李振振
- 作品数:36 被引量:97H指数:6
- 供职机构:海南省人民医院更多>>
- 发文基金:海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 颈动脉体瘤的诊断与外科治疗被引量:2
- 2012年
- 目的总结颈动脉体瘤的诊断与外科治疗经验。方法回顾性分析42例(46侧)颈动脉体瘤的治疗情况,包括术前准备、麻醉方法、手术方式、手术效果及并发症发生情况。结果18例(19侧)患者行颈动脉体瘤剥离术,24例(27侧)行颈动脉体瘤切除+颈动脉重建术。围术期无死亡病例,1例患者发生脑梗塞,10例出现颅神经麻痹表现。随访期间未发现肿瘤复发。结论手术是颈动脉体瘤的首选治疗,完整地保留或重建颈动脉是手术的关键。
- 戚悠飞肖占祥曾昭凡岳劼李振振刘飒华
- 关键词:颈动脉体瘤颈动脉手术
- HMGB1与RAGE水平在急性主动脉夹层肺损伤患者中的变化及临床意义被引量:7
- 2018年
- 目的:探讨急性主动脉夹层(AAD)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平与继发急性肺损伤的关系。方法:选取2016年3月—2018年5月经全主动脉CTA以及超声心动图等影像学检查明确诊断的AAD患者56例为研究对象。按静态吸氧状态下氧合指数(PaO_2/FiO_2)大小将患者分为肺损伤组(21例)与非肺损伤组(35例)。随机选取健康体检人员30例为对照组。AAD患者入院后每4小时抽血次,对照组受试者仅抽取1次清晨空腹肘静脉血。采用ELISA法检测血清HMGB1、RAGE水平,同时检测PaO_2、计算PaO_2/FiO_2。结果:与健康对照组比较,两组AAD患者入院后24 h的HMGB1、RAGE水平均明显高于健康对照组,且两者在肺损伤组均明显高于非肺损伤组(均P<0.05)。两组AAD患者入院后HMGB1、RAGE水平不断上升,而PaO_2/FiO_2逐渐降低,并均入院后48~60h达到峰值,肺损伤组的3项指标的变化幅度均明显大于非肺损伤组(均P<0.05);随着发病时间的推移,HMGB1、RAGE水平达到峰值后下降,PaO_2/FiO_2逐渐回升。AAD患者中,HMGB1与RAGE水平与PaO_2/FiO_2均呈明显负相关(r=-0.940、-0.794)。结论:HMGB1/RAGE信号通路可能在AAD肺损伤中发挥着重要的作用,随着HMGB1、RAGE水平的升高,肺损伤程度逐渐加重,监测HMGB1、RAGE水平可以对AAD并发肺损伤的风险进行评估;对HMGB1/RAGE信号通路深入研究可能会为AAD肺损伤的干预提供靶点。
- 曾昭凡李振振吴鸿飞张文波戚悠飞肖占祥
- 关键词:肺损伤高迁移率族蛋白质类
- 临时血管内转流术在肢体血管损伤修复中的应用被引量:1
- 2013年
- 目的:探讨临时血管内转流术在治疗血管损伤中的价值。方法:总结2006年6月-2013年6月采用临时血管内转流术的血管损伤患者临床资料。结果:全组5例患者,共9条肢体血管受损(3例因外伤、2例因肿瘤切除手术)。5例患者共8条临时血管内转流管(动脉5条,静脉3条)置人受损血管快速重建肢体血运,然后再行创面的处理及骨折手术;转流时间2~3h,移除转流管后采用自体大隐静脉移植行血管重建术。全组无死亡,术后1例发生缺血肌挛缩,1例并发下肢深静脉血栓。结论:临时血管内转流术可快速重建肢体血供,缩短肢体缺血时间,为其他合并损伤的处理提供了条件。
- 肖占祥岳劼戚悠飞曾昭凡李振振刘飒华陈浩吴鸿飞
- 关键词:血管
- 海南地区静脉血栓栓塞症患者活化蛋白C抵抗与凝血因子V基因多态性研究被引量:6
- 2018年
- 目的了解海南地区静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者及健康人群活化蛋白C抵抗(activated protein C resistance,APCR)情况以及可能的凝血因子V基因缺陷(FV Leiden、FV HongKong/Cambridge)。方法收集2014年1月至2017年1月在海南省人民医院住院的海南籍汉族VTE患者共计101名以及海南籍健康人群104名,检测两组人群中是否存在APCR现象,用多聚酶链反应-限制性内切酶长度多态性分析(PCR-RLFP)以及基因测序方法检测FV Leiden、FV HongKong/Cambridge基因。结果 VTE组APCR阳性率明显高于对照组(P <0. 05)。在101名VTE患者当中检出1例杂合突变FV Leiden和3例FV HongKong基因型,未发现纯合突变FV Leiden以及FV Cambridge基因型。对照组人群中未发现上述异常基因。结论 APCR可能是导致海南地区人群VTE发病的危险因素,FV Leiden基因在海南人群中少见,FV HongKong可能是海南地区VTE人群较特异的致病基因。
- 陈浩肖占祥戚悠飞曾昭凡岳劼刘飒华李振振吴鸿飞张文波
- 关键词:静脉血栓栓塞症凝血因子V基因多态性活化蛋白C抵抗
- 海南热带地区下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征研究
- 2024年
