李青芸
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技厅科技计划项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 多发性硬化认知功能障碍的事件相关电位及MR-MTI特点
- 2020年
- 目的探讨多发性硬化(MS)患者认知功能障碍的事件相关电位(ERP)及头颅磁共振-磁化传递成像(MR-MTI)的特点。方法收集经影像学及其他病因学检查确诊MS的23例住院患者(MS组),对其进行扩展残疾状况量表(EDSS)评分,另选取同期进行健康体检的23名正常人(健康对照组),分别进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、ERP检测及MRMTI检查,并于额叶、丘脑、颞叶及顶叶白质区勾画感兴趣区,记录磁化传递率(MTR),比较2组各项指标间的差异。结果MS组中经EDSS评定为无神经功能缺损5例(22%)、轻度神经功能障碍12例(52%)、中度神经功能障碍6例(26%)。MS组MoCA得分低于健康对照组(P<0.05),ERP P3潜伏期较健康对照组延长(P<0.05),其顶叶白质MTR值低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析示MS组MoCA得分与ERP P3潜伏期呈负相关,与顶叶白质MTR值呈正相关(P均<0.05)。结论MS患者早期可能存在隐匿性脑损伤导致认知功能障碍,顶叶白质MTR值降低、ERP P3潜伏期延长可考虑作为MS患者早期认知功能障碍的结构及电生理诊断依据。
- 董小林马鹏程战丽萍李妍平张丽娟李青芸邬刚
- 关键词：多发性硬化事件相关电位磁化传递成像
- 血管紧张素Ⅱ受体亚型与脑缺血损伤和认知功能障碍的关系被引量：3
- 2013年
- 肾素一血管紧张素系统（renin-angiotensinsystem，RAS）是机体重要的体液调节系统。它既存在于循环系统中，也存在于血管壁、肾脏等组织中，由肾素、血管紧张素及其受体组成，在血压调节、维持水电解质稳定、调控生殖激素周期及脑垂体激素分泌等方面发挥重要的生理学作用。近来研究证实脑内也存在独立的RAS，并发现几乎所有的RAS组份对于神经可塑性、学习记忆等认知功能同样存在重要作用。
- 李青芸杨春晓
- 关键词：认知功能障碍脑缺血损伤肾素一血管紧张素系统生理学作用神经可塑性
- MRS联合DTI评估帕金森病认知障碍的初步研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨1~H-磁共振波谱(1~H-MRS)及弥散张量成像(DTI)技术对早期诊断帕金森病(PD)患者认知障碍(PD-CI)患者脑部损害,探讨其在PD-CI的早期诊断及临床病情评估中的价值。方法采用Mo CA量表对14例PD患者及健康对照进行认知功能评定;应用1~H-MRS采集各感兴趣区(ROI)N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值。然后对1~H-MRS所选ROI相同区域进行DTI扫描,测定各向异性分数(FA),并进一步分析三者之间及其与Mo CA评分之间的关系。结果 PD组Mo CA量表得分较对照组明显降低(P<0.05),认知障碍明显。PD组额叶、颞叶、纹状体NAA/Cr值与对照组相比明显下降(P<0.05),而两组黑质NAA/Cr值、各部位Cho/Cr值对比无明显差异。PD组额叶、黑质FA值与对照组相比明显降低(P<0.05),而两组颞叶、纹状体FA值对比无明显差异。PD患者额叶、颞叶平均NAA/Cr值与Mo CA量表得分呈正相关(P<0.05);额叶平均FA值与Mo CA量表得分呈正相关(P<0.05)。PD患者额叶平均NAA/Cr值与FA值呈正相关(P<0.05)。结论 1~H-MRS联合DTI扫描能更好地检测出PD认知障碍的患者可能存在的隐匿性损伤;分别从结构和代谢两方面为PD-CI的早期诊断提供客观指标;额叶NAA/Cr、FA值的下降与认知功能下降相关。
- 魏欢王晋战丽萍李青芸翟娜李建辉安明顺张丽娟
- 关键词：帕金森病磁共振波谱成像弥散张量成像
- 颞叶癫患者的头颅磁共振显像异常表现分析被引量：1
- 2017年
- 目的对颞叶癫(TLE)患者头颅磁共振成像(MRI)异常表现进行分析,为临床诊治TLE提供参考。方法对56例TLE患者的头颅MRI异常表现进行分析总结。结果 56例TLE患者头颅MRI主要表现为海马硬化、颞叶软化灶、颞叶肿瘤、颞叶皮质萎缩等。其中,颞叶肿瘤类型多样,主要为少突胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤。结论 TLE患者头颅MRI异常表现复杂多样,正确掌握其特点有助于TLE的诊治。
- 邬刚许虹马鹏程战丽萍董小林李青芸李杨
- 关键词：磁共振海马硬化
