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磁共振弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病亚急性期的应用被引量：13: 2015年; 目的利用磁共振（MR）弥散张量成像（DTI）技术,探讨表观弥散系数分数（ADC）值和各向异性（FA）值在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）亚急性期的诊断价值.方法对对照组10例足月新生儿和34例足月HIE新生儿（轻度15例,中度12例,重度7例）在亚急性期行颅脑常规MR和DTI检查,获取不同程度HIE患儿大脑不同部位的ADC值和FA值,并和对照组比较差异是否有统计学意义,同时采用受试者工作特征（ROC）曲线,分析特定部位的FA值在亚急性期诊断HIE的灵敏性和特异性.结果 1.颅脑常规MRI分析：根据MRI评分系统,各组得分分别为轻度组（2.6±1.7）分、中度组（3.0±1.5）分、重度组（5.8±1.3）分,其中轻、重度和中、重度组间差异有统计学意义（P＜0.05）;2.各组DTI数据中ADC值和FA值的分析：各部位的ADC值在HIE各组间及对照组间的差异均无统计学意义（P均＞0.05）.内囊后肢和胼胝体压部的FA值在轻度组（0.317±0.018、0.339±0.025）、中度组（0.295±0.025、0.324±0.026）和重度组（0.252±0.039、0.253±0.036）与对照组（0.455±0.047、0.372±0.032）比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.3.HIE患儿的ROC曲线分析：在诊断中度HIE时,对轻、中度组分析显示内囊后肢FA值和胼胝体压部FA值ROC曲线下面积分别为0.744（P=0.032）、0.658（P =0.164）,差异有统计学意义.对HIE组和对照组中使用ROC曲线评价内囊后肢FA值对HIE诊断准确度,显示FA值低于0.337时,ROC最大曲线下面积为0.803,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 FA值能定量反映HIE新生儿的脑白质损伤情况,在HIE的亚急性期对白质损伤程度的评估优于ADC值和常规MR,其中内囊后肢的FA值诊断中度HIE的准确度均高于其他部位;当FA值低于0.337时,对诊断HIE有较好的灵敏性和特异性.DTI技术能够为临床提供较为准确和客观的早期诊断依据.; 李红新王乾屠文娟高敏江凯华芦亚娟董选; 关键词：缺氧缺血性脑病弥散张量成像各向异性

宫外发育迟缓对极低出生体重早产儿早期神经发育的影响: 2023年; 目的探讨宫外发育迟缓(EUGR)对极低出生体重(VLBW)早产儿早期神经发育的影响。方法277例VLBW早产儿根据校正胎龄40周时生长发育指标(以体重作为评价标准)分为EUGR组(97例)和非EUGR组(180例)。收集住院期间临床资料以及出院后校正月龄6个月内的随访资料,采用格塞尔(Gesell)发育量表和全身运动(GMs)质量评估对VLBW早产儿早期神经发育进行评价。结果EUGR组出生胎龄、出生体重、体重日均增长和出院体重均少于非EUGR组(P<0.05),而多胎比例、窒息抢救史比例、开始肠内营养时间、完全肠内营养时间、肠外营养持续时间和无创机械通气时间均多于非EUGR组(P<0.05)。校正月龄3个月时,EUGR组大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为的发育商数均低于非EUGR组(P<0.05);校正月龄6个月时,EUGR组精细运动和语言的发育商数低于非EUGR组(P<0.05)。校正月龄2个月时,EUGR组与非EUGR组在扭动运动阶段的正常扭动运动、单调性GMs及痉挛-同步性GMs发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。校正月龄3、6个月时,EUGR组与非EUGR组在不安运动阶段的正常不安运动、不安运动缺乏及异常性不安运动发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EUGR对VLBW早产儿早期神经发育产生不良影响,理想的追赶生长预示着更好的神经发育预后。; 施金江李红新王益芦亚娟; 关键词：极低出生体重早产儿

新生儿期发病的自身免疫性淋巴细胞增生综合征1例: 2024年; 本文报道1例新生儿期发病的自身免疫性淋巴细胞增生综合征患儿,主要表现为良性淋巴结病伴肝脾肿大、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少,FAS基因3号外显子c.310T>A和9号外显子c.699-701del杂合变异。; 陆琴李红新; 关键词：新生儿基因检测

