李方
- 作品数：36 被引量：73H指数：5
- 供职机构：南华大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 严重脓毒症早期血清乳酸、降钙素原、脑钠肽联合监测对患者预后的判断价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨严重脓毒症早期血清乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)联合监测对患者预后的判断价值。方法 68例严重脓毒症患者,包括存活组35例、死亡组33例。监测两组入住ICU 72 h内血清Lac、PCT、BNP变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标下降幅度对预测脓毒症患者28 d病死率的灵敏度和特异度。结果死亡组入住ICU 72 h内血清Lac、PCT、BNP下降幅度均低于存活组,P均<0.05。Lac、PCT、BNP单指标与3项指标下降幅度对预测患者28 d病死率的敏感度分别为82.9%、85.7%、80.0%、91.4%,特异度分别为78.8%、72.7%、51.5%、90.9%。结论严重脓毒症患者早期血清Lac、PCT、BNP联合监测有助于判断患者预后。
- 吴昆鹏陈莹王德李方言彩红黄治家
- 关键词：脓毒症乳酸降钙素原脑钠肽
- 模式识别受体TLR4与动脉粥样硬化的关系被引量：1
- 2008年
- 天然免疫系统是宿主免疫防御机制中的重要部分之一。它在宿主对微生物的识别以及清除，细胞凋亡与坏死，炎症等有着重要作用。病原体相关分子模式（PAMPs）是病原体的基本成分或者为病原体的产物，能被天然免疫系统的模式识别受体（PPRs）所识别。存在着三种模式识别受体（PPRs）：可溶性的细胞外受体（如补体）、膜相关受体（如TLRs）、细胞内受体（如NOD蛋白）。其中Toll样受体被证明为天然免疫的关键模式识别受体；每种TLR识别一个成分广且大量的特殊配体库（内源性和外源性）后，始动相应的特定信号转导途径，激活人体的免疫应答。
- 李方杨永宗
- 关键词：模式识别受体动脉粥样硬化病原体相关分子模式天然免疫系统TOLL样受体信号转导途径
- 危重病患者经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的防治
- 目的 探讨经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的预防及治疗.方法 对我院2006年1月至2011年11月间535例危重病患者共行535例次经皮内镜下胃造口术(PEG)和经皮内镜下空肠造口术(PEJ)的临床资料进行回顾性分析,观...
- 桂培根吴正茂曾钧发言彩虹李方张凯
- 老年性尿路感染患者血清降钙素原水平的变化及其临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨老年性尿路感染(UTI)患者血清降钙素原水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析确诊老年性尿路感染患者72例的临床资料,通过测定血清中降钙素原(PCT)的浓度,并与白细胞、肌酐水平做对比,研究PCT在诊断尿路感染中的临床意义。结果共有48例非阻塞型UTI和24例阻塞型UTI,所有阻塞型尿路感染患者的降钙素原、白血细胞和肌酐水平与非阻塞型UTI患者间存在显著差异(P<0.05)。结论 PCT有可能是诊断老年性阻塞性UTI敏感且可靠的指标。
- 言彩红罗志刚李方黄治家
- 关键词：降钙素原尿路感染C反应蛋白
- 复方泛影葡胺对肠切除肠吻合术后患者早期肠功能复苏的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨复方泛影葡胺在肠道手术后早期肠功能复苏中的作用。方法腹部外伤后行肠切除肠吻合术后患者80例为研究对象。随机分为研究组及对照组各40例。均放置鼻空肠管至Treitz韧带以下,对照组术后第1天直接开始肠内营养,研究组先以复方泛影葡胺60～80 ml鼻饲,其后序贯肠内营养支持。观察两组一般临床指标（血常规、血清转氨酶、白蛋白、血尿素氮、肌肝、胆固醇、甘油三酯）、术后肛门排气时间、肠黏膜通透性改变,术后第1、3、7天经胃管注入亚甲蓝,观察尿液出现蓝色的时间以观察肠道吸收功能。结果两组均无严重不良反应,对照组2例、研究组1例出现机械性肠梗阻,均退出研究。营养支持前后两组患者的一般临床观察指标均无明显变化。研究组平均肛门排气时间明显短于对照组[（1.8±0.3）d vs（3.2±1.3）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第3天对照组肠黏膜通透性明显升高（P〈0.05）。研究组与对照组术后血浆D-乳酸水平第3天[（36.8±15.7）mg/L vs（56.6±12.5）mg/L],第7天[（21.9±16.8）mg/L、（42.5±17.4）mg/L],差异均有统计学意义（P均〈0.01）。研究组肠内营养第1天、第3天管饲亚甲蓝后尿液出现蓝色时间为（6.3±0.6）h、（5.3±0.5）h,与对照组[（7.2±0.3）h、（6.9±0.4）h]比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,术后第7天研究组明显优于对照组[（4.0±0.3）h vs（6.2±0.5）h,P〈0.05]。结论复方泛影葡胺能促进肠切除肠吻合术后患者早期肠功能复苏,促进肠黏膜屏障恢复,可作胃肠道术后早期肠功能复苏的措施。
