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注射用胸腺法新对社区获得性重症肺炎老年患者体内T淋巴细胞亚群及血清免疫蛋白的影响被引量：18: 2014年; 目的观察胸腺法新对社区获得性重症肺炎老年患者体内T淋巴细胞亚群和体液免疫球蛋白水平的影响。方法将61例ICU社区获得性重症肺炎老年患者随机分为两组,对照组入院后予经口气管插管接呼吸机辅助通气并先按经验予抗感染等对症支持治疗,然后根据细菌培养结果调整抗生素使用;观察组在常规治疗基础上使用胸腺法新1.6 mg皮下注射,2次/d,治疗1周。比较两组患者体内T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和临床转归。结果观察组患者体内CD4+T淋巴细胞亚群比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清补体C3、C4、IgG、IgM、IgA免疫球蛋白水平及临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺法新可以提高体内CD4+T淋巴细胞亚群比例。; 方喜斌吴令杰李淑娴张淇钏吴苏武陈纪平; 关键词：胸腺法新老年患者社区获得性肺炎 T淋巴细胞

负压式吸引牙刷联合酸性氧化电位水用于ICU经口气管插管患者口腔护理的研究被引量：8: 2015年; 目的探讨负压吸引牙刷结合酸性氧化电位水(Electrolyzed Oxidizing Water,EOW)行口腔护理对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)经口气管插管患者的口腔霉菌及溃疡发生率的影响。方法将100例经口气管插管的机械通气患者随机分成A、B两组,A组采用负压吸引牙刷结合EOW行口腔护理,B组采用传统擦洗法结合复方硼酸溶液行口腔护理。观察两组患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP发生率的情况。结果实验组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发生率均低于对照组(P<0.05)。结论负压吸引牙刷结合EOW对经口气管插管并行机械通气患者行口腔护理可有效减少ICU中经口气管插管患者的口腔霉菌、口腔溃疡及VAP的发生。; 陈素芝王航航李淑娴陈晓燕陈丽娜洪蝶玟; 关键词：酸性氧化电位水口腔溃疡呼吸机相关性肺炎

探讨稳心颗粒与美托洛尔联用对老年冠心病伴室性心律失常患者的临床疗效被引量：11: 2019年; 目的探讨稳心颗粒与美托洛尔联用对老年冠心病伴室性心律失常患者的临床疗效。方法120例老年冠心病伴室性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者采取美托洛尔治疗,研究组患者采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗。观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心电图指标改善情况。结果经治疗后,研究组患者的总有效率为91.7%,明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(χ~2=4.183, P=0.041<0.05)。治疗前,两组患者的ST段压低值、室性心律失常发作频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的ST段压低值均明显低于治疗前,室性心律失常发作频率明显少于治疗前,且研究组患者的ST段压低值(1.01±0.13)mm明显低于对照组的(1.37±0.24)mm,室性心律失常发作频率(1.22±0.18)次/d明显少于对照组的(1.84±0.25)次/d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年冠心病伴室性心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,可提高临床疗效,改善患者的心电图指标,值得在临床中普及应用。; 李淑娴朱国宏杨海丹; 关键词：老年冠心病室性心律失常稳心颗粒美托洛尔

50例心肺复苏(CPR)后进入ICU患者的结果分析被引量：2: 2013年; 目的了解心肺复苏(CPR)后进入ICU患者存活率以及基础疾病、气管插管所需时间、转送ICU时间与复苏成功率之间的关系。方法对2009年1月至2013年6月在我院经过心肺复苏(CPR)后进入ICU的患者进行回顾性研究。结果 4年半中共有50例患者经历过CPR后自主循环恢复(ROSC)进入ICU,平均年龄62岁,最终有14例(28%)存活出院,CPR后存活者与未存活者在性别、年龄和气管插管所需时间以及复苏后送入ICU时间上有一定差别,在基础疾病上差异无显著性意义。CPR前的基础疾病分别为心脑血管疾病13例(26%)、感染性疾病11例(22%)、慢性肾病6例(12%)、呼吸系统疾病4例(8%)、创伤性休克3例(6%)等。结论年龄是影响ICU中心肺复苏后存活率的一项重要因素,但不是年龄越低存活率越高;心脑血管疾病和感染性疾病是心跳呼吸停止的主要基础疾病;气管插管所需的时间越短,复苏成功率越高;越早送入ICU存活率越高。; 吴苏武赵淑灿郭湖坤方喜斌李淑娴倪晓彬陈纪平; 关键词：心搏骤停心肺复苏重症监护

成人重症监护病房患者疾病严重程度评分系统的进展被引量：2: 2012年; 重症监护病房（ICU）是集中监护和救治危重症患者的专业科室，疾病严重程度的把握对于治疗措施的选择、疾病预后的判断及重症监护病房资源的合理应用都至关重要。危重症评分系统是根据疾病的重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值，从而给临床提供量化的指标，以评价疾病的严重程度。其中，急性生理和慢性健康评分（APACHE）、; 李淑娴张淇钏谢灿茂; 关键词：疾病严重程度重症监护病房危重症患者评分系统成人