新生儿肠道感染并发NEC病原学及血清PCT、hs-CRP、ENA-78早期诊断价值被引量：1: 2024年; 目的分析新生儿肠道感染并发坏死性小肠结肠炎(NEC)病原学特点及血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)的早期诊断价值。方法选取2019年2月-2021年2月南通大学附属妇幼保健院新生儿科收治的80例肠道感染患儿为研究对象,根据是否合并NEC分为NEC组24例与非NEC组56例,并选取同期住院的40例无肠道感染的新生儿为对照组,统计NEC组患儿病原学分布特点,检测三组患儿血清PCT、hs-CRP及ENA-78水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析三指标诊断NEC早期的临床价值。结果24例NEC组患儿共分离出35株病原菌,其中革兰阴性菌居多占57.14%;三组血清PCT、hsCRP及ENA-78水平比较有统计学差异(P<0.05),且NEC组高于非NEC组及对照组(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清PCT、hs-C RP、ENA-78对NEC均具有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.920、0.933,三指标联合诊断价值更高,AUC为0.955。结论肠道感染并发NEC病原菌以革兰阴性菌居多,血清PCT、hs-CRP及ENA-78联合检测在NEC早期诊断中具有较高的应用价值。; 袁城城张凡李玉峰李红新; 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎超敏C-反应蛋白

不同程度缺氧缺血性脑病新生儿脑功能网络变化被引量：8: 2021年; 目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑功能网络的变化,了解该变化对脑功能的影响。方法收集从2017年1月至2020年5月于常州儿童医院新生儿科住院的足月HIE患儿的临床资料,共44例,均进行常规和功能磁共振(functional magnetic resonance image,fMRI)成像扫描,有24例符合入组标准,其中轻度患者(PT1组)11例,中重度患者(PT2组)13例。采用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)比较PT1组和PT2组全脑的ALFF值的差异,并采用脑网络连边分析的方法比较PT1组和PT2组脑功能连接(functional connectivity,FC)的差异。结果在连边分析中,与PT1组相比,PT2组大脑中的右侧辅助运动区与右侧中央前回(Z1=0.39,Z2=-0.08)、右侧舌回与右侧海马(Z1=0.61,Z2=0.20)、左侧距状裂皮层与右侧杏仁核(Z1=0.30,Z2=-0.02)、右侧苍白球与右侧后扣带皮层(Z1=0.33,Z2=0.05)的FC减弱(均P<0.001,未校正)。在低频振幅分析中,PT1组和PT2组全脑的ALFF值差异无统计学意义(P>0.05,FDR校正)。结论中重度组HIE患儿在部分脑区的功能连接存在变化,这些功能连接与运动功能、情绪处理、语言发育、认知功能及学习记忆等有关。; 汪莹莹王益华国伟于敏林璐张立箎李红新; 关键词：缺氧缺血性脑病静息态功能磁共振新生儿

东莨菪碱对新生儿缺氧缺血性脑损伤的疗效观察被引量：3: 2006年; 将41例新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)病例分成两组,一组(19例)接受普通治疗,另一组(22例)加用东莨菪碱。结果:(1)东莨菪碱治疗组经10 d治疗后,脑左右侧对称部位放射性摄取比值较普通组明显增高,接近1.0(P<0.05),即东莨菪碱组脑叶血流低灌注较普通组有明显改善。两组治疗前后自身比较,脑SPECT检测均有改善(P<0.01,P<0.05)。(2)东莨菪碱组急性期新生儿行为神经测定(NBNA)得分值略高于普通组,但无统计学意义(P>0.05)。认为东莨菪碱能促进HIBD脑血流低灌注恢复,对HIBD急性期恢复期及改善预后均有一定的作用。; 屠文娟李林徐龙宝李红新; 关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤

东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤脑血流及神经行为评分的改变被引量：1: 2005年; 目的探索东莨菪碱对新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的治疗作用。方法将HIBD病例分成两组,一组接受普通治疗,一组加用东莨菪碱。借助脑单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)检测手段,了解东莨菪碱治疗后脑血流改善情况,选择新生儿行为神经评分(NBNA)法判断东莨菪碱的临床疗效。同时将SPECT与CT对HIBD检测的灵敏性进行比较。结果(1)HIBD病变初期轻度HIBDSPECT阳性检出率93%,CT阳性检出率64%,SPECT阳性检出率明显高于CT(P<0.05),中度以上HIBD二者检出率均为100%。(2)东莨菪碱治疗组经10 d治疗后,脑左右侧对称部位放射性摄取比值较普通组明显增高,接近1.0(P<0.05),即东莨菪碱组脑叶血流低灌注较普通组有明显改善。二组治疗前后自身比较脑SPECT检测脑血流灌注均有改善(P<0.01,P<0.05)。(3)新生儿NBNA评分,东莨菪碱组恢复期得分值略高于普通组,但无统计学意义。结论(1)SPECT对轻度HIBD初期检出率明显高于CT,且是动态观察脑血流恢复的敏感指标;(2)东莨菪碱能促进HIBD脑血流低灌注恢复,对HIBD有一定的治疗价值。; 屠文娟李林李红新徐龙宝; 关键词：婴儿疾病缺氧缺血性脑损伤

