李玉锋
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
- 供职机构：日照市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学杰出青年基金山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析被引量：15
- 2010年
- 目的观察多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法72例老年晚期非小细胞肺癌初治患者以国产多西他赛（商品名：奥名润）50～60mg／m2，溶于生理盐水250ml中，第1、8天给药，21d为一周期，每完成2周期化疗后评价疗效，有效及稳定病例完成4周期，随访疾病进展至患者死亡。结果72例可评价病例中，总有效率为26．4％，疾病控制率为52．8％，中位无进展生存期3．2个月，中位生存期8．4个月，1年、2年生存率分别为33．9％、18．6％。全组患者的性别、ECOG评分和临床分期3项指标在治疗后的中位生存期方面差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应以粒细胞减少、乏力和脱发为主，分别为52．78％、36．11％和43．06％。结论国产多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效，患者安全性及耐受性较好，值得临床推广使用。
- 牟玲孟令新尹强李玉锋刘山李明焕
- 关键词：肺肿瘤老年非小细胞肺癌多西他赛一线治疗
- CBCT X射线图像引导技术在直肠癌IMRT放疗中的应用
- 2023年
- 目的:探讨锥体束计算机断层扫描(CBCT) X射线图像引导技术在直肠癌调强放疗(IMRT)中的作用。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月于日照市人民医院放疗科行IMRT放疗的15例直肠癌患者的临床资料。病人治疗摆位完成后采用CBCT X射线图像引导获得扫描图像,与数字重建放射影像(DRR)进行匹配,得到3个方向的平移摆位误差和3个方向的旋转摆位误差,并进行统计分析,最后得出锥体束计算机断层扫描(CBCT) X射线图像引导技术在直肠癌调强放疗(IMRT)中的作用。结果:15例患者的位置验证均采用CBCT扫描,共获取375组X射线图像,分别与治疗计划DRR进行图像配准然后得出每次治疗的摆位误差。平移方向上Y (头、脚)方向的平移摆位误差最大,摆位误差为(2.245 ± 0.709) cm;X (左、右)方向次之,摆位误差为(0.623 ± 0.203) cm;Z (胸、背)方向最小,摆位误差为(0.492 ± 0.163) cm。旋转方向上RTN (左、右)方向的旋转摆位误差最大,摆位误差为(4.333 ± 1.121)˚;ROLL (胸、背)方向次之,摆位误差为(3.94 ± 0.809)˚;PITCH (头、脚)方向最小,摆位误差为(2.94 ± 1.195)˚。结论:患者治疗前先做CBCT X射线图像引导可观察到摆位误差之大,待修正之后再行放疗可以进一步减小摆位误差,提高放疗的精确度。
- 刘平李玉锋陈成成赵涛
- 关键词：调强放疗直肠癌
- 基于3DCBCT／4DCBCT保乳术后VMAT摆位误差测量与校正的比较研究
- 2017年
- 目的 探讨保乳术后自由呼吸状态下基于3DCBCT和4DCBCT测定的乳腺VMAT摆位误差间及摆位残差间差异。方法 选择保乳术后外照射患者20例,全部行4DCT扫描并勾画靶区,应用MONACO v5.10计划系统制定WMAT计划。分次治疗前隔次采集4DCBCT和3DCBCT图像各5次,将CBCT图像与计划CT图像配准,实施在线校正后再次采集CBCT图像,比较两种测量方法间摆位误差和摆位残差的差异。摆位误差和摆位残差间两两比较行配对t检验。结果 校正前基于4DCBCT测得的三维方向摆位误差均显著大于基于3DCBCT测得值（P=0.035、0.018、0.040）。校正后左右和前后方向基于3DCBCT获取的随机误差更小[（0.5±0.39） mm∶（0.7±0.30） mm,P=0.005;（0.9±1.09） mm∶（1.2±0.48） mm,P=0.000]）,前后方向基于3DCBCT获取的总摆位残差更小[（0.2±0.33） mm∶（0.6±0.63） mm,P=0.000]。校正前后在前后方向基于4DCBCT测量值计算的摆位边界显著大于基于3DCBCT获得的（P=0.002）。结论 相对于3DCBCT,在三维方向上4DCBCT监测摆位误差的能力更强;两种方式在校正随机误差方面的效能相似,通过校正均能达到较为满意的体位重复度并缩小靶区外扩边界。
- 丁昀李玉锋李齐林高旻韦晓波黄瑾奚丹顾文栋
- 关键词：摆位误差
- 头颈部肿瘤ART-IMRT四种方案剂量学评估被引量：4
- 2017年
- 目的 研究头颈部肿瘤ART-IMRT分次放疗中采用不同频次再计划方案时,靶区与OAR解剖结构变化规律,以及对其剂量影响.方法 选取山东省肿瘤医院28例头颈部肿瘤患者入组研究,其中鼻咽癌19例、喉癌4例、上颌窦肿瘤5例,患者均接受常规分割治疗.每周第1天进行1次CBCT扫描作为参考图像,共采集6次.将CBCT与计划CT配准得到＂伪CT＂图像.实施4种再计划方案,无再计划作为参考,分别得到实际剂量与计划预测剂量,并评估两种剂量差异.多组间比较采用非参数Friedman检验,两组间比较采用配对t检验.结果 PTV、CTV、左右腮腺6周中每周体积差异均有统计学意义（P=0.041、0.046、0.024、0.017）.4种再计划方案中两腮腺的实际剂量与计划预测剂量比较P值均〈0.05,且4种方案中两腮腺的两种剂量之间差异与参考方案相比分别下降5.02%、11.17%、12.08%、13.19%.结论 再计划可确保靶区足够剂量,使OAR受量控制在安全范围内;再计划频次越高,实际剂量越接近计划预测剂量,2次再计划方案效率最高.
