杨洁
- 作品数：16 被引量：82H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金湖北省卫生厅青年科技人才基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 维生素D与多囊卵巢综合征相关性的初步研究被引量：13
- 2010年
- 目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D的浓度与内分泌紊乱的相互关系。方法:收集55例初诊PCOS患者(PCOS组)和20例健康育龄期妇女(对照组),计算体重指数(BMI),测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、LH、FSH及血清25-(OH)D3浓度,并行OGTT和胰岛素释放试验,计算QUICKI指数。结果:PCOS组25-(OH)D3浓度显著低于对照组(P<0.01)。将PCOS组患者分为肥胖、超重及正常体重者分析,发现肥胖和超重者25-(OH)D3浓度显著低于正常体重者。PCOS组中,25-(OH)D3浓度与BMI、T、LH/FSH呈显著负相关(r=-0.446、-0.390、-0.411,P<0.01),与QUICKI值呈正相关(r=0.423,P<0.01)。结论:维生素D缺乏与PCOS内分泌紊乱密切相关。
- 闫文杰杨菁张博尹太郎杨洁
- 关键词：25-羟维生素D3多囊卵巢综合征肥胖胰岛素抵抗
- 脊髓缺血再灌注损伤时血清和脊髓组织中Ca^(2+)、Mg^(2+)、Cu^(2+)、Zn^(2+)的动态变化及其意义被引量：3
- 2011年
- 目的研究脊髓缺血再灌注损伤时血清和脊髓组织中Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+的变化及其意义。方法 16只日本大白兔随机双盲分为两组(每组8只):假手术组和缺血再灌注组。缺血再灌注组采用夹闭肾动脉下腹主动脉40min造成脊髓缺血损伤。采用改良Tarlov评分评估手术后后肢神经功能和监测血清及脊髓匀浆中Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+的变化。结果 (1)同假手术组相比,缺血再灌注组出现显著的后肢神经功能受损(P<0.05);(2)缺血再灌注组缺血后血清Ca2+、Cu2+浓度逐步升高,再灌注后其浓度较再灌注前各时点值及假手术组对应值显著升高(P<0.05或<0.01),而缺血再灌注组再灌注后血清Mg2+、Zn2+浓度较再灌注前各时点值及假手术组对应值显著下降(P<0.05或<0.01);(3)术后第7天缺血再灌注组血清Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+浓度与脊髓匀浆的Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+浓度均分别具有正相关关系。结论脊髓缺血再灌注损伤时血清中Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+的浓度会出现相应的变化,监测血清中Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+的动态变化对监测有无脊髓缺血再灌注损伤有一定的指导意义。
- 余奇劲陈娟杨洁
- 关键词：脊髓再灌注损伤
- 关于监测深低温停循环主动脉手术期间脊髓缺血性损伤的思考
- 2011年
- 脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemic reperfusion injury,SCIRI)是深低温停循环(deep hypothermic circulatoryarrest,DHCA)主动脉手术期间一种致命性的并发症,它对患者和其家属及医务人员带来严重的身心危害。在DHCA主动脉手术期间早期监测和发现SCIRI实属必要,同时论证了其可行性。针对DHCA主动脉手术期间如何有效监测SCI-RI,作者深入思考以下问题:监测手段的可行性和实用性、监测指标的敏感性和特异性、监测费用的经济性。
- 杨洁余奇劲陈娟
- 关键词：深低温停循环主动脉手术脊髓缺血再灌注损伤
- 缺血前和缺血后联合应用丙泊酚对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用被引量：8
- 2011年
- 目的探讨缺血前和缺血后联合应用丙泊酚对兔主动脉阻断脊髓缺血性损伤的影响。方法 24只日本大白兔随机双盲均分为三组:假手术组、缺血再灌注组、丙泊酚保护组。缺血再灌注组采取主动脉阻断40min建立脊髓缺血损伤模型,丙泊酚保护组于主动脉阻断前10min及再灌注即刻分别以微量输液泵持续静脉输注丙泊酚(30mg/kg溶于30ml0.9%氯化钠注射液,以3ml/min的速度泵注),另外两组以同样方法静脉泵注等容量0.9%氯化钠溶液作对照。术后行后肢神经功能评分、脊髓组织病理学改变检测、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定。结果与假手术组、丙泊酚保护组比较,缺血再灌注组日本大白兔后肢神经功能评分和脊髓组织病理学有显著改变(P<0.01);缺血再灌注组脊髓中MDA水平显著高于假手术组,丙泊酚保护组脊髓中MDA水平显著低于缺血再灌注组(P<0.01);与假手术组比较,缺血再灌注组脊髓中SOD活性明显减弱(P<0.01),丙泊酚保护组脊髓中SOD活性明显强于缺血再灌注组;假手术组与丙泊酚保护组的所有参数均无统计学差异。结论丙泊酚缺血前和缺血后联合应用对兔脊髓缺血再灌注损伤有良好的保护作用,并可能与其具有较强的抗过氧化反应作用有关。
- 余奇劲杨洁陈娟
- 关键词：二异丙酚再灌注损伤脊髓
