病组(P<0.05),并发症的发生率明显高于非糖尿病肾病组(P<0.05),透析不充分的发生率明显高于非糖尿病肾病组(P<0.05);并发症、透析血流速度、清蛋白和血糖是糖尿病肾病维持性血液透析病人透析充分性的影响因素。[结论]糖尿病肾病血液透析病人的临床特点是透析不充分、贫血发生率较高、营养状况低下和并发症较多,其中并发症、透析血流速度、清蛋白和血糖是影响糖尿病肾病维持性血液透析病人透析充分性的独立危险因素。; 张桂芝李寒陈凯; 关键词：糖尿病肾病血液透析透析充分性影响因素

维持性血液透析患者指、趾端坏疽1例: 2007年; 1 病例摘要患者女性，52岁，维持性血液透析9年，出现指、趾端坏疽6月。患者10年前出现视力模糊、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症，曾经一度失明，于外院诊断为“白塞氏病”，给予雷公藤、强的松治疗后好转。9年前出现血肌酐、尿素氮升高，经肾穿刺病理诊断为慢性间质性肾炎，“感冒”后肾功能迅速恶化，进展至尿毒症期，开始规律血液透析治疗。; 曹娅丽王世相李寒刘航张春华李洁; 关键词：维持性血液透析患者坏疽趾端慢性间质性肾炎病例摘要视力模糊

维持性血液透析患者高频透析相关低血压与透析后乳酸水平相关性研究被引量：13: 2019年; 目的研究维持性血液透析患者高频透析相关低血压(intradialytic hypotension,IDH)与透析后乳酸水平之间的关系。方法选取2018年1~12月间在首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化科115例规律维持性血液透析患者为研究对象,根据是否发生高频IDH(3个月透析中IDH发生频率≥30%)分为观察组和对照组。记录患者的一般资料和实验室资料,采取独立样本t检验探讨观察组与对照组患者透析前透析后血气分析和透析前血常规、肾功能、离子、尿酸、血糖、C反应蛋白等之间的关系。采用二元Logistic回归分析高频IDH的重要影响因素。绘制受试者工作特征曲线,评价透析后乳酸对高频IDH的诊断价值。P<0.05为差异具有统计学意义。结果高频IDH的患者占23.48%(27/115)。观察组患者红细胞平均血红蛋白浓度较对照组低[(321.670±10.144)g/L比(328.659±10.974)g/L, t=-2.944,P=0.004],红细胞分布宽度-CV升高(14.496%±1.535%比13.686%±0.945%,t=2.594,0.014),透析后血气分析乳酸升高[(1.881±0.627)mmol/L比(1.437±0.700)mmol/L,t=2.949, P=0.004],差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示红细胞分布宽度-CV升高和透析后乳酸升高是透析高频IHD发生的危险因素(OR=1.630,95%CI 1.046~2.539,P=0.031;OR=2.364,95%CI1.237~4.517,P=0.009)。ROC曲线显示,透析后乳酸曲线下面积AUC=0.721,95%CI 0.605~0.837, P=0.001。结论透析后乳酸升高是高频IDH的危险因素,具有一定的预测价值。; 祖源喻倩李寒王世相; 关键词：肾透析低血压乳酸

TGF-β/Smad通路激活参与CSE/H2S体系减轻尿毒症加速性动脉粥样硬化的研究: 心血管疾病是慢性肾脏病,尤其是终末期肾脏病患者最主要的并发症及引起其死亡的首位原因.维持性透析患者动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率明显高于同龄普通人群,其死亡率亦是普通人群的10-30倍,而且进展快、发病年龄提前,称为尿...; 李寒封素娟路香雪熊瑞芳王世相; 关键词：病理机制细胞黏附分子-1 转化生长因子-Β 信号通路

李寒

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

李寒

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