李正飞 作品数:22 被引量:127 H指数:8 供职机构: 天津中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 内蒙古自治区自然科学基金 国家中医药管理局中医药标准化项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
腹部推拿治疗尿潴留的作用机制研究 被引量:3 2017年 尿潴留是临床常见病、多发病,本病发病率高且严重影响患者生活质量,但目前其治疗方法有限,大多需要依靠抗炎药物或手术治疗。我国传统医学中的腹部推拿疗法对于本病具有稳定的疗效优势,但目前对其作用机制的研究较少。笔者通过多年临床经验,并结合大量文献研究,发现腹部推拿可以通过中枢神经调节来改善膀胱功能,通过本文来阐释腹部推拿治疗尿潴留的作用机制。 李正飞关键词:腹部推拿 神经生长因子 腹部推拿治疗非阻塞性尿潴留的探讨 被引量:10 2015年 尿潴留以膀肌充盈,小腹胀痛,不能自行排尿为主要表现,是一种临床常见病、多发病。一般可分为阻塞性及非阻塞性2类。腹部推拿疗法作为非阻塞性尿潴留的新兴治疗手段,临床应用范围广泛,且疗效佳。 李正飞关键词:推拿 腹部 加味通关汤配合推拿手法治疗中风后尿潴留的疗效机制 被引量:16 2018年 目的:探讨加味通关汤配合推拿手法治疗缺血性脑中风后尿潴留肾气亏虚证的疗效,及对血清中P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及抗氧化作用的影响。方法:选择缺血性脑中风后尿潴留患者104作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各52例。所有患者根据《中国脑卒中康复治疗指南》予常规治疗。对照组给予膀胱功能训练及常规尿潴留治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用加味通关汤配合推拿手法治疗。两组患者连续治疗4周。比较两组患者治疗后单次尿量和尿管留置时间、尿动力学参数、中医主要症状评分及临床疗效。检测两组患者血清中SP和CGRP及黄嘌呤氧化还原酶(XOD),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗后观察组的单次尿量、最大尿流量、最大尿流率时逼尿肌压及最大尿意膀胱容量均明显高于对照组,尿管留置时间明显少于对照组(P〈0.01);与对照组相比较观察组治疗后排尿无力、小腹坠胀、怠倦乏力评价均有降低(P〈0.01);观察组总有效率为90.2%,显著高于对照组的72%(P〈0.05);观察组治疗后血清中SP和CGRP水平均显著高于对照组(P〈0.01);与对照组相比,观察组治疗后血清中XOD,MDA水平降低更明显,而SOD升高更显著(P〈0.01)。结论:加味通关汤配合推拿手法治疗缺血性脑中风后尿潴留肾气亏虚证取得了一定疗效,其上调体内SP和CGRP水平及增强抗氧化作用可能与上述治疗作用有关。 李正飞 卢燚 张洁瑛 樊炜骏 张玮关键词:推拿手法 电针通过增强AMPK/mTOR通路介导的自噬治疗神经源性尿潴留 被引量:8 2022年 目的:电针可通过增强自噬流、促进神经元再生、重塑轴突和髓鞘等实现对脊髓损伤的保护作用,但其在神经源性尿潴留中的作用尚不明确。本研究探讨电针通过增强腺苷活化蛋白激酶(AMP activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路介导的自噬治疗神经源性尿潴留的作用机制。方法:建立骶髓损伤后神经源性尿潴留大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、电针组(采用电子刺激针对次髎、中极、三阴交行电针,每天1次,每次20 min,共7 d)、电针+AMPK抑制剂组(在电针组处理的基础上,在第1和4天,于L_(2~3)椎间隙周围肌内注射100μg的AMPK抑制剂compound C)。