- 目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Rutherford分级)及影像学分型(TASCⅡ分型)进行分组,比较组间一般资料、实验室检查及疗效的差异。结果626例患者中,男性占比(χ^(2)=62.449,P<0.001)、吸烟率(χ^(2)=39.979,P<0.001)、糖尿病患病率(χ^(2)=30.575,P<0.001)、空腹血糖(F=10.674,P<0.001)及甘油三酯(F=12.612,P<0.001)随着年龄的降低而升高,而女性占比(χ^(2)=62.449,P<0.001)、收缩压(F=3.579,P=0.028)、高血压患病率(χ^(2)=15.401,P<0.001)随着年龄的增大而升高。Rutherford4~6级[即严重下肢缺血(CLI)]占89.94%(563/626),Rutherford4~6级组踝肱指数(ABI)低于Rutherford1~3级组(0.36±0.22比0.48±0.20,t=4.275,P<0.001);TASCⅡC~D型占70.61%(442/626),TASCⅡC~D型组ABI低于TASCIA~B型组(0.32±0.21比0.48±0.22,t=8.247,P<0.001);且随着年龄的增长,Rutherford4~6级占比增大,治疗有效率降低,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.283,P=0.002;χ^(2)=6.261,P=0.043)。TASCⅡ C~D组中CLI患者占比更高(92.53%比83.70%,χ^(2)=11.212,P=0.001),CLI组中TASCⅡC~D型占比更高(72.65%比52.38%,χ^(2)=11.212,P=0.001),差异具有统计学意义。结论海南本地ASO患者的病变以TASCⅡC~D型和Rutherford4~6级为主,年龄越大,分级越高。吸烟、男性、高血糖、高血脂等可能是ASO患病年轻化的危险因素。
- 李振振刘敏钱昊戚悠飞肖占祥刘震东许语阳
- 关键词:下肢动脉硬化闭塞症热带地区患病特征踝肱指数
- 腹主动脉瘤并十二指肠瘘一例被引量:2
- 2013年
- 患者男,74岁,因“呕血伴发热10h”2012年7月18日入院。既往有高血压病史18年。入院后查体:体温38.9℃,呼吸29次/min,心率102次/min,血压168/82mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊未见明显异常。腹膨隆,于脐上方可及一搏动性肿块,压痛明显,肠呜音5次/min。查血常规:红细胞2.6×10^9/L,札红蛋白76g/L,白细胞23×10^9/L,中性粒细胞比例80%。
- 陈浩肖占祥戚悠飞曾昭凡李振振刘飒华
- 关键词:十二指肠瘘腹主动脉瘤高血压病史搏动性肿块心肺听诊入院后
- 介入治疗急性肺动脉栓塞26例被引量:9
- 2015年
- 目的 探讨应用介入方法治疗急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的可行性及疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2014年2月间对26例中/高危APE患者行肺动脉介入治疗的临床资料.经股总静脉或颈内静脉入路,行肺动脉造影明确病变后,导管导丝插入血栓内部,旋转猪尾导管以碎解血栓、同时灌注尿激酶溶栓,必要时可采用球囊辅助碎栓.结果 26例患者肺动脉介入治疗均获得成功.术后肺动脉造影显示2例肺动脉主干及13例左或右肺动脉干完全开通,6例大部分开通,5例肺叶动脉部分开通.肺动脉压(pulmonary artery pressure,PAP)由术前(42 ±7) mmHg降至术后(34±6)mmHg,差异有统计学意义(t=5.63,P<0.01);动脉PaO2由术前(61 ±5) mmHg升至术后(89±7)mmHg,差异有统计学意义(=6.41,P<0.01).基本治愈14例,显效8例,有效4例.21例患者获得随访,随访率80.7%,随访时间(16±3)个月,无死亡及复发病例,3例遗留轻度肺动脉高压,无不良出血事件.结论 应用介入方法治疗中/高危APE可以迅速恢复肺灌注量,纠正低氧血症,改善全身情况,降低死亡率;并可减少出血、肺动脉高压或右心功能不全(right ventricle dysfunction,RVD)等并发症.
- 曾昭凡陈浩戚悠飞李振振岳劼刘飒华吴鸿飞肖占祥
- 关键词:肺栓塞血栓溶解疗法介入治疗
- 腹膜后解剖外旁路术治疗感染性腹主动脉瘤
- 探讨腹膜后解剖外旁路术治疗感染性腹主动脉瘤的方法及疗效.感染性腹主动脉瘤处理棘手,伴有消化道凄大出血者更令人生畏。处理原则应是控制感染、重建血运等;未破裂或较小的感染性腹主动脉瘤可先以抗生素治疗,治疗期间根据临床症状体征...
- 肖占祥戚悠飞曾昭凡岳劼李振振刘飒华陈浩吴鸿飞
- 关键词:感染性腹主动脉瘤疗效评价
- 急性下肢缺血的治疗选择
- 李振振曾昭凡肖占祥戚悠飞张文波李灼日
- 复杂主动脉夹层及胸主动脉瘤的腔内治疗
- :总结复杂主动脉夹层及胸主动脉瘤的腔内隔绝术的腔内治疗经验. 方法:分析76例行腔内治疗的复杂主动脉夹层及胸主动脉瘤的病例.本组A型夹层1例;74例弓部病变或近段锚钉段过短,肾缺血12例、肝功异常7例、下肢缺血3例...
- 肖占祥戚悠飞曾昭凡岳劫李振振刘飒华陈浩
- 关键词:主动脉夹层胸主动脉瘤腔内隔绝术临床疗效