杨明 作品数:13 被引量:131 H指数:6 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
320排CT肺血管减影成像对急性肺栓塞诊断的初步临床研究 被引量:21 2017年 目的探讨320排CT肺血管减影成像(DSCTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的价值。方法 79例临床怀疑PE患者行DSCTPA,先进行CT平扫,后立即行CT肺动脉血管造影(CTPA),并将两组图像加载到Sure-Subtraction Lung软件进行处理,得到两组视图模式图像:Tissue模式为碘分布图融合肺动脉血管像(CTPA+碘图),Vessels模式为减影后肺动脉血管图像(CTPA+血管像)。由2名医师采用双盲法对2组图像和CTPA图像进行分析,肺动脉血管按肺动脉干,叶、段、亚段及以下,分别记录各患者栓子的数目与位置。研究图像显示方法诊断PE的敏感度、特异度、假阴性率及假阳性率。结果每个病例减影后处理平均耗时3.5 min,按标准测得血栓共326个,其中位于主干35个,叶肺动脉76个、段肺动脉133个、亚段及以下82个。CTPA图像、CTPA+血管像以及CTPA+碘图3组显示PE总栓子数的灵敏度、特异度及假阴性率和假阳性率分别为87.7%/91.7%/96.6%、82.9%/85.2%/83.7%、12.3%/8.3%/3.4%和17.1%/14.8%/16.3%。CTPA、CTPA+血管像、CTPA+碘分布图三种方法在各肺段栓子检出率为肺叶动脉96.1%/97.4%/98.7%,肺段动脉85.7%/92.5%/97.0%和肺亚段动脉及以下76.8%/81.7%/92.7%。结论DSCTPA成像一次减影可同时得到2组模式图像,有助于提高对周围肺动脉的显示能力和反映碘剂在肺实质的分布。CTPA图像结合碘分布图和血管减影图,不仅提高了亚段及以下段PE栓子的诊断检出率,而且可评价肺动脉栓塞后肺实质血流灌注的变化,为制定临床治疗方案提供参考。 朱乐 雷子乔 余建明 杨明 罗雄 蔡晓明 王勇 梁斌关键词:CT血管造影术 减影CTA 肺栓塞 AGFA DRYSTAR 5500干式激光相机常见故障维修 被引量:1 2006年 孔祥闯 余建明 吴继军 杨明 刘阳波关键词:干式激光相机 AGFA 影像质量 热敏打印机 空间分辨率 CT/MRI图像融合技术在颅底肿瘤检查中的应用价值 被引量:6 2009年 目的:探讨CT/MRI图像融合(image fusion)技术在颅底肿瘤检查中的应用价值。方法:搜集经MRI检出并均行高分辨率CT扫描的颅底肿瘤患者33例,将同一患者的CT、MRI图像融合。两名高年资放射科医师共同协商评价CT/MRI融合图像、MRI图像,评价的内容包括病变内部的密度或信号、病变的轮廓、病变与邻近血管的关系、病变与周围神经的关系、病变邻近骨质的破坏或硬化情况、病变周围软组织的改变,依据两种图像所能显示的病变信息等级评分,采用配对t检验分析比较的结果。结果:与单独MRI图像相比,CT/MRI融合图像在显示病变内部结构及其与周围血管、神经的关系方面无明显优势(P>0.05);而在病变的轮廓、邻近骨质的改变情况方面明显优于单独MRI图像(P<0.05,P<0.01)。结论:CT/MRI融合图像显示病变的综合信息明显优于单独的MRI图像,能够直观地为临床提供更加全面的信息。 王江涛 韩萍 史河水 柳曦 王振平 陈艳 杨明 孔祥泉关键词:磁共振成像 颅底肿瘤 肾动脉流入反转恢复MR血管成像与CT、增强MR血管成像图像质量的比较 被引量:3 2015年 目的比较肾动脉流人反转恢复MR血管成像(IFIRMRA)、CTA和增强MR血管成像(CE.MRA)的图像质量,探讨肾动脉IFIRMRA的价值。