杨弘
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不稳定型心绞痛血管病变心电图定位诊断价值分析被引量：2
- 2017年
- 不稳定型心绞痛（unstable angina,UAP）是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,导致对应的心肌出现严重而持久的缺血,是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。UAP有5种亚型：初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛及变异型心绞痛，病情多变，可以逆转成稳定型心绞痛，也可迅速发展为急性心肌梗死，严重可导致猝死。临床上及早、快速诊断UAP，定位病变血管，进行预防，是控制UAP的病情发展，改善患者预后的关键。
- 陆炜杨弘牟许涛应飞
- 关键词：不稳定型心绞痛心电图
- 窦性心率震荡与QT离散度对老年男性慢性心功能不全患者猝死的预测被引量：1
- 2011年
- 目的探讨窦性心率震荡（HRT）对老年男性慢性心功能不全（CHF）猝死的预测价值。方法选择170例老年慢性心功能不全患者,进行动态心电图、超声心动图检查,测量TO、TS、QTd,比较存活组、猝死组、非猝死组之间及心功能不同之间的差别。结果存活组与猝死组比较差异显著（P〈0.01）;心功能Ⅱ级与Ⅲ级组比较差异有显著意义（P〈0.01）;心功能Ⅱ级与Ⅳ级组比较差异有显著意义（P〈0.01）;LVEF 0.35~0.45组与LVEF 0.25~0.34组比较差异有显著意义（P〈0.01）;LVEF〉0.45组与LVEF 0.25~0.34比较差异有显著意义（P〈0.01）;在各组中TO/TS异常比QTd异常例数略多,但均未达到统计学意义（P〉0.05）。结论 HRT和QTd对慢性心功能不全患者危险程度评估都是一种简便、有效的方法之一,但由于HRT需要在有室性期前收缩时才能检测,故在临床应用中受到一定限制,二者可以互相补充。
- 章爱群杨弘
- 关键词：窦性心率震荡慢性心功能不全猝死QT离散度
- 老年慢性心力衰竭患者血清D-二聚体水平对心电图QRS波时限的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清D-二聚体（D-D）水平对心电图QRS波时限的影响。方法老年CHF患者212例，按照入院时血清D-D水平分为D-D升高组（〉400μg／L，72例）及D-D正常组（≤400μg／L，140例），收集两组一般临床资料及心电图QRS波时限指标，比较两组差异；应用多元回归方程分析血清D-D水平与心电图QRS波时限的关系。结果D-D升高组与D—D正常组在ACEI／ARB类药物、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、QRS波时限分布情况及平均时限方面差异有统计学意义（P〈0．05）；Pearson相关分析显示D-D水平与QRS波时限成正相关（r=0．266，P〈0．05），亦与NT-proBNP、LVEDD成正相关。而与LVEF成负相关（P〈0．05）；多元线性回归方程显示D-D水平是影响QRS波时限的独立危险因素（B=0．540，t=3．652，P〈0．05）。结论血清D—D水平增高能够在一定程度上影响CHF患者QRS波时限，可能是QRS波时限延长的独立危险因素，临床中应加强对患者高凝状态的干预，以促进QRS波时限恢复，改善患者预后。
- 杨弘陆炜应飞严颖
- 关键词：慢性心力衰竭血清D-二聚体QRS波
- 老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动危险因素。方法选取2012年9月至2015年9月我院60岁及以上的冠心病合并2型糖尿病并发心房颤动的患者112例为研究对象（房颤组，n=112例），同期选取与房颤组年龄及性别相匹配的未发生房颤的冠心病合并2型糖尿病患者150例为对照组（n=150例），比较两组患者的一般临床资料、实验室检查指标等的差异，并利用logistic回归分析患者并发房颤的相关因素。结果与对照组比较，房颤组患者收缩压（SBP）较高，高血压比例高、服用ACEI／ARB类药物偏低（P〈0．05）、左室射血分数（LVEF）偏低（P〈0．05）、左房内径（LAD）长（P〈0．05）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、B型脑钠肽（BNP）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）、尿酸均较高（P〈0．05）；多因素logistic回归分析提示：LAD、HbAlc、BNP、hs—CRP、尿酸是患者并发房颤的独立危险因素（P〈0．05），而服用ACEI／ARB类药物为保护性因素。结论老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动受到多种因素影响，LAD、HbAlc、BNP、hs．CRP、尿酸均可能是其发生的独立危险因素，应当引起临床关注。
- 陆炜杨弘
- 关键词：冠心病2型糖尿病心房颤动
- 入院血清hs-CRP与STEMI患者PCI术后恶性室性心律失常的相关性分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨入院血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI术后恶性室性心律失常(MVA)的相关性。方法选取2015年4月至2016年5月收治的163例STEMI为研究对象,按照入院时血清hs-CRP水平的中位数分为A组(≤12.5mg/L,n=80例)及B组(>12.5mg/L,n=83例);按照PCI后是否发生MVA分为MVA组(n=40例)和非MVA组(n=123例)。采用Log is tic回归方程分析血清hs-CRP与MVA发生的关系。结果 A组与B组在冠状动脉病变支数、左心室射血分数(LVEF),血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血糖、NT-p ro BNP存在统计学差异(均P<0.05)。B组MVA发生率(33.7%)高于A组(15.0%)(χ2=7.721,P=0.006);MVA组中血清hs-CRP水平[(14.5±3.0)mg/L]显著高于非MVA组[(10.3±2.7)mg/L](t=8.313,P<0.001);Logistic回归分析亦显示:血清hs-CRP水平(OR=2.107,95%CI:1.189~3.089,P<0.05)是STEMI患者PCI术后发生MVA的独立危险因素。结论入院血清hs-CRP水平增高的STEMI患者PCI术后发生MVA的风险增加。
- 杨弘陆炜应飞严颖
- 关键词：恶性心律失常
- 十二导联心电图对肺心病、心肌炎早期诊断的价值被引量：1
- 2012年
- 肺源性心脏病（肺心病）、心肌炎是临床常见的心脏病。为探求十二导联心电图对肺心病、心肌炎早期诊断的临床价值，本研究通过对90例肺心病、58例心肌炎患者进行观察，并配合二维超声检查、自身免疫抗体检查，通过对照验证。现报告如下。
- 杨弘陆炜
- 关键词：十二导联心电图肺心病心肌炎肺源性心脏病二维超声检查
- 形成间歇性预激综合征的机制探讨被引量：1
- 2006年
- [目的]探讨间歇性预激综合征的形成机制。[方法]回顾性分析50例间歇性预激综合征的心电图。[结果]该病常见的形成原因为:①房室旁道频率依赖性传导阻滞;②旁道内隐匿性传导及“蝉联现象”;③旁道裂隙现象;④旁道2:1传导阻滞;⑤沃-帕-怀综合征患者合并交接区性期前收缩等异位心律。[结论]深入理解上述心电现象对诊断间歇性预激综合征及其它心律失常均有较大指导意义。
- 傅丽杨弘
- 关键词：间歇性预激综合征旁道
