杨五臣
- 作品数：11 被引量：18H指数：3
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- 超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者应激的影响被引量：4
- 2019年
- 目的分析老年髋部骨折应用超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞(LPSNB)麻醉对应激的影响情况。方法选择2016年1月-2018年12月本院收治的老年髋部骨折患者120例进行分组研究,采取随机数表法分为两组,对照组用常规腰硬联合麻醉,观察组用超声引导下LPSNB麻醉。测定两组麻醉前与麻醉半小时应激指标,评价术后12h与24h疼痛情况,记录术后感染情况并比较。结果两组麻醉前应激指标葡萄糖(GLU)、皮质醇(COR)、白介素-6(IL-6)比较无显著差异(P>0.05),麻醉半小时观察组前述指标均明显更低,与对照组差异显著(P<0.05);观察组术后12h、24h疼痛VAS评分均明显更低(P<0.05);观察组术后感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下LPSNB麻醉处理老年髋部骨折患者,不仅可以减少术后感染,缓解术后疼痛,而且可以更好地改善患者的应激指标,值得应用。
- 高向利杨五臣
- 关键词：老年髋部骨折超声引导应激指标
- 食管原位癌内镜黏膜下剥离术并发食管气管穿孔麻醉处理被引量：4
- 2011年
- 1病例资料
患者,男性,61岁,体重80kg,身高175cm,以＂背部疼痛4个月、纳差1周＂为主诉入住消化内科。入院后行胃镜及超声胃镜检查诊断为：食管原位癌（距食管入口29cm处）,拟行食管原位癌内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）。术前ASA评估2级,双肺呼吸音正常,肺功能检查未见异常,ECG示窦性心动过缓,
- 刘月强赵素贞杨五臣张琳童明军侯铁柱
- 关键词：黏膜下剥离术
- 预注甲氧明防治无痛肠镜检查低血压效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨甲氧明在无痛肠镜检查中对低血压的预防作用。方法本研究采取随机、双盲对照法，将50例择期全身麻醉下肠镜检查患者，随机分为甲氧明组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组25例，均采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察记录两组患者麻醉前、麻醉后即刻，检查开始3、6min及检查结束时的血压、心率、血氧饱和度（SpO2）、检查时间、清醒时间、麻醉及血管活性药用量和并发症。结果Ⅱ组患者肠镜检查时低血压（收缩压下降〉30％或≤80mmHg）发生率为76％（19／25）；与Ⅱ组比较，Ⅰ组收缩压、舒张压、平均动脉压各时段低血压发生率和下降幅度均更小（P〈0．05）。结论预先甲氧明2mg静脉注射可显著降低无痛肠镜检查中低血压的发生率。
- 杨五臣刘喆赵素贞刘胜群
- 关键词：甲氧明低血压
- 国产及进口丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的效价比被引量：1
- 2011年
- 目的评价国产和进15／丙泊酚（力蒙彬得普利麻）的临床麻醉效果及市场价格差异。方法拟行无痛人工流产患者60例，将其随机分为两组，力蒙欣组（L组）和得普利麻组（D组），每组30例。入室患者开放上肢静脉，静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg后，靶控输注丙泊酚血浆浓度4μg／ml。L组输注1％力蒙欣（批号：0908281西安力邦生物制药有限公司），D组输注1％得普利麻（批号：GG244AstraZeneca公司意大利）。警觉与镇静评分（OAA／S）评分≤1，脑电双频指数（BIS）〈60时开始手术，术中维持BIS40—60。术中连续监测血压（Bp）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO：）和BIS，每60秒对患者进行OAA／S，记录手术时间、丙泊酚用量、丙泊酚靶控输注时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间、BIS〉70、术中知晓、遗忘和各种并发症及不良反应。结果与麻醉前比较，注药后1min时和手术开始时两组平均血压（MBp）下降（P〈0．05），心率（HR）呈下降趋势。BIS明显下降（P〈0．05）并持续至术毕，清醒后回升，但仍低于基础值。BIS和血压变化两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术时间，丙泊酚用量，麻醉用药时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间和BIS〉70比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者麻醉效果评级及注射病情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），D组呼吸抑制（6／2例）和呼吸暂停（6／1例）发生率高于L组，D组出现术后遗忘1例。进口丙泊酚的药价是国产丙泊酚的1．2倍。结论力蒙欣和得普利麻用于短时快通道麻醉（无痛人工流产术），麻醉效果和安全性差异无统计学意义，力蒙欣的效一价比优于得普利麻。
- 赵素贞刘月强杨五臣童明军侯铁柱张春雷
- 关键词：药物释放系统丙泊酚脑电描记术人工流产
- 宫腔镜手术中循环系统气栓并发症的临床监测及防范
- 赵素贞刘胜群刘月强吕素平侯铁柱杨五臣张菊新刘喆罗穗豫李站稳
- 该研究对120例宫腔镜手术患者术中利用彩色多普勒超声成像系统在体表行胸腹部大血管和心脏等处持续监测，探查发现气栓；同时使用飞利浦VM多功能生命监测仪、Bioz.com数字化无创血液动力学监测系统、drager麻醉机等设备...