新生儿静息与任务脑电功率的发展比较研究被引量：1: 2016年; 目的通过静息和任务状态脑电功率的比较研究,探讨新生儿脑功能的发展特征。方法足月新生儿53名,按日龄分三组(第一组1~10d,第二组11~20d,第三组21~28d)。oddball范式听觉刺激下记录任务脑电,进行静息(常规)与任务δ频段脑电功率的比较分析。结果1)Cz导联第二、三组任务均较静息脑电功率明显增加[二组静息:(281.41±121.73)μV^2,任务:(334.42±135.95)μV^2;三组静息:(166.39±84.43)μV^2,任务:(216.64±89.85)μV^2],差异有统计学意义(P<0.05);2)Cz导联三组任务脑电功率发展比较[一组:(203.68±165.96)μV^2;二组:(334.42±135.95)μV^2;三组:(216.64±89.85)μV^2],差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿在认知信息加工时脑神经元激活数量上升,使任务脑电功率增强;新生儿δ频段脑电功率随日龄增加而变化,在11~20d呈最高的特征。接受适当的认知信息,可以促进新生儿脑功能发展。; 程其蕊董选张琴芬李红新沈惠娟江凯华卢露屠文娟; 关键词：新生儿脑电功率脑功能

弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用: 2023年; 目的分析弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值,为临床制定合理有效的诊治方案提供依据。方法选取足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)20例为研究对象(轻度组10例,中重度组10例)。同期收集非HIE足月新生儿10例为对照组。轻度组、中重度组与对照组新生儿均于生后8-21天内进行磁共振扫描检查,获得DTI定量指标,如各向异性分数(FA)、径向扩散率(RD)、轴向扩散率(AD)和平均扩散率(MD),分析磁共振弥散张量成像(DTI)在足月新生儿HIE早期诊断中的价值,分析DTI定量指标能否评估HIE脑损伤的严重程度。结果中重度组右侧放射冠FA值较对轻度组降低,右侧颞枕叶、左侧顶枕叶交界区MD值较轻度组升高,右侧大脑脚、右侧额、顶叶、左侧顶叶、胼胝体压部RD值较轻度组增加,差异境外具有统计学意义(P<0.05)。轻度组左额叶下白质FA值较对照组升高,双侧额叶MD值、RD值较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DTI技术在新生儿HIE早期诊断中发挥重要作用;FA值、MD值、RD等DTI特征值可以量化评估HIE患儿脑损伤的范围及程度,能为临床提供较为准确的脑白质损伤情况。; 于敏李红新; 关键词：弥散张量成像新生儿缺氧缺血性脑病

S100B蛋白在高间接胆红素血症新生儿中的水平及意义被引量：5: 2012年; 目的探讨高间接胆红素血症新生儿S100B蛋白的水平及意义。方法选择高间接胆红素血症新生儿86例,根据有无高危因素(溶血、感染、低蛋白及小日龄等)分为有高危因素组42例、无高危因素组44例,另选无黄疸症状的新生儿30例作为对照组。各组在入院时检测血清S100B蛋白、血清及脑脊液胆红素水平,同时进行听力筛查和新生儿行为能力测定(NBNA评分)。结果高危因素组血清及脑脊液胆红素、血清S100B、听力筛查异常率均高于无高危因素组、对照组(P<0.05或<0.01),NBNA评分低于无高危因素组、对照组(P均<0.05)。高危因素组血清与脑脊液胆红素水平呈正相关(r=0.63,P<0.05),无高危因素组血清与脑脊液胆红素水平无相关性(r=0.13,P>0.05)。高危因素组脑脊液胆红素水平与血清S100B、NBNA评分均呈负相关(r分别为-0.55、-0.58,P均<0.05),无高危因素组脑脊液胆红素水平与血清S100B、NBNA评分无相关性(r分别为0.05、0.08,P均>0.05)。结论有高危因素的高间接胆红素血症新生儿可引起神经系统损伤,应早期干预治疗。; 李红新徐美玉屠文娟吴尤佳; 关键词：高胆红素血症新生儿 SIOOB蛋白胆红素

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李红新

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