- 氟比洛芬酯不同给药方式用于防治妇科腹腔镜手术后急性疼痛的效果比较被引量：1
- 2011年
- 目的观察氟比洛芬酯不同给药方式用于防治妇科腹腔镜手术后急性疼痛的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术的ASAⅠ～Ⅱ级女性患者120例,随机均分为A组(氟比洛芬酯超前镇痛组)、B组(氟比洛芬酯术毕缝皮时给药组)、C组(氟比洛芬酯超前镇痛复合术毕缝皮时给药组)和D组(对照组)。镇痛给药方法:A组患者手术切皮前30 min静脉给予氟比洛芬酯100 mg;B组患者手术结束缝皮时静脉给予氟比洛芬酯100 mg;C组患者手术切皮前30 min和手术结束缝皮时分别静脉给予氟比洛芬酯50 mg;D组患者手术切皮前30 min静脉注射等量生理盐水。监测围术期心电图、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录患者术毕苏醒后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、1 h(T4)、2 h(T5)的视觉模拟评分法(VAS)评分及术后12h内不良反应的发生情况。结果组内比较,B、D组患者T1的MAP、HR值与T2、T3、T4、T5比较明显升高或增快(P<0.01);组间比较,B、D组患者T1的MAP、HR值较A、C组T1对应值明显增大。B和D组术毕5 min时VAS评分明显高于A和C组(P<0.01),术后2 h内镇痛需求次数显著多于A、C组(P<0.01),术后24 h回访的术后镇痛效果满意度显著低于A、C组(P<0.05或P<0.01)。结论氟比洛芬酯超前镇痛可以有效防治妇科腹腔镜手术后的急性疼痛,而且术后12 h内极少发生不良反应。
- 尹述洲杨洁余奇劲
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛腹腔镜手术
- 主动脉夹层患者手术前心理危机的危害及其干预对策被引量：12
- 2011年
- 主动脉夹层患者手术前的心理危机对其治疗有极大的负影响。本文作者首先列举了主动脉夹层患者手术前心理危机的主要危害,并详细分析了其心理危机的产生原因,然后针对性地提出了该类患者手术前心理危机可能的干预对策,同时列举一些采取了这些心理干预取得显著疗效的医院,充分证明心理干预在该类患者治疗中的重要性,最后面对目前该类患者手术前医疗状况的不足,进行了深刻的思考。
- 杨洁余奇劲吕刚
- 关键词：主动脉夹层心理危机干预对策手术
- 丙泊酚临床应用期间的不良反应及防治策略被引量：18
- 2011年
- 丙泊酚作为一种新型短效静脉麻醉剂,在临床实践中已经得以广泛应用。本文列举了其临床运用过程中可能呈现的不良反应,分析了这些不良反应的产生原因,并且提出了相应的防治策略。
- 陈娟余奇劲杨洁
- 关键词：麻醉药物丙泊酚
- 评估多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的新方法被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的新方法。方法:收集116例合并有IR的PCOS患者作为研究组,56例健康妇女作为对照组。行OGTT和胰岛素释放试验,提出新的评估方法(IRIA=空腹胰岛素/空腹血糖,IRIB=OGTT2h胰岛素/OGTT2h血糖),比较IRIA、IRIB在研究组和对照组之间的差异,分析IRIA、IRIB用于IR诊断的灵敏度、特异度、正确率和ROC曲线下面积。应用Pearson直线相关分析计算IRIA、IRIB与定量胰岛素敏感性检测指数(QUICK指数)的相关性。结果:IRIA、IRIB在研究组和对照组间差异均有显著性(P<0.01)。IRIA、IRIB用于IR诊断的灵敏度分别为88.79%和80.17%、特异度为92.86%和67.85%、正确率为81.65%和48.02%、ROC曲线下面积为0.974和0.794,与QUICKI指数相关性好(r=-0.814、-0.517,P<0.01)。结论:IRIA可以较准确评估PCOS患者的IR程度,并且具有经济、简便、快速的优势,IRIB诊断的准确性较差。
- 闫文杰杨菁杨洁张博尹太郎
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗
- 深低温停循环DeBakeyⅠ型主动脉夹层手术患者麻醉期间中枢神经功能的调控被引量：1
- 2012年
- 目前涉及主动脉弓及降主动脉的主动脉夹层或主动脉瘤的手术(DeBakeyⅠ型手术居多)需要在深低温停循环(deep hypothermiccirculatory arrest,DHCA)下完成。虽然DHCA为手术提供了一个无血视野,但当停循环时间延长时,其安全时限受限至30~40 min,超过此时限,易引起严重的并发症,其中以中枢神经系统(central nervous system,CNS)损害最为棘手。虽然主动脉阻断手术期间有很多防治CNS损害的措施,例如全身麻醉DHCA技术、顺行脑灌注(antegrade cerebral perfusion,ACP)、逆行脑灌注(retrograde cerebral perfusion,RCP)和运用辅助药物保护CNS功能等,但是主动脉阻断麻醉期间CNS损害仍有一定比例的发生[1-2]。
- 余奇劲陶红杨洁
- 关键词：深低温停循环主动脉夹层麻醉期间中枢神经功能主动脉阻断
- 两种麻醉方案用于经皮肾镜取石术的利弊分析和临床抉择被引量：7
- 2011年
- 本文概括地比较了经皮肾镜取石术与传统取石术的优劣,指出了经皮肾镜取石术时理想麻醉方案的重要性,详细地分析了全身麻醉和椎管内麻醉用于经皮肾镜取石术的利弊,最后作者针对如何优化经皮肾镜取石术的麻醉方案进行了深入的思考。
- 雷晚红杨洁陈娟余奇劲
- 关键词：经皮肾镜取石术全身麻醉椎管内麻醉
