杨火保
- 作品数：22 被引量：50H指数：4
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- 营养风险筛查(NRS)指导下的营养支持对腹部外科患者临床结局的影响分析
- 2019年
- 目的研究营养风险筛查(NRS)指导下的营养支持对腹部外科患者临床结局的影响,以不断提高临床治疗效果。方法随机将方便选取2016年1月—2018年12月该院收治的156例腹部外科患者分为实验组(78例,应用营养风险筛查联合营养支持)、对照组(78例,应用营养风险筛查联合常规治疗)。对比两组患者入院治疗前后sALB指标、PA指标、临床结局。结果入院治疗前,实验组sALB指标为(36.58±5.46)g/L、PA指标为(0.25±0.04)g/L,对照组sALB指标为(36.57±5.47)g/L、PA指标为(0.24±0.05)g/L(t=0.011、1.379,P=0.991、0.170>0.05);入院治疗后,实验组sALB指标为(33.65±6.47)g/L、PA指标为(0.18±0.01)g/L,对照组sALB指标为(28.08±5.13)g/L、PA指标为(0.11±0.04)g/L,前者各项指标均优于后者,组间对比差异有统计学意义(t=5.958、14.994,P=0.000、0.000<0.05);实验组发生切口感染几率为2.56%(2/78),对照组发生切口感染几率为11.54%(9/78),前者比后者低,差异有统计学意义(χ^2=4.161,P=0.041<0.05)。结论基于营养风险筛查(NRS)的指导加行营养支持,能够使患者住院治疗时间缩短,改善临床结局,使患者临床症状得以缓解,值得全面推广。
- 洪东煌杨火保沈阳辉刘进生
- 关键词：营养风险筛查营养支持腹部外科
- 脓毒症并多器官功能不全综合征患者的新型抑制性细胞因子IL-35表达及其临床意义被引量：16
- 2019年
- 目的通过探讨脓毒症(sepsis)并多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其对疾病预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择22例脓毒症并MODS患者为研究组,同时选择20例健康志愿者作为对照。于患者就诊本院1 h内取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测IL-35、IL-4、IL-10、IL-17、INF-γ、TGF-β等细胞因子,及流式细胞术检测CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg细胞表达水平,并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APAACHEⅡ)评分,根据患者入院后28 d生存结局,比较存活组(12例)与死亡组(8例)患者之间IL-35水平的差异。采用Spearman方法分析脓毒症并MODS患者IL-35与上述指标的相关性;获得IL-35诊断脓毒症及预后判断的价值。结果与对照组相比,脓毒症并MODS患者血清IL-35水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),且IL-35水平在病程第1天开始逐步升高,尤其是在第7天的时候升高较前明显(P<0.01);在脓毒症并MODS患者中,CD4^+CD25^+FOXP3^+调节T细胞数量增加,尤其在第4天增加明显,具有统计学意义(P<0.01);且病程第1天IL-35(37.80±6.76)ng/L和CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg细胞水平(2.09±0.32)%呈正相关(r=0.60,P<0.05);与对照组相比,脓毒症并MODS患者血清IL-10、IL-4、IL-17、INF-γ及TGF-β等细胞因子水平随着病程逐渐增高,第7天的表达量水平明显高于第1天及第4天,差异具有统计学意义(P<0.05);脓毒症并MODS患者血清IL-35水平与INF-γ、TGF-β细胞因子呈正相关(P<0.05),而与IL-10、IL-4、IL-17等细胞因子的表达无明显关系(P>0.05);死亡组患者血清IL-35水平明显低于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05),存活组和死亡组患者血清IL-35水平进行ROC曲线分析,曲线下面积AUC=0.78(P=0.03),预测价值较好;脓毒症并MODS患者血清IL-35水平与APACHE-Ⅱ评分(8.18±3.97)呈负相关(r=-0.78,P<0.01)。结论脓毒症并MODS患�
- 吴淡森石松菁张瑞杨火保曾永萍郑彩罚
- 关键词：细胞因子脓毒症多器官功能不全综合征
- 一种能进行血浆分子吸附的血滤机
- 本实用新型提供一种能进行血浆分子吸附的血滤机，包括机身，控制装置，过滤装置、吸附装置、滤出液容器、外源性血浆容器、血液泵、外源性血浆输入泵、滤出液泵；以及连接各部件的第一软管至第八软管，软管与各三通之间，软管与各个泵的入...