- 关键词：
- 关键词：宫腔镜手术
- 依托咪酯和丙泊酚混合液持续泵注在小肠镜检查麻醉维持中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨依托咪酯与丙泊酚混合液复合麻醉在小肠镜检查麻醉中的可行性.方法 选择小肠镜检查患者92例,年龄36～ 67岁.采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组（P组）和依托咪酯＋丙泊酚组（EP组）,每组46例.术中P组静脉持续泵入丙泊酚0.4 ～0.7 ml/（kg·h）,EP组用依托咪酯和丙泊酚1∶1混合液（含依托咪酯1 mg/ml及丙泊酚5 mg/ml）按同样速度泵入.记录术中血压高于基础血压30％（基础血压高）和低于基础血压30％（基础血压低）的次数、心率＜50次/min（心率低）和心率＞100次/min（心率高）的次数及血管活性药物使用情况;记录手术时间及用药时间、苏醒时间;记录麻醉药用量和并发症发生情况.结果 在手术时间、苏醒时间、停药及唤醒时BIS值方面,两组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;P组多巴胺使用率明显高于EP组（P＜0.05）;与P组比较,EP组术中基础血压、心率的波动更小（P＜0.05）,两组并发症发生率比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 依托咪酯复合丙泊酚持续泵注在双气囊小肠镜检查麻醉中效果好、血流动力学稳定、并发症少.
- 刘喆刘胜群杨五臣李站稳赵素贞
- 关键词：小肠镜检查依托咪酯双异丙酚全身麻醉
- 患者手术后应用注药型气管导管疗效的评估被引量：1
- 2017年
- 目的评估注药型气管导管在手术后患者中应用的疗效。方法以2015年1月至2016年8月在河南省人民医院手术治疗后行机械通气的重症医学科患者60例为研究对象，数字表法将其随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组患者采用注药型气管导管向气管内注射2%利多卡因进行表面麻醉。对照组患者用生理盐水替代利多卡因。观察和比较两组患者机械通气12 h内对气管导管的耐受能力、心血管系统的不良反应、镇静药物的使用情况。结果观察组患者在术后机械通气12 h内呛咳、高血压和心动过速的发生次数分别为（0.6±0.3）、（0.8±0.3）、（1.3±0.6）次，均明显低于对照组，分别为（5.9±2.1）、（6.0±1.9）、（4.9±1.8）次，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。另外，观察组患者机械通气12 h内镇静药物平均使用次数为（0.8±0.3）次，咪唑安定的使用剂量为（1.2±0.3）mg。对照组患者机械通气12 h内镇静药物平均给药次数为（5.1±1.9）次，咪唑安定的使用剂量为（9.9±3.2）mg。观察组患者无论是镇静药物的给药次数，还是药物的使用剂量均明显低于对照组（P〈0.05）。结论采用注药型气管导管进行气道表面麻醉能够提高重症患者对气管导管的耐受性，减少镇静药物的使用量，减少心血管不良事件的发生率。
- 刘胜群刘喆杨五臣胡振华张俊莉李轶
- 关键词：插管法气管内气管通气机投药途径
- 同步间歇指令通气在全身麻醉宫腔镜检查中的通气效果观察被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨同步间歇指令通气对全身麻醉宫腔镜检查患者通气效果的影响.方法 选取择期行全身麻醉宫腔镜检查患者60例,随机分为间歇正压通气（IPPV）组（I组）及同步间歇指令通气（SIMV）组（S组）,每组30例.麻醉诱导给予咪达唑仑0.03 mg/kg、舒芬太尼0.1 μg/kg、依托咪酯2.5 mg/kg、瑞芬太尼1 μg/kg.喉罩置入后分别实行常规IPPV（I组）模式和SIMV（S组）模式控制/辅助呼吸,术中静脉泵注丙泊酚5~7 mg/（kg·h）、瑞芬太尼5~10 μg/（kg·h）维持麻醉.记录患者不同时间段的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）、脑电双频指数、平均气道压及分钟通气量.结果 两组患者一般情况、手术时间、药物用量、BIS值监测、血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异未见统计学意义,喉罩通气时间S组长于I组,但拔除喉罩后面罩吸氧时间S组明显少于I组.手术结束时及拔管前S组PetCO2明显低于Ⅰ组（P〈 0.05）.手术结束时及拔管前S组气道压明显低于I组,且分钟通气量明显高于I组（P＆lt;0.05）.结论 同步间歇指令通气可明显降低无肌松药喉罩通气全身麻醉宫腔镜检查患者气道压,提高分钟通气量,从而提高通气质量,减少肺损伤.
- 胡振华鲁华代山吕素平杨五臣冀会娟
- 关键词：同步间歇指令通气麻醉喉罩
- 右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应分析
- 2016年
- 探讨分析右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院接受全身麻醉的患者106例进行研究,按照麻醉方法的不同分为右美组与咪达组,每组各53例,咪达组应用咪达唑仑进行镇静,右美组应用右美托咪定进行镇静,实验结束后,对比分析两组患者麻醉前后的心率以及不良反应发生率。结果:通过对比发现,右美组患者麻醉前的心率与咪达组相比无明显差异(P>0.05),具有可比性。麻醉后的心率以及不良反应发生率与咪达组相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:全身麻醉患者应用右美托咪定有显著的镇静效果,不良反应较少,值得临床推广应用。
- 杨五臣杨五臣刘胜群
- 关键词：全身麻醉
- 小剂量右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用
- 目的：探讨小剂量右美托咪定（DEX）联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用效果及安全性，可以为临床进行无痛纤维结肠镜检查患者提供最佳的麻醉方法，减少患者检查中的痛苦，保证检查过程中的安全。 方法：本研究采用随机分组、平...
- 杨五臣
- 关键词：丙泊酚安全性