方法前瞻性收集因病情需要行肾动脉CTA或CE.MRA检查的35例患者,其中19例行肾动脉CTA检查,16例行肾动脉CE.MRA检查,患者还均行肾动脉IFIRMRA检查。由2名高年资放射科医师单独阅片,分别对不同检查方法的图像行肾动脉图像质量评分、肾静脉伪影评分、肾动脉分支显示评分,并采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验比较;测量肾动脉(副肾动脉)主干直径,并采用配对样本t检验比较;对2名医师间肾动脉图像质量评分、肾静脉伪影评分的一致性评价采用Kappa分析。结果IFIRMRA和CTA图像的肾动脉图像质量评分及肾静脉伪影评分差异均无统计学意义(P均〉0.05)。IFIRMRA和CE.MRA图像的肾动脉图像质量评分及肾静脉伪影评分差异均有统计学意义(P均〈0.05)。2名医师肾动脉图像质量评分和肾静脉伪影评分的一致性均较好,Kappa值为0.425—1.000。行CTA检查的患者19例中,共显示48条动脉(38条肾动脉、10条副。肾动脉),IFIRMRA均得以显示。IFIRMRA和CTA图像的肾动脉分支显示评分分别为(3.7±0.7)、(3.8±0.6)分,IFIRMRA和CTA图像上测得的肾动脉主干直径分别为(4.9±1.3)、(5.0±1.4)mm,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。行CE.MRA检查的患者16例中,共显示38条动脉(32条肾动脉、6条副肾动脉),IFIRMRA均得以显示。IFIRMRA和CE-MRA图像的肾动脉分支显示评分分别为(3.4±0.8)、(2.5±0.9)分,差异有统计学意义(z=-4.040,P〈0.01);IFIRMRA和CE.MRA图像上测得的肾动脉主干直径分别为(4.7±1.3)、(4.7±1.2)mm,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肾动脉IFIRMRA的图像质量与CTA相当,优于CE-MRA,可作为肾动脉成像� 成兰 余建明 于群 刘定西 杨明 刘小明 富青关键词:肾动脉 磁共振血管造影术 腰椎CT扫描方法与辐射剂量的对比研究 2009年 CT在腰椎疾病检查中发挥着重要作用,已成为腰椎各种疾病的重要检查手段。但据文献报道,采用与椎间盘层面平行的逐层扫描技术有10%-20%的误、漏诊率,特别对早期椎体峡部及椎管病变等漏诊率更高。多层螺旋CT(MSCT)弥补了以往常规CT的不足,改变了CT对腰椎的扫描方法及诊断方法,提高了诊断的准确率^[1-2]。 雷子乔 余建明 韩萍 史河水 刘永华 吴红英 陈葆竑 杨明关键词:CT扫描方法 腰椎 疾病检查 椎管病变 多层CT下肢动脉扫描时间与不同准直器宽度的相关性研究 被引量:5 2008年 目的:探讨多层CT下肢动脉扫描时间与两种准直器宽度的相关性。方法:对70例临床诊断疑似下肢动脉闭塞的病例分实验组和对照组进行CTA检查,每组病例35例。实验组采用16×1、5mm准直器宽度,对照组16×0.75mm准直器宽度,两组扫描参数一致,扫描范围均为1100~1200mm,对两种准直器宽度的扫描时间、对比剂用量以及Z轴的覆盖范围进行统计学分析,并列表显示。结果:使用两种不同的准直器宽度扫描,实验组扫描时间是18.13±5.12,对照组是31、43±3.12,对比剂用量实验组是(80±10)ml,对照组是(120±20)ml,实验组的Z轴覆盖范围是24mm,比对照组增加1倍。结论:使用16×1、5mm的准直器宽度扫描,可以大大缩短扫描时间,扩大Z轴的覆盖范围,减少对比剂的用量。 刘永华 陈险峰 杨明 韩萍 史河水关键词:动脉闭塞性疾病 数字X线摄影组织均衡技术在胸腰段椎体病变的应用价值 被引量:12 2008年 目的探讨数字X线摄影(DR)组织均衡技术在胸腰段椎体病变诊断中的应用价值。