李昊
- 作品数：47 被引量：146H指数：5
- 供职机构：太和医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金中国高校医学期刊临床专项资金项目十堰市科学技术研究与开发项目更多>>
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- 新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱癌病人肿瘤直径、尿液膀胱肿瘤抗原水平及复发率的影响被引量：3
- 2023年
- 目的新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对膀胱癌病人肿瘤直径、尿液膀胱肿瘤抗原(BTA)水平及复发率的影响。方法2017年2月~2018年9月本院收治的肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)病人83例,根据治疗方法不同分为两组,A组41例,实施TURBT治疗,B组42例,先行开展新辅助化疗,再行TUBRT。术后所有病人均行膀胱灌注化疗。测定B组病人化疗前、化疗3个周期后肿瘤直径,统计B组不良反应情况,记录两组手术指标,检测两组入组时、术后6个月尿膀胱肿瘤抗原(BTA)、核基质蛋白22(NMP-22)水平,比较两组远期存活率及复发率。结果B组病人化疗后肿瘤最大直径、最小直径分别为(2.68±0.73)cm和(1.53±0.47)cm,化疗前分别为[(3.49±0.81)cm和(2.35±0.69)cm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);B组化疗后通常出现血液系统、消化道反应,以轻度为主,病人均可耐受;B组手术用时、术中失血量分别为(47.11±6.03)min,(52.43±5.62)ml,A组分别为(52.75±8.42)min,(61.16±7.58)ml,两组比较差异有统计学意义少(P<0.05);术后A组尿BTA、NMP-22水平分别为(6.86±1.50)U/L和(10.24±2.03)U/ml;B组分别为(4.61±1.27)U/L和(6.58±1.42)U/ml,入组时A组分别为(13.89±2.62)U/L和(26.57±2.71)U/ml;B组分别为(14.73±2.95)U/L和(27.26±3.92)U/ml,两组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且B组均明显较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组1年、2年及3年存活率分别为95.24%、90.48%、83.33%,A组分别为80.49%、70.73%、63.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组1年、2年及3年复发率分别为4.76%、11.19%、19.05%,A组分别为21.95%、34.15%、39.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论先对MIBC病人实施新辅助化疗可有效缩小肿瘤,再开展TURBT,可缩短手术用时,降低术中出血量,提高远期存活率,降低复发率。
- 陈勇伟李昊黄力陈从波王黎姚启盛
- 关键词：新辅助化疗膀胱癌膀胱肿瘤抗原复发率
- 舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉的效果分析被引量：10
- 2015年
- 目的 对比分析舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉的效果。方法 选取2012-06-2013-08我院收治的86例脑外伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组43例,观察组给予舒芬太尼进行麻醉,对照组给予瑞芬太尼进行麻醉,将2组患者麻醉镇静效果、血流动力学变化及苏醒、拔管时间进行比较。结果 观察组在麻醉整体效果上显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在血流动力学方面,麻醉诱导前,观察组和对照组在HR、SBP、DBP、MAP等血流动力学变化无明显差异,但在插管、去骨瓣时及拔管时其血流动力情况存在显著差异,且观察组更加稳定,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时在苏醒时间上看,观察组的平均苏醒时间亦低于对照组（P〈0.05）。结论 相同剂量的舒芬太尼比瑞芬太尼的效果更为明显,不仅可使患者术中动脉压和心率等血流动力学方面更加稳定,且苏醒时间更短,麻醉镇静效果更为显著,值得临床推广运用。
- 龚小芳李昊
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼麻醉
- 改良Clavien并发症严重程度分级系统在膀胱癌根治术早期并发症中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨改良Clavien并发症严重程度分级系统在膀胱癌根治术早期并发症中的应用。方法:比较分析泌尿外科2013年10月~2016年10月间104例进行过膀胱癌根治术的膀胱癌患者的临床资料,并依据改良Clavien分级系统将上述患者术后早期并发症进行分级评估。结果:共有17例患者在手术后发生早期并发症,其中9例患者为1级并发症,4例患者为2级并发症,2例患者为3级并发症,1例患者为4级并发症,1例患者为5级并发症。膀胱癌根治术后早期并发症发生率高于以往报道,影响术后早期并发症发生的危险因子包括美国医师协会麻醉(ASA)分级以及合并基础疾病;影响高等级术后早期并发症的危险因子包括患者总住院时间较长、术前低白蛋白血症以及存在术中输血情况。结论:ASA分级以及合并基础疾病影响术后早期并发症发生,患者总住院时间较长、术前低白蛋白血症以及存在术中输血情况影响高等级术后早期并发症。
- 刘光菊李昊黄蓉杜莹王志娟
- 关键词：膀胱癌根治术早期并发症影响因素
- 一种阴囊托带
- 本实用新型提供了一种阴囊托带，包括袋体、腰带，袋体的一端设有开口，开口处设有魔术贴，袋体的四角固定有拉带，拉带的顶端设有粘带，腰带上设有与粘带对应的粘扣。使用本实用新型所述的阴囊托带，可将阴囊托抬高患处，阴囊冷敷时可以大...
