李旸
- 作品数：8 被引量：45H指数：4
- 供职机构：江苏省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT引导下经皮细针穿刺活检检测中晚期肺癌表皮生长因子受体基因突变被引量：6
- 2013年
- 目的探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在中晚期肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测中的应用价值。方法 228例不可手术切除的Ⅱ～Ⅳ期肺癌患者,采用18G或30GChiba针进行CT引导下经皮肺穿刺活检,获得标本进行病理学检测及PCR法EGFR基因突变分析。结果 117例穿刺采用18GChiba针,111例为20GChiba针。病理确诊腺癌184例、鳞癌14例、腺鳞癌3例、小细胞癌6例、未分化癌21例。穿刺术后8例(8/228,3.51%)发生气胸,30例(30/228,13.16%)出现针道少许渗血。218例(218/228,95.61%)穿刺取材标本成功进行基因突变检测,共检测到93例基因突变,其中EGFR 18、19、20、21外显子突变分别为2、52、3、36例。135例女性患者中70例(70/135,51.85%)发现突变,93例男性患者中23例(23/93,24.73%)发现突变。184例腺癌中,88例发生突变,3例腺鳞癌中2例突变,21例未分化癌中2例突变,14例鳞癌中1例突变,6例小细胞癌未检测到突变。结论 CT引导下经皮细针穿刺活检可作为中晚期肺癌EGFR基因检测的取材手段。
- 王海彦庄一平张晋张磊李旸
- 关键词：表皮生长因子受体突变活组织检查
- 乳腺癌患者乳腺外器官可疑恶性病变穿刺活检的临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨乳腺癌患者乳腺外器官可疑恶性病变穿刺活检的价值。方法:对35例影像学检查怀疑乳腺外器官有恶性病变的病灶行CT引导下经皮细针穿刺活检术,并分析穿刺活检病理结果及其临床意义。结果:所有病例均一次穿刺成功。35个病灶穿刺明确为恶性30个,穿刺活检阳性预测值为100.0%(30/30),敏感性为85.7%(30/35)。23个活检确诊为腺癌病灶的免疫组化标记分析诊断为肺原发性腺癌5例,转移性乳腺癌14例,无法确定转移或原发4例。在14例转移性乳腺癌病例中,ER、PR及HER-2均为阴性病例3例。结论:乳腺癌患者行乳腺外器官可疑恶性病变穿刺活检是获取病理学确诊依据的有效手段,可以满足临床对病变良恶性定性及恶性病变组织学分型和免疫组化诊断的要求,其安全可靠,值得推广。
- 乔伟庄一平马大伟夏雷张晋孙磊李旸冯勇
- 关键词：CT引导活组织检查针吸
- CT引导下肺门部病变细针穿刺活检的价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨CT引导下肺门部病变穿刺活检的价值。方法 24例因肺门部病变诊疗的患者行CT引导下肺门部病变细针穿刺活检术,分析其穿刺活检的阳性率及临床价值。结果 24例经穿刺活检及临床治疗后随访均证实为恶性病例。其中穿刺明确恶性者21例,有3例穿刺结果未见恶性证据。阳性预测值100.0%(21/21),敏感性87.5%(21/24),假阴性率12.5%(3/24)。穿刺活检的主要并发症有气胸和肺出血,并发症发生率20.8%(5/24)。结论 CT引导下肺门部病变穿刺活检成功率及阳性率高,在熟练掌握穿刺技术的基础上并发症低,对指导临床诊疗有很大帮助。
- 冯勇庄一平张晋孙磊李旸
- 关键词：CT引导活组织检查针吸术
- CT引导下细针穿刺活检对肺部空洞性病变的诊断价值被引量：20
- 2013年
- 目的探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值。方法 97例肺内孤立性肿块或结节伴有空洞的患者,进行CT引导下经皮肺穿刺活检,以手术病理或1年随访的最终诊断为标准,计算CT穿刺活检的诊断准确率,比较不同病灶大小及空洞壁厚度下CT穿刺活检的诊断敏感度、特异度及准确率,并采用Lo-gistic回归分析CT穿刺活检并发症的危险因素。结果 CT穿刺活检的敏感度、特异度及准确率分别为97.4%,90.0%及95.9%,不同大小病灶(直径<2 cm或≥2 cm)、不同空洞壁厚度(<5或≥5 mm)其敏感度、特异度及准确率无统计学差异(P>0.05)。9例(9.3%)CT穿刺后出现少量气胸,14例(14.4%)出现少许肺泡出血,穿刺并发症与病灶大小、空洞壁厚度、针道深度及穿刺针大小无相关性(P>0.05)。结论 CT引导下经皮细针穿刺活检安全,对肺部空洞性病变的诊断准确性高。