方法80例骨折病人,其中男性66例,女性14例,年龄20~82岁,平均年龄52.5岁。用碘化铯非晶硅阵列数字平板探测器采集图像,行胸腰段椎体正侧位摄影,所有病人的侧位影像均行DR组织均衡技术后处理。由3位高级影像专家采用双盲法评价图像,并行统计学处理。结果胸腰段椎体病变32例,正常48例。胸腰段椎体侧位的常规DR与运用组织均衡技术处理的影像质量区别较大,差异有统计学意义。结论DR组织均衡技术对显示胸腰段椎体的侧位影像有较大的临床价值。 余建明 杨明 雷子乔 胡立关键词:数字X线摄影 组织均衡技术 臂丛及腰骶丛神经损伤及失神经支配骨骼肌的MRI表现 被引量:7 2012年 目的探讨臂丛及腰骶丛神经损伤的MRI表现及失神经支配骨骼肌形态及信号改变。资料与方法对21例经肌电图和临床证实的臂丛及腰骶丛神经损伤患者行常规MR序列扫描、三维短恢复时间反转恢复(3D-STIR)序列平扫及增强扫描,分析神经损伤及失神经支配肌肉组织改变的MRI表现。结果 3D-STIR序列能清晰显示臂丛及腰骶丛神经损伤的各种征象,包括创伤性脊膜囊肿、神经根撕脱、神经水肿、增粗神经迂曲、扭曲、神经干断裂等。失神经支配骨骼肌的MRI表现为不同序列上肌肉组织信号增高、肌肉萎缩和脂肪浸润,增强扫描罹患肌肉强化明显。失神经支配肌组织S患/S健与创伤时间呈负相关。结论 MRI上可以清晰显示臂丛及腰骶丛神经损伤情况和失神经支配肌肉形态和信号改变,为临床制定治疗方案提供依据。 柳曦 孔祥泉 吕银章 刘定西 罗是是 杨帆 杨明关键词:神经损伤 磁共振成像 臂丛 腰骶丛 CT能谱定量分析对肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值 被引量:30 2017年 目的:探讨宝石能谱CT对肺腺癌和肺鳞癌的鉴别诊断价值。方法:搜集临床上怀疑肺占位性病变需要增强CT扫描进一步确诊的病例,经病理证实为肺腺癌41例(腺癌组)及肺鳞癌30例(鳞癌组)。在能谱CT上用肺部GSI序列扫描,测得两组的有效原子序数及动静脉期的能谱衰减曲线的斜率K、碘浓度、水浓度及标准化碘浓度NIC,采用独立样本t检验比较两组相关数据的差异。结果:肺腺癌与鳞癌的有效原子序数eff-Z(分别为9.39±0.77与7.22±0.76)、动脉期碘含量(分别为7.17±0.71与6.25±1.65)、动脉期NIC(分别为0.088±0.007与0.654±0.120)、静脉期水含量(分别为1032.54±3.41与1022.72±35.31)及动脉期能谱曲线斜率K值差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组静脉期碘含量(P=0.851)、NIC(P=0.104)及动脉期水含量(P=0.317)差异均无统计学意义。结论:能谱CT的多项定量分析对于鉴别肺腺癌和鳞癌具有一定的价值。 宁先英 李浩 杨明 范文亮 余建明关键词:能谱成像 肺肿瘤 肺腺癌 肺鳞癌 数字X线摄影组织均衡技术在股骨颈外伤的应用 被引量:17 2007年 目的探讨数字 X 线摄影(DR)组织均衡技术在股骨颈外伤的应用价值。方法对50例股骨颈外伤患者应用 DR 的常规摄影技术和组织均衡技术进行对比研究,同时使用 DR 组织均衡技术中的参数进行对照研究,由3名影像学专家采用双盲法对不同方法产生的图像质量进行评价,主观图像质量分5级进行评分。结果 50例应用组织均衡技术得到优质图像38例,无法接受的图像质量为0;而常规摄影优质图像质量为0,无法接受的图像质量为12例,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DR 组织均衡技术可使高密度组织与低密度组织在1幅图像上同时显示出来,层次丰富的图像,对良好地显示股骨颈侧位尤为重要。 余建明 雷子乔 杨明关键词:放射摄影术 股骨颈骨折