- 王靖朱霞刘光菊李昊洪亚辰
- 文献传递
- 预留导丝在复杂肾结石患者碎石中的应用
- 2015年
- 目的探讨术中预留斑马导丝在提高复杂性肾结石一次性清石率中的应用价值。方法2011年4月-2014年4月我科收治复杂性肾结石患者49例,在建立通道前除保留拟建立通道的导丝外,视结石分布部位额外预留1根导丝以提高结石清除率。结果本组49例患者均穿刺成功并留置两根导丝,其中41例通过预留导丝找到目标肾盏并碎石成功,8例患者采用了双通道碎石,其中3例肾盏颈口狭窄,5例患者因角度过大无法通过先建立的通道到达预留导丝所在肾盏。结石一次性完全清除共36例,一次性取尽率达73.47%。平均手术时间79.6（52.3-114.5）min,平均术中出血量120（45-510）ml,术后平均住院时间7.3（6-12）d。术后出现高热患者2例,予抗感染治疗后治愈;术后大出血1例,经选择性肾动脉栓塞后治愈。无胸膜损伤、肠管损伤等并发症出现。结论对术前评估通过单通道碎石困难者,在建立经皮肾镜通道前预留导丝可显著提高一次结石清除率,特别对于复杂性结石患者,可在一定程度上减少操作通道,避免多通道手术过程中引起的出血、术后感染等并发症,值得推广。
- 龚小新杨勇陈从波黄力李昊王黎姚启盛
- 关键词：肾结石导丝
- 机器人辅助腹腔镜下巨大嗜铬细胞瘤切除术2例报告
- 2021年
- 嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是一种罕见的肾上腺髓质神经内分泌肿瘤,手术切除是标准的治疗方法。这些产生儿茶酚胺的肿瘤会合成和储存过量的去甲肾上腺素和肾上腺素,当其释放出来,特别是在麻醉诱导或手术切除过程中,可能会产生危及生命的心血管并发症。最初手术死亡率高达3%~50%,随着医疗技术和麻醉管理的改进,死亡率已明显降低[1]。多项研究已证实腹腔镜手术切除PHEO的可行性和安全性,但是机器人辅助腹腔镜切除巨大PHEO仍然具有挑战性。自2019年我院引进达芬奇机器人腹腔镜手术系统以来,我们尝试将其运用于巨大PHEO的手术治疗,2020年4月至6月成功完成2例巨大PHEO切除术,报道如下。
- 孙鑫波陈从波黄力李昊刘波姚启盛
- 关键词：嗜铬细胞瘤机器人手术腹腔镜检查肾上腺切除术
- 不同麻醉方式对全膝关节置换术后深静脉血栓发生率的影响被引量：11
- 2015年
- 目的研究不同麻醉方式对全膝关节置换术后深静脉血栓发生率的影响。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的96例全膝关节置换术的患者进行回顾性分析,将其分为两组,其中观察组52例患者,术前采取硬膜外麻醉,对照组44例患者,术前采取全麻方式进行麻醉,分析对比比较两组患者术后深静脉血栓的发生情况。结果观察组患者的血小板和纤维蛋白原含量均低于对照组患者,而凝血酶原时间和凝血酶时间均较对照组延长,差异均有统计学意义(\P<0.05);观察组患者深静脉血栓的发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间、体质量指数、麻醉时间、术中出血方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取硬膜外麻醉能有效的降低全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率。
- 龚小芳李昊
- 关键词：全膝关节置换术深静脉血栓
- 艾迪注射液对膀胱癌细胞端粒酶活性的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨分析艾迪注射液对膀胱癌细胞端粒酶活性的变化,进而研究艾迪注射液的治疗机理。方法选取60例膀胱癌患者,随机分为3组,分别用艾迪注射液、沙培林、丝裂霉素进行膀胱灌注。结果艾迪灌注组注射后的端粒酶活性明显低于其他两组注射后的活性,且注射后与注射前相比,差异有统计学意义(P<0.05);端粒酶的活性按照A、B、C、D 4个等级划分,强度A、C、D的例数明显减少,数据有统计学意义(P<0.05);在采用艾迪注射液前,患者膀胱癌细胞活性的阳性率为87.1%,而注射后细胞活性的阳性率为40.3%,两者之间比较差异显著(P<0.05)。结论用艾迪注射液治疗膀胱癌可以有效抑制细胞端粒酶活性,避免了癌细胞的快速生长,此方法值得借鉴推广。
- 李昊龚小芳姚启盛
- 关键词：艾迪注射液细胞端粒酶膀胱癌活性
- 伴输尿管开口异常的腺性膀胱炎2例诊治分析被引量：2
- 2020年
- 腺性膀胱炎(glandular cystitis,GC)为膀胱黏膜移行上皮增生与化生同时存在的病变,近年来发病率存在上升趋势。GC治疗方法多样,但经尿道膀胱病损电切联合术后膀胱灌注是最常规的方式[1]。本文中2例伴有输尿管开口异常的GC患者行常规治疗后反复复发,并逐渐出现输尿管及肾积水,最终行膀胱病损电切术+输尿管开口再植术,跟踪随访未出现复发。本文对这2例患者治疗过程进行了总结,经验分享如下。
- 陈涛李昊王黎陈从波杨勇姚启盛
- 关键词：腺性膀胱炎
- 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏小包块疗效观察
- 2015年
- 【目的】探讨后腹腔镜肾部分切除术（RLPN）在肾脏小包块（SRMs）中的应用效果和安全性。【方法】回顾性分析2012年7月至2013年12月体检发现SRMs并在本院接受RLPN术的27例患者的临床资料，探讨该术式的疗效及安全性。【结果】所有患者均顺利完成手术，手术时间平均（76．3±12．4）min，肾蒂平均阻断时间（肾脏热缺血平均时间）（23．4±2．8）min，术中出血量（56．7±12．4）mL。术后病理结果提示肾透明细胞癌24例，肾错构瘤3例。透明细胞癌患者肿瘤切缘均为阴性，肿瘤分期为T1a。27例患者随访6～24（17．6±2．3）个月，所有患者均无瘤存活。【结论】SRMs的病理结果多为恶性，需要积极处理。RLPN术能有效保存SRMs患者肾单位，疗效确切，是一种安全、有效、可行的手术方式。
- 王黎陈从波姚启盛黄力李昊袁渊
- 关键词：肾切除术腹腔镜检查