- 症状性颈动脉狭窄不良事件发生的影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的研究影响症状性颈动脉狭窄不良事件的相关因素,探讨支架血管成形术对症状性颈动脉狭窄不良事件的影响及事件相关诱发电位对不良事件的诊断价值。方法回顾性收集昆明医科大学附属延安医院神经内科及外科302例症状性颈动脉狭窄患者,根据不良事件分为正常组及不良事件组,收集2组患者年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、治疗方式、事件相关诱发电位、颈动脉狭窄程度,进行统计学分析。结果颈动脉球囊扩张和支架血管成形术(carotid artery stent,CAS)是症状性颈动脉狭窄不良事件的保护因素(P<0.001),事件相关诱发电位(event-related evoked potential,ERP)(P=0.007)、颈动脉狭窄程度(P<0.001)、总胆固醇(P=0.001)是症状性颈动脉狭窄不良事件的危险因素,事件相关诱发电位对不良事件诊断试验:灵敏度=0.70,特异度=0.78,颈动脉球囊扩张和支架血管成形术减少不良事件的发生优于内科治疗(P<0.001)。结论颈动脉球囊扩张和支架血管成形术能减少症状性颈动脉狭窄不良事件的发生,事件相关诱发电位对评判症状性颈动脉狭窄预后有一定的指导意义。
- 李妍平曾毅董小林魏欢李青芸安明顺战丽萍李建辉邬刚李杨李京辉
- 关键词：支架血管成形术事件相关诱发电位
- 基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用被引量：1
- 2024年
- 目的探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。
- 李妍平杨飞欧阳骞于鸿滨邬刚董小林魏欢李青芸曾毅
- 关键词：神经内科临床实习教学
- ERP联合DTI对脑小血管病相关认知功能障碍的初步研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨事件相关诱发电位(Event-related potential, ERP)联合弥散张量成像(Diffusion tensor imaging, DTI)在脑小血管病(Cerebral small vessel disease, CSVD)相关认知功能障碍评估中的应用价值。方法选取2020年1月-2021年1月本院收治的CSVD患者100例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale, MoCA)对患者的认知功能进行评估,根据MoCA评分将患者分为认知功能障碍组(MoCA<26分,n=50)和对照组(MoCA≥26分,n=50);所有患者均接受ERP和DTI检查,比较2组患者的一般资料、实验室指标水平、ERP和DTI相关参数水平的差异,评估ERP,DTI及其联合检测对CSVD相关认知功能障碍的诊断价值。结果认知功能障碍组的高血压病的发生率明显高于对照组,MoCA、简易精神状态量表(Mini-mental state examination, MMSE)评分明显低于对照组,血清碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)、同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05)。认知功能障碍组患者的P300潜伏期明显长于对照组,P300波幅明显小于对照组(P<0.05);认知功能障碍组双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的各向异性分数(Fractional anisotropy, FA)值均明显小于对照组(P<0.05),双侧半卵圆中心、双侧额叶的平均弥散率(Mean diffusivity, MD)值明显大于对照组(P<0.05);患者P300潜伏期、双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的FA值与MoCA,MMSE评分呈正相关(r≥0.203,P<0.05);P300波幅、双侧半卵圆中心、双侧额叶的MD值与MoCA,MMSE评分呈负相关(r≤-0.038,P<0.05);患者双侧额叶FA值与P300潜伏期呈负相关(r=-0.274、-0.318,P<0.05),与P300波幅呈正相关(r=0.248、0.256,P<0.05);双侧额叶MD值与P300潜伏期呈正相关(r=0.213、0.207,P<0.05),与P300波幅呈负相关(r=-0.327、-0.318,P<0.05)。结论 CSVD患者认知功能障碍的发生与脑微结构病变及电生理改变有关,ERP联合DTI检查或可作为CSVD相关认知功能障
- 李妍平董小林李京辉战丽萍魏欢李青芸李杨曾毅
- 关键词：弥散张量成像事件相关诱发电位蒙特利尔认知评估量表
- 早期肠内营养支持对ICU脑卒中患者免疫功能及肠道黏膜屏障的影响被引量：7
- 2021年