- 王海彦庄一平张晋李旸张磊
- 关键词：肺活检术
- 双能CT成像70 keV单能量图像在中央型肺癌支气管动脉成像中的应用研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨双能CT成像(DECT)70 keV单能量成像在评估中央型肺癌支气管动脉供血中的价值。方法选取江苏省肿瘤医院和中山大学孙逸仙纪念医院2017年6月至2019年5月收治的中央型肺癌患者114例。全部行胸部CT血管成像(CTA)检查,其中61例行能谱增强扫描,53例行普通增强扫描。能谱扫描组获取70 keV单能量图像及混合能量图像,普通扫描组获取120 kVp图像,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)与容积再现(VR)技术进行支气管动脉图像后处理;观察并比较三种图像对支气管动脉的开口、1~3级支气管动脉分支显示效果的差异。结果114例中央型肺癌患者行CTA检查均可观察到多支支气管动脉供血。70 keV单能量、混合能量及120 kVp CT图像对支气管动脉开口、1~2级支气管动脉分支的显示差异无统计学意义。在显示支气管3级分支上70 keV单能量CTA略优于混合能量(P=0.048),而70 keV单能量、混合能量均明显优于120 kVp CT图像(P<0.01)。结论DECT 70 keV单能量CTA能够全面评估中央型肺癌肿瘤供血支气管动脉开口及其分支走行,能为肿瘤血供评估及介入治疗提供有力支持。
- 李旸王海彦杨泽宏李冬雪谢超
- 关键词：中央型肺癌支气管动脉
- CT引导下肺部病变再次穿刺活检的价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨CT引导下肺部病变再次穿刺活检的价值。方法 47例因肺部病变住院诊疗的患者行CT引导下肺部病变细针穿刺活检术,首次穿刺病理结果不能明确良恶性或怀疑恶性但难以确定组织学分型,故再次行CT引导下细针穿刺活检术,并分析其再次穿刺的价值。结果 47例病例经穿刺、手术及临床治疗后随访证实恶性病例33例,良性病例14例。其中恶性33例病例中,穿刺明确恶性者27例,另有3例为可疑恶性病变,还有3例穿刺结果未见恶性证据。阳性预测值100.0%(30/30),敏感性90.9%(30/33),假阴性率9.1%(3/33)。良性病例14例中穿刺诊断良性8例,有1例疑癌。假阳性率7.1%(1,14)。穿刺活检对所有病灶的诊断正确率为80.9%(38/47)。结论 CT引导下肺穿刺活检一次成功率及阳性率高,但仍有一定的假阴性存在。对于临床高度怀疑恶性病变患者,再次行肺穿刺活检具有一定的必要性和可行性。重新设计穿刺靶部位和活检靶点可以进一步降低肺部恶性肿瘤的活检假阴性率。
- 乔伟庄一平张晋孙磊李旸冯勇
- 关键词：活检
- MR扩散加权成像在CT引导下肺癌穿刺活检中的应用被引量：9
- 2014年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在CT引导下肺癌病灶细针穿刺活检中的应用价值。方法 30例影像学诊断为肺癌住院病人,先行胸部MR平扫检查,包括DWI序列,再根据DWI图及表观扩散系数(ADC)图预定穿刺针活检靶部位,然后行CT引导下肺部病变靶区细针穿刺活检术,分析穿刺诊断正确率。结果 30例病例选择穿刺靶点时,均避开病变坏死区及肺不张或阻塞性炎症区域,而选取肿瘤实性区域进行穿刺活检。穿刺病理均确诊为肺癌,穿刺阳性率为100%。结论在CT引导下肺癌穿刺活检中,对于病灶内有坏死时,或病灶远端合并肺不张及阻塞性炎症时,术前行MRI扩散加权成像检查指导穿刺靶点的选择具有一定的应用价值。
- 乔伟庄一平张晋刘念龙周士波孙磊李旸冯勇
- 关键词：磁共振扩散加权成像活检CT引导
- CT引导下经皮穿刺活检对胰腺癌的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨CT引导下经皮穿刺活检对胰腺癌的诊断价值。方法 2012年1月至2013年11月共对20例胰腺癌患者行CT引导下胰腺原发灶或肝脏转移灶穿刺活检术,分析穿刺活检的敏感性及临床价值。结果所有病例一次穿刺成功率100%。20例(23次)中穿刺诊断恶性病变18例,敏感性90.0%(18/20)。无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮穿刺活检对不可手术切除的胰腺癌诊断价值高,且安全可靠。
- 冯勇张晋马大伟夏雷孙磊李旸庄一平
- 关键词：胰腺癌针吸活检术活组织检查
