李海波
- 作品数：12 被引量：34H指数：3
- 供职机构：暨南大学医学院更多>>
- 发文基金：广州市天河区科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不可逆电穿孔消融治疗胰腺癌的安全性及近期疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的使用不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗不可手术切除性局部进展胰腺癌,观察该技术治疗胰腺癌的安全性和疗效。方法前瞻性观察IRE消融术后30 d内不良反应并按照m RECIST标准评价术后(30±7)d客观疗效。结果共12例患者接受治疗,IRE手术均顺利完成,术后30 d内不良反应有穿刺点疼痛(5例,占41.7%)、恶心呕吐(3例,占25.0%)、咳嗽、术后低血糖、低钾血症、胃壁和十二指肠水肿各2例,占16.7%、胃潴留、发热及胸闷气促各1例,8.3%,经对症治疗后好转,未见治疗相关性大出血、胆漏或胰漏等严重并发症。术后24 h、7 d血液淀粉酶与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后(30±7)d评价效果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)2例,肿瘤缓解率(CR+PR)为83.3%。结论IRE消融治疗不可手术切除性胰腺癌,不良反应轻,安全性高,近期疗效显著。远期疗效有待进一步观察。
- 牛立志曾健滢张怡湜梁冰周亮方刚李书英李忠海李蓉蓉陈继冰李朝龙王建南李海波穆峰徐克成
- 关键词：胰腺癌近期疗效
- 经皮肺冷冻并发心脏骤停1例报告
- 2010年
- 牛立志王静周亮吴炳辉穆峰李海波胡勇刘巧珍胡以则左建生徐克成
- 关键词：心脏骤停并发冷冻皮肺软骨肉瘤劳力性胸闷
- 不可逆性电穿孔消融治疗胰腺癌的安全性及近期疗效观察
- 目的:使用不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗不可手术切除性局部进展胰腺癌,观察该技术治疗胰腺癌的安全性和疗效.
方法:前瞻性观察IRE消融术后30d内不良反应并按照改良RECIST标准评价术后(30±7)d客观...
- 牛立志曾健滢张怡湜梁冰周亮方刚李书英李忠海李蓉蓉陈继冰李朝龙王建南李海波穆峰徐克成
- 关键词：胰腺癌安全性
- 癌胚抗原(CEA)在Ⅳ期非小细胞肺癌经皮冷冻治疗中的疗效评估及预后作用被引量：2
- 2014年
- 目的探索冷冻治疗IV期非小细胞肺癌引起的血清CEA的变化与病理类型（鳞癌，腺癌）和治疗方法的相关性及对总生存时间的预测性。方法回顾性分析2005年10月～2011年4月间88例IV期非小细胞肺癌患者冷冻消融前后的CEA改变及总生存时间。其中62例行综合冷冻消融，26例行姑息冷冻消融。结果冷冻消融显著降低肺腺癌患者的CEA水平，但对于鳞癌则否。腺癌患者中，冷冻导致的CEA水平下降在综合治疗的患者中显著高于姑息治疗的患者。经过综合冷冻消融治疗患者的总生存期较姑息冷冻治疗的患者延长，在接受冷冻治疗的腺癌患者中，术前CEA正常的总生存显著高于术前CEA异常者。结论在非小细胞肺癌患者中，术前CEA水平及冷冻治疗后CEA水平的变化可以做为冷冻治疗效果及总生存时间的很好的预后指标。
- 李海波穆峰唐葵陈继冰徐克成牛立志
- 关键词：冷冻治疗
- CT引导靶向经皮冷冻在肺癌治疗中的作用分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析评估CT引导的靶向经皮冷冻在肺癌治疗中的并发症及疗效。方法采用CT引导靶向经皮冷冻治疗816例肺癌患者,观察近期疗效、1年和2年生存率、治疗前后Karnofsky Performance Status(KPS)评分及冷冻术后并发症。结果冷冻治疗后好转率为81.9%,有效率为100%。1年和2年生存率分别为70.0%和54%,中位生存期24个月。冷冻后KPS评分较冷冻前显著提高(P<0.01)。其中4例死于肺部感染2例、支气管胸膜瘘及血气胸各1例,其他患者并发症程度较轻,对症处理后均恢复良好。结论 CT引导靶向经皮冷冻治疗肺癌具有微创、适形、高效的特点,并发症相对较少,为肺癌提供了有效的治疗选择。
- 牛立志何丽华穆峰李海波周亮吴炳辉胡勇左建生徐克成
- 关键词：支气管肺癌CT
- 胰腺冷冻有效性和安全性的实验研究
- 2010年
- 目的 观察胰腺冷冻前后其血液生化指标和组织变化,为胰腺癌冷冻疗法的开展提供依据.方法 将15只正常猪分为深度冷冻组（5头）、浅度冷冻组（5头）、不冷冻组（3头）和正常组（2头）.麻醉后开腹暴露猪胰腺,将氩氦冷冻治疗系统探针插入胰腺,深、浅冷冻组分别采用100%和10%的氩气输出功率,冷冻温度分别为-130～-140℃和-110～120℃,形成直径15～20 mm的冰球,然后输入氦气,复温至10～20℃,维持3 min,重复冷冻-复温一个循环.不冷冻组仅插入探针,正常组仅开腹、关腹.检测实验前后血淀粉酶、IL-6、C反应蛋白（CRP）含量,第7天处死动物取胰腺行光镜及电镜观察.结果 胰腺的冷冻部位呈黑褐色坏死区,与未冷冻组织有明确界限;镜下见冷冻中心区及侧中心区有明显组织坏死,超微结构全部被破坏、消失,线粒体断嵴脱颗粒,粗面内质网脱颗粒.13头（86.7%）猪术后血淀粉酶增高,多数在第6天降至正常.5头猪（33.3%）血IL-6轻度增高.各组血清CRP水平均无明显改变.所有实验动物均健康存活直到被处死.结论 冷冻对实验动物胰腺组织有明确的致死性消融作用,该疗法安全性良好,无严重并发症.