- 目的分析早期肠内营养支持对ICU脑卒中患者免疫功能及肠道黏膜屏障的影响。方法选取2019年2月—2020年2月该院收治的ICU脑卒中患者87例为研究对象。根据营养支持方案不同分为接受肠外营养支持干预对照组(n=43)和早期肠内营养支持干预观察组(n=44)。比较两组患者免疫功能、营养状态、通气时间、入住ICU时间、住院时间和肠道黏膜屏障指标。结果干预后,两组患者CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)较干预前升高,且观察组患者CD3^(+)(78.92±2.09)%和CD4^(+)/CD8^(+)(1.87±0.31)高于对照组,差异有统计学意义(t=18.899、3.351,P<0.05)。干预后,两组患者HSA、Hb水平较干预前升高;且观察组患者HAS(63.47±1.32)g/L、Hb(123.87±3.69)g/L高于对照组,差异有统计学意义(t=23.333、14.129,P<0.05)。观察组患者通气时间(7.18±1.38)d、入住ICU时间(7.29±2.14)d、住院时间(14.69±1.65)d均少于对照组,差异有统计学意义(t=11.912、9.935、25.039,P<0.05)。干预后,两组患者D-乳酸、DAO水平较干预前减少,其中观察组患者D-乳酸(6.71±2.05)mmol/mL、DAO(4.56±3.17)U/mL低于对照组(8.21±2.06)mmol/L、(7.17±3.16)U/mL,差异有统计学意义(t=3.404、3.787,P<0.05);双歧杆菌、乳酸菌及肠球菌数量明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.216、11.670、4.150,P<0.05)。结论早期肠内营养支持能显著改善ICU脑卒中患者免疫功能及肠道黏膜屏障功能,减少患者住院时间,改善机体营养状态,值得临床推广。
- 李妍平李京辉董小林魏欢李青芸
- 关键词：早期肠内营养支持ICU脑卒中免疫功能肠道黏膜屏障
- 急性缺血性脑卒中后认知障碍相关因素分析及列线图模型构建
- 2024年
- 目的探索急性缺血性脑卒中后认知障碍发生的相关因素并构建列线图临床预测模型。方法以175例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,入院后使用简易精神状态量表、蒙特利尔认知评测量表进行认知功能评估,其中卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)组81例,卒中后无认知障碍(poststroke no cognitive impairment,PSNCI)组94例,收集2组患者基线资料、外周血及头颅磁共振结果,单因素及多因素分析探索急性缺血性卒中后认知障碍发生的影响因素,据此构建列线图预测模型,并对模型进行评价。结果多因素回归分析显示日常活动能力受损、HCY、脑梗死体积、脑萎缩是早期PSCI发生的独立危险因素(P<0.05)。受教育年限、血红蛋白是PSCI发生的保护因素(P<0.05)。据此构建列线图预测模型,ROC曲线分析列线图模型预测认知障碍的曲线下面积为0.830(95%CI:0.77~0.89),校准曲线内部验证结果显示偏倚校正曲线趋于理想曲线,模型区分度与准确度均较好。结论卒中后认知障碍早期往往容易被忽略,临床决策曲线显示模型能有较好的临床净获益。多因素联合构建临床预测模型有助于PSCI的早期识别和高危人群的筛查,对其防治有重要意义。
- 姬燕梅李文俊李青芸郭妮蒙妮周丹李秋宇金醒昉
- 关键词：卒中影响因素列线图
- 急性脑梗死患者应用机械取栓联合尿激酶动脉溶栓治疗的疗效及对神经功能的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨机械取栓联合尿激酶动脉溶栓在急性脑梗死(ACI)患者治疗中的应用效果,并分析其对患者神经功能的影响。方法选取2018年12月至2019年12月昆明医科大学附属延安医院收治的82例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组患者接受尿激酶动脉溶栓治疗,观察组患者接受尿激酶动脉溶栓联合支架机械取栓治疗。分析比较两组患者血管再通率、神经功能恢复和血清中神经损伤标志物水平。结果治疗后观察组患者血管再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组日常生活能力量表(ADL)评分和神经功能缺损量表(NIHSS)评分明显优于治疗前,且观察组改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)水平降低,脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、神经营养因子(NTF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平升高,观察组改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI患者应用尿激酶动脉溶栓联合支架机械取栓治疗,能显著提升血管再通率,改善神经损害程度,值得临床推广应用。
- 李妍平李斌董小林魏欢战丽萍安明顺李青芸李杨李京辉
- 关键词：急性脑梗死尿激酶溶栓机械取栓