另设正常组不进行任何处理。采用多通道生理记录仪记录膀胱最大容量、膀胱基础压力、漏尿点压力、膀胱顺应性;HE染色观察膀胱组织形态;透射电镜观察自噬情况;免疫荧光染色观察微管相关蛋白1轻链3(LC3)II、Beclin1蛋白质的表达;蛋白质印迹法检测膀胱组织中AMPK、磷酸化的AMPK(p-AMPK)、mTOR、磷酸化的mTOR(p-mTOR)、LC3II、Beclin1的蛋白质表达水平。结果:与正常组相比,模型组膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性,膀胱组织中p-AMPK、LC3II、Beclin1蛋白质表达水平升高,p-mTOR蛋白质表达水平降低(均P<0.05)。与模型组相比,电针组膀胱最大容量、膀胱顺应性、膀胱组织中p-mTOR蛋白质表达水平降低,p-AMPK蛋白、LC3II、Beclin1蛋白质水平升高(均P<0.05);与电针组相比,电针+AMPK抑制剂组膀胱最大容量、膀胱顺应性,膀胱组织中p-mTOR蛋白水平升高,p-AMPK、LC3II、Beclin1蛋白质水平降低(P<0.05)。模型组膀胱体积变大,各层次不清,出现不同程度变性,组织损伤严重,出现自噬小体;电针组膀胱较模型组小,各层次清晰可见,出现自噬小体;电针+AMPK抑制剂组各层次稍凌乱,出现损伤。结论:电针通过AMPK/mTOR通路 李正飞 张任 张任 匡尧关键词:电针 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 自噬 案例教学法在推拿科住院医师规培中的应用研究 2024年 目的研究案例教学法在推拿科住院医师规培中的应用效果.方法选取2021年10月—2023年7月在天津中医药大学第一附属医院推拿科接受规培的66名中医住院医师为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组采用常规规培教学,观察组在对照组基础上采用案例教学法教学,对比两组的考试成绩、推拿临床能力和满意度.结果观察组的考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的推拿临床能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在推拿科住院医师规培中应用案例教学法,能提高住院医师的考试成绩和推拿临床能力,可为推拿科及其他科室住院医师规培提供借鉴. 李正飞关键词:推拿科 案例教学法 电针 透灸结合津沽脏腑推拿对产后并发压力性尿失禁患者治疗效果的影响及其影响因素分析 被引量:8 2021年 目的探讨电针、透灸结合津沽脏腑推拿对产后并发压力性尿失禁(SUI)患者治疗效果并分析影响效果的因素。方法选择2017年1月-2019年1月天津中医药大学第一附属医院收治的60例SUI患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为联合治疗组和常规治疗组各30例。常规治疗组患者接受常规治疗和津沽腑脏推拿,联合治疗组则进行电针配合透灸治疗并结合津沽脏腑推拿手法,治疗1个月后记录两组患者的尿失禁症状,评估两组患者额盆底肌肌力和临床疗效,并对患者发生SUI的影响因素进行分析。结果治疗1个月后,联合治疗组患者的ICI-Q-SF评分明显低于常规治疗组,1 h漏尿量明显少于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的两类肌力和肌电压评分都显著高于常规治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的临床有效率90.00%显著高于常规治疗组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的病情严重程度、怀孕期体质量增加量、抑郁程度、生活质量为影响产妇发生SUI的相关因素(P<0.05)。结论患者的病情严重程度、怀孕期体质量增加量、抑郁程度、生活质量是影响产妇产后SUI疗效的重要因素,需对该类因素提高警惕。