- 邱大卫牛立志穆锋彭祥周亮李海波李蓉蓉徐克成倪嘉瓒蒋灵芝胡以则郝卓芳
- 关键词：胰腺肿瘤冷冻疗法动物实验有效性
- 冷冻治疗320例肝癌的并发症分析及处理被引量：2
- 2010年
- 目的探讨冷冻治疗作为不可切除的中晚期肝肿瘤局部消融疗法的安全性。方法 320例不能手术切除的肝癌患者在CT、B超下行氩氦刀经皮冷冻治疗,观察其并发症的发生,并采取相应的处理措施。结果肝癌冷冻治疗出现一般并发症程度较轻,对症处理即可恢复。严重并发症包括肝衰竭、肝破裂等,重在预防。结论氩氦刀冷冻治疗不可切除的实质性肝癌是一种简单、有效且相对安全的方法,但要注意预防并发症的发生。
- 牛立志王静周亮吴炳辉穆峰李海波胡勇胡以则左建生徐克成
- 关键词：肝肿瘤冷冻疗法并发症
- 经皮冷冻猪肺的影像学和病理学研究被引量：2
- 2010年
- 背景与目的肺癌已成为最常见死因的恶性肿瘤之一,对不能手术切除的肺癌,冷冻是一种安全可选择的消融治疗手段,但肺为含气组织,与冷冻肝脏、胰腺等实体器官不同,在理论上冷冻范围很难超过肿瘤边缘。本研究旨在通过正常猪肺模型实验了解不同冷冻-复温循环对肺部组织坏死范围的影响并探讨经皮冷冻肺治疗的技术方案。方法采用6只平均体重为23kg的正常西藏小型猪作为模型,在CT引导下选择猪肺上叶1点和下叶2点作为靶点,使用直径为1.7mm的冷冻探针分别插入肺叶各靶点做经皮穿刺冷冻。左肺行冷冻10min、复温5min共2个周期的冷冻-复温循环;右肺先行冷冻5min、复温5min的2个冷冻-复温循环,然后行冷冻10min、复温5min的第3个冷冻-复温循环。左右肺的实验条件和实验方法均相同。实验中,观察CT影像下冰球的形态学变化。分别取冷冻后4h、3d和7d的猪肺标本,观察其大体形态及其在光镜下的组织学变化。结果猪肺冷冻过程中随着时间的延长和循环次数的增加,冰球逐渐增大;无论2个或3个冷冻-复温循环,所产生的冷冻范围("假定坏死区")在大体标本上均超过CT上冷冻过程中显示的冰球大小;冷冻后随着时间延长,组织学坏死区逐步增大,3天及以后,假定坏死区即为组织学坏死区。结论经皮冷冻肺可以达到有效破坏靶组织的目的;在技术上,肺冷冻以3个冷冻-复温循环为佳;冷冻范围不强求冷冻"1cm安全边缘"。上述研究结果对于简化冷冻治疗过程及减少并发症具有临床价值。
- 牛立志王静邱大卫周亮吴炳辉方刚唐俊穆峰李海波梅保君邓春梅邓春娟郝卓芳徐克成
- 关键词：冷冻治疗
- 经皮冷冻治疗难治性骨肿瘤疼痛的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨冷冻对骨肿瘤难治性疼痛的疗效。方法对34例骨肿瘤患者的38处疼痛病灶行冷冻治疗。骨肿瘤活检和(或)正电子发射断层-计算机断层扫描(PET-CT)观察肿瘤活性,数字疼痛评分法(NRS)评价止痛效果。结果术后活检3例有存活肿瘤细胞,10例为坏死组织。7例PET-CT示肿瘤活性明显受抑,2例大部分受抑。术后3天疼痛缓解28例,无效6例;10天疼痛缓解31例,无效3例。术后局部水肿12例,皮肤坏死1例,发热7例。随访1～16个月,失访16例。6例随访期死亡。骨痛缓解时间46～232天。6个月内局部复发9例。结论骨肿瘤冷冻止痛疗效显著,值得进一步研究推广。
- 李海波梁冰方刚邓春娟穆峰徐克成牛立志
- 关键词：冷冻骨肿瘤止痛
- 经皮冷冻治疗644例肺癌的常见并发症分析及处理被引量：8
- 2010年
- 背景与目的肺癌患者大部分确诊时已属中晚期,失去了手术机会。冷冻疗法是一种可选择的安全有效的局部消融疗法。本研究旨在分析经皮冷冻治疗中晚期肺癌的常见并发症。方法 644例不能手术切除的肺癌患者在CT和/或B超下行经皮冷冻治疗,观察心血管系统和呼吸系统并发症的发生率,并采取相应的处理措施。结果肺癌经皮冷冻治疗的一般并发症程度较轻,对症处理即可恢复。严重并发症包括心脏骤停、血气胸等,重在预防。结论经皮冷冻治疗不可切除的肺肿瘤是一种简单、有效且相对安全的方法,但要注意预防并发症的发生。
- 牛立志王静周亮吴炳辉穆峰李海波胡勇胡以则左建生徐克成
- 关键词：冷消融冷冻治疗肺肿瘤
