李忠
- 作品数：25 被引量：127H指数：5
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- 多模式镇痛对学龄前儿童腹腔镜下疝修补术后的镇痛效果观察
- 2018年
- 目的:观察多模式镇痛对学龄前儿童腹腔镜下疝修补术后的镇痛效果。方法:选择全身麻醉下择期行腹腔镜下疝修补术的患儿90例,随机均分三组:多模式镇痛组(A组),局麻组(B组),舒芬太尼组(C组),每组各30例。三组均采用吸入全麻(七氟醚+罗库溴铵)。A组在术前静注帕瑞昔布钠0.8mg/kg,手术结束前10min静推舒芬太尼0.2μg/kg,在缝合切口时用0.25%罗哌卡因局部逐层浸润麻醉手术切口;B组只在缝合切口时用0.25%罗哌卡因局部逐层浸润麻醉手术切口;C组在手术结束前10min静注舒芬太尼0.2μg/kg。分别于患儿清醒拔管后即刻(T1)、术后1h(T2)、2h(T3)、4h(T4)、8h(T5)和12h(T6)采用改良面部表情评分法观察镇痛效果,观察患儿呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕、瘙痒等不良反应的发生情况。结果:在T1时间点比较三组患者面部表情评分及FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时点A组、B组面部表情评分和FLACC评分低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);T5、T6两时点三组间的面部表情评分和FLACC评分差异具有统计学意义(P<0.05);三组患儿间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量的舒芬太尼联合长效非甾体类抗炎镇痛药和手术切口局麻药浸润用于学龄前儿童腹腔镜下疝修补术后镇痛效果优于局麻组(B组)和舒芬太尼组(C组),值得临床推广。
- 古昌剑张淑芳曹振刚张新峰李忠李平
- 关键词：儿童疝修补术多模式镇痛
- 开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术各411例对比分析
- 1999年
- 新疆阿克苏地区是胆石症高发区,我院1992年11月从德国购进Wolf牌电视腹腔镜,同月开展第1例腹腔镜胆囊切除术(LC),至1997年6月共完成LC411例,效果满意。为客观评价LC的优越性,本文随机抽取我院同期和先期411例开腹胆囊切除术(OC)病例资料,作对比分析。临床资料 LC组:女315例,男96例。年龄28～72岁,平均43.6岁。术前并发症:糖尿病13例,高血压Ⅰ～Ⅱ期16例,心电图ST-T改变21例。
- 刘永军詹辉全周旭坤李平李忠罗毅
- 关键词：胆囊切除术开腹术腹腔镜
- 腹腔镜下多器官联合手术的临床体会(附91例报告)
- 2005年
- 目的:应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器联合切除术。方法:分析我院近10年行腹腔镜腹腔内多脏器联合切除91例。其中胆囊切除+阑尾切除+右侧卵巢囊肿摘除+绝育术3例,胆囊切除+肝囊肿开窗引流术8例,胆囊切除+肝包虫内囊摘除术6例,胆囊切除+肝脓肿切开置管引流术5例,胆囊切除+阑尾切除32例,阑尾切除+卵巢囊肿摘除6例,胆囊切除+子宫次全切除4例,子宫次全切除+卵巢囊肿摘除15例,乳癌根治+腹腔镜双侧卵巢去势术12例。结果:91例均手术顺利,平均手术时间90分钟(30～150分钟),术后平均住院时间6天,无并发症,效果满意。结论:腹腔镜下多器官联合切除明显优于分次手术:①降低病人住院费用,减轻患者经济负担;②不增加病人痛苦,同时切除多个病变脏器,避免开腹或上、下腹同时切开,缩短了住院时间,美观,效果好,充分体现腹腔镜技术的优越性。
- 李平周旭坤李忠罗毅江涛刘顺顺肖永彪吴梅青李栋
- 关键词：腹腔镜联合手术
- 腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的应用被引量：28
- 2012年
- 目的:探讨腔镜腋窝淋巴结清扫治疗早期乳腺癌保乳手术的可行性及临床效果。方法:回顾分析98例早期乳腺癌行保乳手术的临床资料,其中41例行腔镜腋窝淋巴结清扫术(腔镜组),57例行常规腋窝淋巴结清扫术(常规组),比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴结个数、阳性淋巴结数及并发症、预后等。结果:两组均完成手术。腔镜组与常规组平均手术时间分别为99.5 min与61.5 min(P<0.05),平均清扫出腋窝淋巴结数分别为17.6枚与18.6枚(P>0.05),平均阳性淋巴结数分别为2.1枚与2.4枚(P>0.05),平均手术出血量分别为35.4 mL与61.5 mL(P<0.05)。随访1～4年,腔镜组无复发及转移病例,未出现术后并发症。常规组1例出现患侧上肢水肿,1例乳房皮肤瘢痕愈合不良;1例乳房局部复发,1例肺转移,1例胫骨转移。两组均无死亡病例。结论:腔镜腋窝淋巴结清扫术与开放腋窝淋巴结清扫术同样能彻底完成腋窝淋巴结清扫,具有并发症少,美学效果好的优势。
- 刘顺顺李平李忠罗毅邓立军聂斌王玉婷
- 关键词：乳腺肿瘤保乳术
- 腹腔镜进展期胃癌根治术66例报告被引量：4