- 吴昆鹏陈莹李方黄治家张群峰言彩红桂培根
- 关键词：肠功能泛影葡胺肠吻合术后D-乳酸
- 热休克处理上调THP-1巨噬细胞单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素8的表达
- 2009年
- 王双李方唐雅玲
- 关键词：热休克THP-1巨噬细胞单核细胞趋化蛋白1白细胞介素8
- THP-1巨噬细胞热休克处理对单核细胞超化蛋白-1和白细胞介素表达的影响被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨热休克处理对THP-1巨噬细胞表达单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)的影响以及热休克蛋白70(HSP70)、TLR4/P38MAPK和TLR4/NF-κB在其中的作用。方法:实验前用佛波酯孵育THP-1细胞,使其诱导分化成巨噬细胞,换无血清培养基培养后加处理因素。实验分成A组:常温对照组;B组:热休克处理组。THP-1巨噬细胞在42℃水浴受热1h,37℃恢复6h;C组:热休克+抗TLR4抗体组,THP-1巨噬细胞加入anti-TLR42h后同B组;D组:热休克+P38MAPK抑制剂组,THP-1巨噬细胞加入P38MAPK特异性抑制剂SB20358030min后同B组;E组:热休克+NF-κB抑制剂组:THP-1巨噬细胞加入NF-κB特异性抑制剂PDTC30min后同B组;F组:热休克+抗HSP702h抗体组,THP-1巨噬细胞加入anti-HSP702h后同B组。用RT-PCR或westernblot或ELISA检测各组细胞HSP70、TLR4、MCP-1、IL-8mRNA或蛋白的表达。结果:热休克处理上调THP-1巨噬细胞HSP70、TLR4、MCP-1和IL-8的表达。SB203580、anti-TLR4可完全抑制热休克诱导的MCP-1和IL-8表达上调,而PDTC、anti-HSP70对上述效应起部分抑制作用。结论:THP-1细胞经热休克处理后通过HSP70、TLR4/P38MAPK、TLR4/NF-κB途径上调MCP-1和IL-8的表达。
- 冯耀光王双李方黎健
- 关键词：热休克蛋白70TOLL样受体-4单核细胞趋化蛋白-1白细胞介素-8
- 肾移植术后肺部感染致急性呼吸窘迫综合征的特征与治疗被引量：5
- 2012年
- 目的探讨肾移植术后肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征及预防控制措施。方法采用回顾性分析的方法,对2003年1月—2011年1月重症监护室40例肾移植术后并发肺部感染合并呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。结果肾移植患者肺部感染多发生在术后3～6个月(32例,80.00%),发热是其主要症状,病情严重时出现胸闷、气急和呼吸困难,血氧饱和度下降,继而发展为ARDS。早期胸片仅有双肺纹理增粗、模糊或肺野有少许斑片状影,CT扫描逐渐发展为双侧下肺纹理增多、网格状、毛玻璃状等间质性改变。感染多以病毒和真菌等机会性感染为主。40例患者,存活16例,死亡24例,病死率60.00%。早期死亡原因主要为严重全身炎症反应综合征导致的多器官功能不全,晚期死亡原因主要为真菌及医院获得性耐药菌感染所致的呼吸衰竭。结论肾移植术后肺部感染所致ARDS病死率高。应及早诊断,合理调整及停用免疫抑制剂方案,经验性抗感染和使用肾上腺糖皮质激素治疗,在此基础上应用无创机械通气策略,加上减少误吸风险的合理营养支持方案和层流洁净病房的应用,将为患者的康复赢得时间。
- 桂培根骆志清曾钧发言彩红李方黄治家杨吉军肖宏吴昆鹏
- 关键词：肾移植急性呼吸窘迫综合征病原学无创机械通气肠内营养
- 危重症患者继发急性假性结肠梗阻的诊治探讨被引量：3
- 2012年
- 目的探讨成年危重患者继发性急性假性结肠梗阻(ACPO)的诊断与治疗要点,旨在提高早期ACPO的诊治水平。方法采用回顾性分析法对该院重症医学科55例危重症患者的临床资料进行回顾性总结,分析其诊断与治疗要点。结果危重症继发急性假性结肠梗阻55例患者经早期诊断与综合治疗病情均有所缓解,但危重症患者的救治成功与该病关系不大。结论继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病,在危重症患者病程中是比较常见,只要早期采取正确的诊断和治疗,患者大部分均能好转。
- 桂培根罗勇曾钧发言彩红李方黄治家杨吉军肖宏吴昆鹏骆志清
- 关键词：危重症急性假性结肠梗阻
- 表没食子酸儿茶精-3-表没食子酸酯对载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉粥样硬化形成和Toll样受体4及单核细胞趋化蛋白1表达的影响被引量：1
- 2007年
- 顾洪丰李方何钒夏妍孙慧许增祥彭旷彭茜杨永宗
- 关键词：TOLL样受体4单核细胞趋化蛋白1