- 杨火保石松菁洪东煌
- 文献传递
- 重症胰腺炎早期行连续性血液净化治疗的临床有效性探究被引量：1
- 2019年
- 目的分析评定重症胰腺炎早期行连续性血液净化(CBP)治疗的临床有效性。方法 60例重症胰腺炎患者,采用简单随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组基础上早期行连续性血液净化治疗。比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及胃肠功能评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。结果治疗前,两组患者CRP、IL-1、IL-6以及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,观察组患者CRP、IL-1、IL-6以及TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胃肠功能评分、SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,观察组患者胃肠功能评分、SOFA评分分别为(6.16±0.91)、(8.65±0.87)分,低于对照组的(13.18±1.14)、(12.73±1.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎早期行连续性血液净化治疗的效果显著,值得今后临床进一步推广使用。
- 杨火保刘进生
- 关键词：重症胰腺炎连续性血液净化血淀粉酶
- 多器官功能障碍综合征患者胰腺损害的探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨多器官功能障碍综合征患者出现胰腺损害时的病情特点。方法前瞻性研究2011年1月至2012年12月间入住福建省立医院内科ICU的MODS患者69例根据入院时是否合并胰腺损害将其分为胰腺损害组（A组）和单纯MODS组（B组），比较两组的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、6h乳酸清除率、休克的发生率、24h及48h补液量、膀胱内压、28d累计病死率。结果A组患者APACHEⅡ评分明显高于B组（P〈0．01）；其6h乳酸清除率降低，休克的发生率明显增加，24h、48h所需补液量也大于B组（P〈0．05）；A组膀胱内压、肠鸣音减弱的发生率、病死率和B组比较均有升高，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论MODS合并胰腺损害时，其病情往往较重，休克的发生率高，液体反应性较单纯MODS患者差。
- 石松菁林兴盛杨火保
- 关键词：多器官功能障碍综合征胰腺损害乳酸清除率膀胱内压
- 重组人脑利钠肽治疗重度心力衰竭疗效观察(附67例分析)
- 2009年
- 目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗重度心力衰竭(下称心衰)的临床效果。方法选择心功能分级(NYHA)Ⅳ级的重度心力衰竭患者67例,随机分为rhBNP,治疗组和硝普钠对照组,观察两组患者治疗前l小时及治疗后48小时生命体征、尿量、心功能分级及血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP浓度的变化。结果两组临床疗效及血浆NT-proBNP浓度变化的差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论rhBNP能改善重度心衰患者的心功能,血浆NT-proBNP浓度明显下降,治疗安全可靠。
- 杨火保
- 关键词：重度心力衰竭重组人脑利钠肽
- NGAL、KIM-1、Th17细胞检测对脓毒症AKI患者预后的评估被引量：3
- 2021年
- 目的分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)联合外周血Th17细胞检测对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者经连续性肾脏代替(CRRT)治疗预后的评估价值。方法选取2019年1月至2020年3月在本院行CRRT治疗的69例脓毒症AKI患者设为AKI组,另选取本院同期68例行CRRT治疗的单纯AKI患者作为对照组。将AKI组患者根据病情进行分组,以APACHEⅡ评价:轻度组28例、中度组19例、重度组22例。比较各组NGAL、KIM-1、Th17水平,绘制ROC曲线分析NGAL、KIM-1联合外周血Th17细胞检测对脓毒症AKI者经CRRT治疗预后评估价值。结果 AKI组NGAL、KIM-1、Th17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NGAL、KIM-1、Th17在不同病情程度脓毒症AKI患者中表达情况均为:重度组>中度组>轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。69例患者30 d后死亡17例,存活52例,死亡组脓毒症AKI者NGAL、KIM-1、Th17水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,NGAL+KIM-1+Th17评估脓毒症AKI者预后时AUC为0.829,明显高于三者单独检测(P<0.05)。结论 NGAL、KIM-1、外周血Th17细胞水平变化与脓毒症AKI患者病情变化密切相关,三者联合检测可进一步提高对脓毒症AKI患者经CRRT治疗短期预后的预测能力。
- 杨火保刘进生郑彩罚
- 关键词：NGALKIM-1TH17
- 重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭的疗效评价被引量：2
- 2011年
- 目的对比静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NIT)对急性心肌梗死伴急性心力衰竭(AMI-AHF)患者的疗效。方法 56例AMI-AHF患者随机分为两组,治疗组应用rhBNP,首次静脉负荷剂量1.5μg/kg,然后按0.0075μg/(kg.min)剂量持续静脉泵入,连续用药3d;对照组为静脉注射NIT,初始剂量10μg/min,逐步增加剂量10μg/min,最大剂量100μg/min,连续用药3d。对比观察血脑钠肽前体(pro-BNP)、72h总尿量,左室射血分数(EF)、中心静脉压(CVP)测量值。结果治疗组较对照组CVP、pro-BNP显著降低,EF、72h总尿量显著增加。结论 AMI-AHF患者予rhBNP的临床疗效较好。
- 郭延松石松菁王丽明林兴盛俞兆昔杨火保吴畏
- 关键词：重组人脑利钠肽心肌梗死心力衰竭疗效
- 左西孟旦治疗心源性休克的疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察左西孟旦治疗心源性休克的临床疗效。方法将2012年5月~2014年5月入住我院ICU的46例心源性休克患者随机分为两组,对照组23例,在去甲肾上腺素升压等常规治疗上使用多巴酚丁胺强心治疗。左西孟旦治疗组23例,在相同的常规治疗基础上使用左西孟旦强心治疗。比较两组患者治疗6h后的血乳酸水平、每搏输出量（SV）、24h的去甲肾上腺素用量、48h后的pro-BNP水平等指标。结果两组患者在治疗6h后的血乳酸值、每搏输出量（SV）、24h后的去甲肾上腺素用量、48h后的pro-BNP水平等指标较治疗前均有所改善,但左西孟旦治疗组改善更明显,两组间对比有显著性差异（P〈0.05）。结论左西孟旦治疗心源性休克时在增加心输出量、改善组织灌注及心功能方面的作用优于多巴酚丁胺。
- 杨火保
- 关键词：左西孟旦心源性休克多巴酚丁胺每搏输出量
- 冠脉钙化的临床意义及关联因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨冠脉钙化的临床意义及冠脉钙化的相关因素。方法选取601例疑诊冠心病患者进行冠脉CT血管造影(CTA)及冠脉钙化积分检查,收集患者合并的心血管疾病危险因素等指标进行分析。结果与钙化阴性组相比,钙化阳性组年龄、性别、危险因素个数等指标的差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉钙化阴性组冠脉CTA完全正常229例,检出软斑块63例,其中12例(19.1%)至少有中度以上病变,5例(7.9%)存在>50%狭窄,1例(1.6%)有重度以上病变。结论冠脉钙化是冠状动脉粥样硬化的重要标志,在某种程度上预示着冠心病的发生,对冠心病的诊断还应结合其他危险因素及冠脉CTA等辅助检查进行综合评定。
- 洪东煌杨火保
- 关键词：冠脉钙化冠脉CT血管造影