- 谭淑慧李玉锋黄浦娄惊蛟李洪升尹勇李登旺
- 关键词：剂量学
- 中心型非小细胞肺癌三维适形放疗与调强放疗治疗计划比较被引量：2
- 2012年
- 目的:对比研究中心型非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)和正向调强(fIMRT)及逆向调强(iIM-RT)放疗计划特点,为中心型NSCLC放疗计划制定提供指导。方法:选择拟行根治性放疗的21例中心型NSCLC患者进行3D-CRT、fIMRT和iIMRT治疗计划设计,对3种治疗计划的相关剂量学参数进行比较。结果:3D-CRT、fIMRT和iIMRT治疗计划的适形指数(CI)差异有统计学意义,P=0.000;均匀性指数(HI)差异也有统计学意义,P=0.032。全肺V20和全肺平均受照剂量(MLD)差异均无统计学意义,P值分别为0.896和0.926;全肺V10和全肺V35组间差异均有统计学意义,P值分别为0.001和0.022;全肺V15和全肺V30组间差异为临界值,P值分别为0.058和0.051。心脏Dmean组间差异无统计学意义,P=0.989;心脏V40组间差异也无统计学意义,P=0.934。食管V45组间差异无统计学意义,P=0.708。脊髓Dmax组间差异无统计学意义,P=0.216。结论:对中心型NSCLC而言,采用iIMRT可以获得更好的靶区适形度,但iIMRT计划的剂量均匀性优势并不显著。iIMRT对中心型NSCLC正常肺组织的影响需要辨证看待,其并没有显著降低全肺V20和MLD而且增加了全肺V10、V15及键侧肺V5、V10、V15,但其显著降低了全肺V30。iIMRT没能使中心型NSCLC患者心脏、食管及脊髓受照剂量显著下降。
- 李玉锋李建彬卢洁邢军丁兆军张可
- 当归四逆汤防治放射性口腔炎、咽炎的临床研究被引量：12
- 2007年
- 目的观察当归四逆汤防治放射性口腔炎、咽炎的临床效果。方法将92例欲行常规放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以当归四逆汤为主方,对照组46例以庆大霉素+利多卡因+氟美松混合溶液漱口,自放疗开始至放疗结束,期间两组进行疗效对照观察。结果治疗组放射性口腔炎、咽炎的发病率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组有效率84.8%,对照组有效率52.2%(P<0.05)。结论当归四逆汤防治放射性口腔炎、咽炎效果良好,值得临床推广应用。
- 刘秋琳孟芹迟玉华李玉锋丁兆军
- 关键词：当归四逆汤放射性口腔炎放射性咽炎
- 肿瘤科用积液抽取装置
- 本实用新型属于医疗用具技术领域，尤其为肿瘤科用积液抽取装置，包括底座，所述底座的上端面设置有气囊，所述底座的一侧设置有进气孔，所述气囊的外表面设置有壳体，所述压缩板的一端设置有手柄，所述气体导管的前端面设置有管道接口，所...
- 李玉锋
- 文献传递
- 不可手术食管癌患者序贯加量IMRT与同步推量IMRT的剂量学比较分析
- 2023年
- 目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,其中男性25例,女性5例;年龄60~88岁,中位年龄68.2岁;病变长度4.0~17.6 cm,平均病变长度6.37 cm(标准差2.76 cm);临床分期为c Tx N1-2M0-1期。分别制定SB-IMRT与SIB-IMRT两种放射治疗计划,并采用靶区勾画、射束设野、靶区覆盖、剂量均匀性、危及器官(OAR)、处方剂量(CB-CHOP)审核通过放射治疗计划。SIB-IMRT给予剂量方法为在一个计划中临床计划靶区(PCTV)50.4 Gy,肿瘤计划靶区(PGTV)剂量同步给予59.92 Gy,共28次完成。SB-IMRT剂量要求为PCTV 50 Gy,均分25次完成;完成后修改照射野局部加照至10 Gy,均分5次完成。SB-IMRT放射治疗需设计前后两套计划,再做计划叠加处理,合成一套计划后根据处方剂量要求优化计划并记录靶区参数和OAR限量。采用均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、靶区覆盖度(TC)及剂量分布、OAR限量等参数分别评估。结果两组计划的PCTV-Dmax、PGTV-Dmax和PCTV-Dmin剂量差异无统计学意义(均P>0.05),但SIB-IMRT组PCTV-Dmean、PGTV-Dmin、PGTV-Dmean均低于SB-IMRT组,差异有统计学意义[(57.38±1.73)Gy vs(58.13±2.38)Gy、(51.41±4.90)Gy vs(54.76±6.31)Gy、(61.22±2.10)Gy vs(62.86±2.03)Gy。P>0.05]。两组计划的PCTV-TC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SB-IMRT组CI优于SIB-IMRT组,而HI次于SB-IMRT组,两组间CI、HI值比较,差异有统计学意义(0.55±0.10 vs 0.60±0.11、1.20±0.38 vs 1.24±0.39。P<0.05)。SIB-IMRT组PGTV和PCTV的生物效应剂量(BED)分别为72.74 Gy、59.47 Gy;SB-IMRT组PGTV和PCTV的BED分别为72 Gy、60 Gy。SIB-IMRT组脊髓Dmax、双肺V5和心脏的平均心脏剂量(MHD)低于SB-IMRT组,差异均有统计学意义[(41.83±2.48)Gy vs(43.27±1.99)Gy、(41.06±
- 李玉锋沈莲孟令新厉兵城王海燕汪运鹏苏娜宋海涛
