目的采用网状Meta分析方法比较有氧、抗阻、有氧结合抗阻3种运动方式对超重/肥胖儿童、青少年身体成分的影响,为儿童青少年超重/肥胖干预研究和实践提供更全面有效的证据。方法检索中国知网、维普网、万方、PubMed、Web of Science数据库公开发表的与“运动干预对超重/肥胖儿童青少年体成分”相关的随机对照试验,检索时间为建库至2021年10月31日;由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 15.1和RevMan 5.0进行分析。结果共纳入38项研究,网状Meta分析结果显示,与空白对照组比较,有氧结合抗阻干预[MD值(MD值95%CI)=-1.25(-1.76~-0.74),P<0.05]改善超重/肥胖儿童、青少年体质量指数(BMI)最有效,其次是有氧干预[MD值(MD值95%CI)=-0.87(-1.23~-0.52),P<0.05]、抗阻干预[MD值(MD值95%CI)=-0.58(-1.06~-0.10),P<0.05];有氧结合抗阻干预[MD值(MD值95%CI)=-4.02(-5.60~-2.44),P<0.05]对改善超重/肥胖儿童、青少年体脂率(BF%)最有效,其次是抗阻干预[(MD值(MD值95%CI)=-2.89(-4.62~-1.16),P<0.05]、有氧干预[MD值(MD值95%CI)=-1.88(-3.14~-0.62),P<0.05]。结论有氧结合抗阻训练是改善超重/肥胖儿童、青少年身体成分的最佳运动方式。在制定运动时,建议将有氧结合抗阻运动作为超重/肥胖儿童青少年的首选运动方案。
目的系统分析运动结合饮食干预对肥胖合并2型糖尿病患者体质量和血糖控制的作用。方法检索中国知网、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science 4个数据库,检索时间从建库至2023年12月31日,筛选符合标准的随机对照试验(randomized control trial,RCT)文章。采用Rev Man 5.4和Stata15.0软件进行Meta分析。使用Cochrane系统评价手册评估文献质量。通过亚组分析和敏感性分析寻找异质性来源。结果纳入12篇研究,共1241例肥胖合并2型糖尿病患者。其中干预组729例,对照组512例。Meta分析结果显示,运动结合饮食干预比常规治疗组更好地改善了体质量指数(body mass index,BMI)(MD=-1.65,95%CI:-2.31~-1.00,P<0.01)、体质量(MD=-4.58,95%CI:-6.76~-2.39,P<0.01)、腰围(MD=-3.67,95%CI:-4.95~-2.39,P<0.01)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_(1c))(MD=-0.58,95%CI:-0.87~-0.29,P<0.01)和空腹血糖(MD=-0.89,95%CI:-1.27~-0.50,P<0.01)。结论运动结合饮食干预对肥胖合并2型糖尿病患者的肥胖改善、血糖控制效果显著,可以明显降低患者的BMI、体质量、腰围、HbA_(1c)及空腹血糖,且对HbA_(1c)>7%的患者的BMI和血糖改善效果更好。推荐运动结合饮食干预至少3~6个月,可以更好地改善肥胖合并2型糖尿病患者的体质量和血糖指标。
