杨书强
- 作品数：21 被引量：54H指数：5
- 供职机构：安阳市人民医院更多>>
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- 113例胸主动脉夹层腔内治疗时对真假腔的识别被引量：1
- 2017年
- 2012年1月至2016年12月,我们对113例Stanford胸主动脉夹层患者行腔内介入治疗,先经左侧肱动脉穿刺送入导丝及黄金标记导管,将导管置于升主动脉,再将股动脉穿刺送入的猪尾导管留置于胸降主动脉处,经金标导管进行全弓及胸降主动脉造影,以确认猪尾导管是否行进在真腔之内,并取得满意效果,现报道如下.
- 郑诒璋王宏涛史芳涛张志军李良杨书强韩越博刘鹏张永平
- 关键词：胸主动脉夹层腔内治疗腔内介入治疗肱动脉穿刺
- 非体外循环冠脉搭桥术后认知障碍的风险个体化预测研究
- 2023年
- 目的探讨非体外循环冠脉搭桥术后认知障碍的影响因素,并据此构建预测列线图模型。方法回顾性分析安阳市人民医院2020年2月至2022年12月收治的192例行非体外循环冠脉搭桥术患者的临床资料,按照2∶1的比例将其分为建模组(128例)和验证组(64例)。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别在术前和术后7 d对患者认知功能进行评估,根据术后是否发生认知功能障碍将建模组患者分为障碍组和无障碍组。对比障碍组和无障碍组的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析法分析非体外循环冠脉搭桥术后患者发生认知障碍的影响因素,并构建预测列线图模型。采用Bootstrap法进行内部验证,绘制校准曲线;采用受试者工作特征(ROC)曲线以评估列线图模型的预测效能;采用决策曲线(DCA)验证模型的临床净获益率。结果192例非体外循环冠脉搭桥术患者发生认知功能障碍的有66例,发生率为34.38%,其中建模组128例患者有45例发生认知功能障碍,发生率为35.16%;验证组64例患者有21例发生认知功能障碍,发生率为32.81%。障碍组中年龄≥65岁、初中及以下文化程度、吸烟史、糖尿病、高血压、颈动脉狭窄、主动脉斑块、手术麻醉时间>4h、术中血红蛋白浓度下降率(ΔHb)≥40%、术后全身炎症反应综合征(SIRS)评分>2分占比均高于无障碍组(P<0.05);经多因素Logistic回归性分析,年龄≥65岁、初中及以下文化程度、吸烟史、高血压、颈动脉狭窄、主动脉斑块、糖尿病、ΔHb≥40%、手术麻醉时间>4h、SIRS评分>2分均是非体外循环冠脉搭桥术后患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05);将上述影响因素作为预测指标,构建非体外循环冠脉搭桥术后患者发生认知功能障碍的风险预测列线图模型,建模组和验证组列线图模型预测校准曲线的一致性指数分别为0.807、0.786,二者校准曲线均接近标准曲线;ROC曲线分析结�
- 高源王俊生杨书强
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥术认知功能障碍
- 联合种植肌成纤维细胞和内皮细胞构建组织工程心脏瓣膜的实验研究
- 背景与目的：
心脏瓣膜病是我国的常见病之一，严重危害着国人健康，瓣膜置换术是外科治疗严重心脏瓣膜疾病的主要方法。目前临床上应用的人工心脏瓣膜主要有机械瓣和生物瓣两种。机械瓣置换后须终生服用抗凝药，因抗凝不当而造...
- 杨书强
- 关键词：心脏瓣膜病充质干细胞主动脉瓣膜细胞种植
- 文献传递
- 心脏瓣膜置换术后肺部感染的影响因素及其与TNF-α基因多态性的关联被引量：3
- 2023年
- 目的分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性与心脏瓣膜置换(HVR)术后肺部感染的关系,肺部感染病原菌及其影响因素,并建立HVR术后肺部感染易感因素预测模型。方法选取2016年1月-2021年7月安阳市人民医院接受HVR的82例心脏瓣膜病(HVD)患者,根据术后肺部感染情况分为感染组(n=29)和未感染组(n=53),检测两组TNF-α基因rs1800629位点的基因分型;分析感染病原菌,并归纳术后感染的影响因素并构建预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的预测效能。结果29例HVR术后肺部感染患者共采集19例痰液标本、10例血液标本,共检出43株病原菌,其中革兰阴性菌27株、革兰阳性菌11株、真菌5株;感染组TNF-α基因rs1800629位点GG基因型与G等位基因频率低于未感染组(P<0.05),感染组GA、AA基因型频率与A等位基因频率高于未感染组(P<0.05);体外循环时间、ICU住院时间、TNF-α基因rs1800629位点AA基因型是HVD患者HVR术后肺部感染的影响因素(P<0.05);HVR术后肺部感染预测模型:Log(P)=-27.482-0.073×体外循环时间+0.086×ICU住院时间+1.016×TNF-α基因rs1800629位点AA基因型;ROC曲线分析显示HVR术后肺部感染预测模型曲线下面积(AUC)为0.924,95%CI:0.844~0.971,以0.351为预测cut-off,其预测敏感度、特异度分别为89.66%、84.91%。结论革兰阴性菌是HVD患者HVR术后肺部感染的常见致病菌,而体外循环时间、ICU住院时间、TNF-α基因rs1800629位点AA基因型是HVR术后肺部感染的易感因素。
- 杨书强康娜王俊生高源李苗苗
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术肺部感染影响因素
- 467例心脏瓣膜置换术患者围手术期的处理被引量：3
- 2008年