对发生SUI的产妇采用电针、透灸结合津沽脏腑推拿法以利于促进患者病情的恢复,提高盆底肌肌力,缓解尿失禁症状,该种联合治疗方法具有重要临床应用价值。 董桦 李正飞关键词:电针 压力性尿失禁 产妇 推拿手法中的生物效应探讨 被引量:2 2014年 手法力量,频率和操作时间是手法深透性的关键因素。然而人体是个复杂的巨系统,考虑手法深透性不能简单从生物力学模型角度,将人体看作为多刚体系统,深透不只是力在刚体上传递。当力作用于受术者肌肉上,相关联的肌肉感受器会受到刺激,由感觉神经纤维传到脊神经进入脊髓后角,经过感觉运动中枢反馈,从运动神经传出信息, 李正飞关键词:生物效应 推拿 手法 骶髂关节紊乱 椎动脉型颈椎病 膏摩的历史发展 被引量:9 2010年 王金贵 王艳国 王丽 李正飞关键词:膏摩 按摩手法 药物配合 药物配制 隋唐时期 宋元时期 电针通过抑制PDK1/Akt/HCN4通路改善大鼠神经源性尿潴留 被引量:2 2023年 目的:以3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)/蛋白激酶B(Akt)/超极化激活环核苷酸门控离子通道4(HCN4)通路为切入点,探究电针治疗大鼠神经源性尿潴留的分子机制。方法:实验选取SD雌性大鼠,采用改良Hassan Shaker脊髓全断法建立逼尿肌无力型尿潴留大鼠模型,并按随机数字表法随机分为模型组、电针组、PDK1抑制剂组、HCN4阻断剂组、电针+HCN4阻断剂组,每组20只,另取20只大鼠作为假手术组。电针组、电针+HCN4阻断剂组取大鼠“中极”“中髎”电针治疗20 min,1次/d,PDK1抑制剂组隔天1次腹腔注射OSU-03012(20 mg/kg),HCN4阻断剂组隔天1次腹腔注射伊伐布雷定(10 mg/kg),以上治疗均持续10 d。多通道生理记录仪检测大鼠尿流动力学指标;肌条实验检测逼尿肌兴奋性;HE染色观察膀胱形态学变化;免疫荧光双染法检测膀胱组织HCN4与酪氨酸蛋白激酶KIT(C-Kit)阳性表达;Western blot法检测膀胱组织PDK1/Akt/HCN4通路蛋白及热休克蛋白27(HSP27)表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠出现排尿功能障碍,漏尿点压力、离体逼尿肌自发收缩频率、膀胱组织C-Kit荧光强度、HCN4+/C-Kit+共表达、HCN4及磷酸化(p)-HSP27/HSP27蛋白表达降低(P<0.05),膀胱最大容量及顺应性、离体逼尿肌收缩时最小张力、膀胱组织PDK1及p-Akt/Akt蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,电针组、PDK1抑制剂组大鼠以上指标均逆转(P<0.05);与电针组相比,电针+HCN4阻断剂组和HCN4阻断剂组大鼠排尿功能障碍严重,漏尿点压力、自发收缩频率、C-Kit荧光强度、HCN4+/C-Kit+共表达、HCN4及p-HSP27/HSP27蛋白表达降低(P<0.05),膀胱最大容量及顺应性、离体逼尿肌收缩时最小张力、膀胱组织PDK1及p-Akt/Akt蛋白表达升高(P<0.05)。HE染色示模型组大鼠膀胱上皮组织脱落、层次紊乱,膀胱壁细胞空泡化、黏膜层及肌层中性粒细胞浸润等病理损伤明显,电针组及PDK1抑制剂组有所减� 李正飞 张任 赵国瑞 匡尧关键词:电针 避免开学综合征 2024年 一转眼,暑假已经结束,开学季到来,越来越多的家长开始担心孩子们可能出现的开学综合征。所谓开学综合征,简单来说就是从假期结束到开学初这段时间孩子出现各种生理、心理上的不适、异常症状,如紧张、焦虑、注意力不集中,甚至感冒、咳嗽、食欲不振等,特别是上幼儿园的小朋友和低年级的小学生更是明显。开学没两天,孩子就出现咳嗽、感冒甚至发烧等症状;还有的孩子一到开学就情绪低落,茶不思、饭不想,最终导致免疫力下降。 李正飞关键词:开学综合征 低年级 小学生 注意力不集中 感冒