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜进展期胃癌根治术的安全性及可行性。方法 2006年4月-2010年6月对66例进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术,其中远端胃癌根治性切除术41例;近端胃癌根治性切除术22例,全胃癌根治性切除术3例。结果 66例手术均获成功。手术时间：远端胃癌根治术平均280 min（220-340 min）;近端胃癌根治术平均269 min（215-325min）;3例根治性全胃切除术手术时间分别为340、370、410 min。平均切口长度6.0 cm（5.2-9.0 cm）。术中出血量：腹腔镜远端胃癌根治术平均160 ml（100-250 ml）,腹腔镜近端胃癌根治术平均200 ml（90-320 ml）,3例腹腔镜根治性全胃切除术出血量分别为200、350、400 ml。清扫淋巴结：远端胃癌根治术平均21枚（15-31枚）,近端胃癌根治术平均22枚（17-28枚）,3例根治性全胃切除术分别为25、29、35枚。65例术后随访3-48个月,平均20个月（〈1年21例,1-2年19例,〉2年25例）,均未见切口及戳孔肿瘤种植转移;1例ⅢB期术后1年出现腹腔种植转移后死亡,1例ⅢB期术后1年出现肝转移后死亡,其余患者均健在。结论腹腔镜进展期胃癌根治术安全可行,能够取得良好的近期疗效。
- 李栋周旭坤李平江涛罗毅李忠刘顺顺吴梅青
- 关键词：腹腔镜进展期胃癌胃癌根治术
- 小儿肠套叠72例手术治疗体会
- 2005年
- 李忠周旭坤李平刘顺顺
- 关键词：小儿肠套叠手术治疗空气灌肠器
- 保乳术治疗乳腺癌的中远期疗效及术后复发相关因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的探讨保乳术治疗乳腺癌的中远期疗效及影响术后复发的相关因素。方法将我院于肿瘤科2010年1月至2012年1月期间收治的138例女性乳腺癌患者根据不同治疗方式分为保乳组(75例)和传统组(63例)。保乳组采用保乳术治疗,传统租采用传统根治术治疗,观察保乳术对患者的中远期疗效及影响术后复发的相关因素情况。结果保乳组患者的手术时间、出血量、引流时间、引流量及住院时间均要明显低于传统组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。保乳组中并发症6例(8.00%),传统组中并发症6例(9.52%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。保乳组美容效果优良69例(92.00%),传统组美容效果优良41例(65.08%),保乳组明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。连续随访5年,保乳组复发5例(6.67%),3年生存70例(93.33%),5年生存67例(89.33%);传统组复发4例(6.35%),3年生存率57例(90.48%),5年生存率55例(87.30%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。保乳组年龄<40岁,复发4例(21.05%);≥40岁,复发1例(1.79%)。影响因素分析中,年龄、淋巴转移及治疗方式分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳治疗术对患者损伤小、术后恢复快、乳房外观美容效果好、复发率低、中远期治疗疗效满意。术后对患者采用合理的化疗、放疗等治疗方法,能够有效降低肿瘤复发率及转移率。
- 聂斌李平曾勇谢鹏飞廖文李忠
- 关键词：复发因素
- 腹腔镜辅助下小切口治疗小儿腹股沟难复位嵌顿疝21例被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜辅助下小切口治疗小儿腹股沟难复位嵌顿疝的临床应用价值. 方法 回顾性分析采用该术式治疗小儿腹股沟难复位嵌顿疝21例临床资料.手术要点：全麻插管后,在内环口体表沿腹横纹做一长约2 cm小切口,皮下分离一腔室,腔镜辅助下松解皮下环,还纳嵌顿物,5 mm的300腹腔镜经内环口探查腹腔,横断疝囊并高位结扎. 结果 手术均获成功.术后随访20例,1例失访.随访时间3～12个月,无一例复发,无一例出现术后对侧腹股沟疝. 结论 腹腔镜辅助下小切口治疗小儿腹股沟难复位嵌顿疝是一种安全有效可行的手术方法,该术式符合现代小儿外科精准微创理念,具有微创美容等优点,有一定临床应用价值.
- 李忠李平聂斌邓立军曾勇
- 关键词：腹腔镜腹股沟
- 腹横纹微小切口疝囊高位结扎术227例报告
- 2005年
- 2001年11月～2005年2月，我院采用腹横纹微小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝227例，效果满意，现报告如下。
- 罗毅李忠周旭坤李平江涛刘顺顺
- 关键词：疝囊高位结扎术小儿腹股沟疝腹股沟管微小切口
- 腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液被引量：2
- 2005年
- 李忠刘顺顺江涛
- 关键词：小儿鞘膜积液切口治疗腹横纹小切口结扎治疗鞘状突