- 回顾性分析实施心脏瓣膜置换术的467例患者的围手术期情况。有449例安全渡过围手术期,术后早期死亡18例(3.85%),死亡原因主要为严重低心排量综合征、恶性心律失常、左心室后壁破裂、人工瓣心内膜炎、脑部并发症、呼吸功能或肾功能严重损害、凝血机制紊乱以及多脏器功能衰竭等。认为心脏瓣膜手术患者围手术期死亡及主要并发症的发生与术前心功能、术中心肌保护和手术方法的选择及并发症的治疗情况等有密切关系。
- 王宏涛杨书强张华
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术围手术期
- 冠脉搭桥术后并发低氧血症50例分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨冠脉搭桥术后并发低氧血症的影响因素。方法回顾分析本院2008年9月至2013年1月间266例行冠脉搭桥术患者资料,其中发生低氧血症者50例。结果年龄、手术方式及搭桥支数为影响搭桥术后并发低氧血症的独立因素。结论针对易发因素尽早采取干预措施,可预防或避免低氧血症的发生。
- 杨书强
- 关键词：冠脉搭桥术低氧血症影响因素
- 心脏外科手术后迟发性心包填塞的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨心脏外科手术后迟发性心包填塞的诊断和治疗方法。方法选择我院15例心脏手术后发生迟发性心包填塞的病人进行研究分析。结果2例死亡,13例治愈。死亡率和发病率分别为13.3%(2/15)和0.95%(15/1579)。结论心脏手术1周以后病人出现低心排和充血性心衰表现时,应当高度怀疑迟发性心包填塞的存在,尤其是正在接受抗凝治疗和内科治疗低心排和心衰不见改善时,应立即进行心脏超声检查。心脏超声检查对迟发性心包填塞的诊断具有重要价值。如果迟发性心包填塞诊断成立,则应及时手术治疗。
- 程军涛张华杨书强
- 关键词：心脏外科手术迟发性心包填塞超声心动图
- 老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床治疗探析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床治疗策略。方法选取我院2010年1月-2013年6月76例老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者,随机分成观察组和对照组,患者入院后即严密观察各项临床特征,两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用ACEI治疗,对比分析两组患者临床疗效及心功能改善情况。结果经1个疗程治疗后观察组总有效率为94.74%,明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前心功能评价无明显差异(P>0.05),治疗后组间比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论在常规对症支持治疗的基础上采用ACEI可有效减轻患者左心室肥厚,改善心功能,可作为老年退行性心脏瓣膜病的首选治疗方法。
- 杨书强
- 关键词：退行性心脏瓣膜病心力衰竭
- 老年心脏手术患者术中的脑氧饱和度与术后认知功能障碍的关系被引量：7
- 2022年
- 目的探讨老年心脏手术患者术中脑氧饱和度(rSO_(2))与术后认知功能障碍的关系。方法选择2018年6月~2021年1月100例老年心脏手术患者,术中监测局部rSO_(2),术后1周进行认知功能障碍筛查,并设为认知功能障碍组与非认知功能障碍组,比较两组患者rSO_(2)基线值、最低值(rSO_(2min))、rSO_(2)变化率以及围术期资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析调查术中rSO_(2)、围术期资料与术后认知功能障碍的关系。结果100例老年心脏手术患者术后发生认知功能障碍44例,发生率44.00%;单因素分析显示,认知功能障碍组与非认知功能障碍组在rSO_(2min)、rSO_(2)变化率、体外循环时间、年龄、术后心房颤动、术前心功能分级差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、rSO_(2)基线值、手术类型差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,rSO_(2min)<57%、rSO_(2)变化率>30%、体外循环时间>40min、年龄>70岁是老年心脏手术患者术后认知功能障碍的危险因素。结论老年心脏手术患者术中rSO_(2)过低、变化率大是术后认知功能障碍的危险因素,且认知功能障碍同时与体外循环时间、年龄等因素有关。
- 杨书强王俊生高源李苗苗
- 关键词：术后认知功能障碍体外循环时间
- 冠脉搭桥术后低心排综合征合并急性肾损伤的治疗被引量：1
- 2021年
- 目的:分析左西孟旦治疗冠脉搭桥术后低心排综合征合并急性肾损伤的疗效。方法:将冠脉搭桥术后低心排综合征合并急性肾损伤患者42例分为实验组和对照组各21例,实验组给予左西孟坦治疗,对照组给予多巴胺治疗。比较两组患者治疗前后心排出量、肾功能损伤情况、肾小球滤过率及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者的心排出量、肾功能损伤情况及肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的上述指标均得到改善,且实验组优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦治疗冠脉搭桥术后低心排综合征合并急性肾损伤效果较好,不良反应发生率低。
- 杨书强高源李苗苗
- 关键词：冠脉搭桥急性肾损伤左西孟旦低心排综合征