负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化电位水口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响被引量：15: 2015年; 目的探讨负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化电位水(EOW)行口腔护理对重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法将100例经口气管插管的机械通气患者随机分成两组,观察组采用负压吸引牙刷刷洗法结合EOW行口腔护理,对照组采用传统擦洗法结合复方硼酸溶液行口腔护理。观察两组患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP发生率,气管插管时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组患者口腔霉菌、口腔溃疡、早发VAP、晚发VAP、总体VAP发生率均低于对照组;口腔霉菌和口腔溃疡均是在第5天和第7天时观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),而在第1天和第3天差异无统计学意义(P>0.05);两组早发VAP、晚发VAP发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总体VAP发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管时间、机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论负压吸引牙刷结合EOW对经口气管插管并行机械通气患者行口腔护理可有效减少ICU患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP的发生,可减少气管插管时间、机械通气时间及ICU住院时间。; 李淑娴陈素芝张淇钏; 关键词：酸性氧化电位水呼吸机相关性肺炎

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者的临床分析被引量：2: 2019年; 目的分析支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者的临床特征。方法选取202例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者作为观察组,另选取202例单纯支气管哮喘患者作为对照组。两组患者均采用常规治疗,对比两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间及复发情况。结果观察组患者的治疗总有效率为80.7%低于对照组的99.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的咳嗽、咳痰、气促、肺啰音消失时间分别为(5.9±0.6)、(7.4±0.5)、(8.0±0.4)、(7.6±0.6)d均长于对照组的(3.2±0.2)、(4.1±0.2)、(5.0±0.3)、(4.8±0.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率为30.2%高于对照组的6.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯支气管哮喘相比,支气管哮喘合并肺炎支原体感染治疗难度更大,复发率更高。为提髙治疗有效率,促进病情好转,预防复发,临床应于支气管哮喘患者入院后,及时明确有无肺炎支原体感染。针对合并肺炎支原体感染者,需考虑调整治疗方案。; 杨海丹李淑娴; 关键词：支气管哮喘肺炎支原体感染

APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ预测危重症患者预后的比较性研究被引量：8: 2012年; 目的:比较不同版本的急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE)(APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ)对于成人危重症患者预后评估的应用价值。方法:收集2011年1月至10月入住我院重症监护病房患者的临床资料,分别计算其入ICU24小时内的APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ评分,并计算其各自预测病死率,通过标准化死亡率(StandardizedMortality Ratios,SMR)来比较这两个评分系统对危重症患者预后评估的准确性。结果:本研究共纳入184例患者,死亡率为41.8%。APACHE Ⅱ得分为25±8分,预测死亡率为53.31%;APACHE Ⅳ得分为93±24分,预测死亡率为30.76%。APACHEⅡ预测死亡率比实际死亡率高(SMR为0.78,95%CI 0.614～0.972);APACHEⅣ预测死亡率比实际死亡率低(SMR=1.35,95%CI1.066～1.688)。但二者对于危重症患者死亡率的预测没有统计学差异(P>0.05)。结论:APACHE Ⅱ和APACHE Ⅳ对于危重症患者死亡率预测准确性高;与APACHE Ⅱ相比,APACHE Ⅳ无表现出更为优越的性能,二者之间的差异不存在统计学意义。; 李淑娴翁慧纯张淇钏方喜斌; 关键词：重症监护病房标准化死亡率

全科医学治疗模式在老年糖尿病中的运用被引量：3: 2020年; 目的探讨全科医学治疗模式在老年糖尿病患者中改善临床指标和生活质量的有效性。方法纳入本院2018年3月-2019年3月的糖尿病患者共100例,将患者依据随机数字法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗模式,即药物治疗;观察组采用全科医学治疗模式,两组患者均干预4周。在干预前后采用高压液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c),化学发光法检测空腹血糖(FPG),统计患者的血糖达标时间和日平均血糖值;并观察治疗前后的生活质量评分。结果两组患者干预前的HbA1c、FPG和日平均血糖水平对比无统计学意义(P>0.05),两组患者干预后的HbA1c、FPG和日平均血糖水平较干预前降低(P<0.05),观察组干预后的HbA1c、FPG和日平均血糖水平降低较对照组明显(P<0.05),血糖达标时间少于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分对比无统计学意义(P>0.05),两组患者干预后的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分较干预前升高(P<0.05),观察组干预后的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分升高较对照组明显对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者采用全科医学治疗模式可有效的改善血糖水平,提高了生活质量,临床运用价值较高。; 杨海丹吴丽楠李淑娴; 关键词：糖尿病老年血糖血红蛋白生活质量

“全程管理模式”在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用观察被引量：5: 2022年; 目的观察“全程管理模式”在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用效果。方法选择心脏瓣膜置换术后患者208例为观察组,在抗凝治疗中采用多学科协作“一站式”抗凝门诊联合信息化随访平台的“全程管理模式”,进行覆盖“门诊+社区”的抗凝管理。另选择同期在普通门诊进行随访的208例心脏瓣膜置换术后患者为对照组。随访期间采用修订后的Morisky服药依从性量表评价两组患者华法林服药依从性,比较两组凝血酶原时间国际标准化比值(INR)及患者INR检测次数,采用治疗范围时间分数(FTTR)评价两组抗凝治疗质量,观察两组抗凝相关并发症的发生情况。结果观察组、对照组Morisky评分分别为6.75(1.50)、5.50(2.00)分,INR检测次数分别为9.00(12.75)、5.00(10.00)次,INR检测结果分别为1.96(0.65)、1.91(0.76),FTTR分别为49.64%、41.05%,二者比较,P均<0.05。观察组、对照组发生抗凝相关并发症分别为19、27例。结论“全程管理模式”用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果较好,能提高患者INR检测频次及华法林服药的依从性,提高患者抗凝质量。; 朱天翔李淑娴李淑娴陈天博马燕君马燕君林秋莹黄晓丽林秋莹蓝斌; 关键词：华法林血栓心脏瓣膜置换术

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李淑娴

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