杨玉敏
- 作品数：17 被引量：110H指数：6
- 供职机构：浙江省台州市中心医院更多>>
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- 新生儿肌部室间隔缺损的彩色多普勒超声诊断及随访被引量：1
- 2012年
- 目的利用彩色多普勒超声随访观察新生儿肌部室间隔缺损(MVSD)的变化,探讨新生儿MVSD的自然闭合率及其相关因素。方法选择我院2004年5月至2010年8月新生儿期确诊MVSD、并坚持随访至发现MVSD关闭或未关闭者坚持随访至18个月的患儿,所有患儿均经彩色多普勒超声诊断并进行随访观察,检查时间分别为出生后1～5天、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月,观察并记录肌部缺损的大小变化、血流过隔分流情况及分流消失的时间。结果 56例MVSD新生儿观察至18个月时有48例自然闭合,自然闭合者其MVSD内径均小于3.0mm,其中出生后1个月时闭合8例,1～3个月闭合10例,3～6个月闭合12例,6～12个月闭合18例,至18个月时未闭合8例,缺损内径(4.25±0.85)mm,总的自然闭合率85.7%,其中心尖部缺损31例,中央部缺损12例,边缘部缺损5例。结论新生儿MVSD的自然闭合率较高,自然闭合与缺损大小及缺损部位有关。
- 王文统杨玉敏丁萍史春娟沈华良
- 关键词：彩色多普勒
- 重型颅脑损伤患者的强化胰岛素治疗被引量：12
- 2007年
- 目的观察重型颅脑损伤患者强化胰岛素治疗的疗效。方法将258例重型颅脑损伤患者随机分为传统治疗组和强化胰岛素治疗组,传统治疗组当血糖>11.94 mmol/L时常规予优泌林针皮下注射,控制血糖10.0～11.11 mmol/L,强化胰岛素治疗组当血糖>6.11 mmol/L时常规予优泌林针微泵注射控制血糖4.44～6.11 mmol/L。结果强化胰岛素治疗组患者的住院时间、机械通气时间明显短于传统治疗组,每晨6时的平均血糖水平、病死率明显低于传统治疗组。发生肾损害、发热的人数传统治疗组比强化胰岛素治疗组多。结论强化胰岛素治疗能有效降低重型颅脑损伤患者的病死率。
- 李叔国章华萍杨玉敏杨敏潘田军
- 关键词：颅脑损伤ICU高血糖强化胰岛素
- 综合ICU内呼吸机相关性肺炎分析被引量：5
- 2004年
- 刘志勤杨玉敏
- 关键词：ICU呼吸机相关性肺炎VAP细菌培养痰培养
- 心肌梗死面积对心肌梗死患者左心房功能改变的影响研究被引量：1
- 2010年
- 目的评价心肌梗死患者梗死面积大小对左心房功能改变的影响,探讨影响左心房功能的主要因素。方法选择62例心肌梗死患者及28例健康志愿者(对照组)为研究对象。根据美国超声心动图学会(ASE)推荐的16节段法(室壁运动异常阶段数≥4为大面积梗死,<4为小面积梗死),将62例心肌梗死患者分为小面积梗死组(A组,32例)和大面积梗死组(B组,30例)。A、B组及对照组受检者均进行超声心动图检查,比较3组受检者左心房的功能,评价不同梗死面积对左心房功能的影响;分析室壁运动状态〔以室壁运动指数(WMSI)表示〕与左心房功能参数间的相关性;以心肌梗死患者左心房开始收缩时容积指数(VpreI)为因变量,采用多元逐步回归分析心肌梗死后影响左心房功能的主要因素。结果 A、B组患者左心房最大容积指数(VmaxI)、左心房最小容积指数(VminI)、VpreI、左心房主动排空容积指数(AEVI)、左心房射血力指数(EFI)显著高于对照组,且B组上述参数亦显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者左心房被动排空分数(PEF)及膨胀指数(AEI)显著低于对照组,且B组患者上述两指标亦显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。WMSI与VmaxI、VminI、VpreI、AEVI及AEI相关(r值分别为0.758、0.798、0.697、0.529和-0.717,P均<0.01)。以VpreI为因变量,进入回归方程的变量有WMSI、左心室舒张末内径(LVDd)及E/A。结论随着心肌梗死面积的增大,心肌梗死患者的左心房重构加重,左心房"管道"功能及"储器"功能减低,左心房"助力泵"功能增加。室壁运动状态、左心室重构及左心室舒张功能是影响左心房功能的主要因素。
- 王文统杨玉敏丁萍徐晓文史春娟
- 关键词：心肌梗死超声心动描记术
- 综合ICU机械通气患者铜绿假单胞菌药敏分析被引量：3
- 2005年
- 杨玉敏刘志勤
- 关键词：综合ICU铜绿假单胞菌机械通气药敏分析PA
- 多巴胺及去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克患者早期血乳酸及肾灌注的影响被引量：36
- 2010年
- 目的:探讨多巴胺(DA)或去甲肾上腺素(NE)联合多巴酚丁胺在治疗感染性休克过程中对早期血乳酸和肾灌注的影响。方法:48例感染性休克患者,按随机原则分为两组分别给予DA和NE治疗,两组均同时给予多巴酚丁胺,分别观察用药前(T0),用药后6、12、24、48h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、血乳酸(LAC)、每小时尿量(UV)和肌酐清除率(CCr)滤过水排泄分数(FEH2O)、滤过钠排泄分数(FENa)变化。结果:(1)两组间MAP差异无统计学意义(P>0.05)。(2)NE组的HR明显低于DA组(P<0.05)。(3)6h后NE组ScVO2值较DA组明显增高(P<0.05),12h后NE组ScVO2>65%的比例也明显升高。(4)NE组各时间点血乳酸低于DA组(P<0.05)。说明在增加内脏灌注及组织氧和方面NE优于DA。(5)6h后NE组较DA组尿量明显增加(P<0.05)。(6)6h后两组与用药前比CCr明显增加(P<0.05),各时间点CCr两组比较无明显差异(P>0.05)。(7)同一时间比NE组较DA组FEH2O增加(P<0.05)。(8)FENa比较,6h后NE组减少,DA无变化,12h后同一时间比NE的FENa减少较DA明显(P<0.05),说明NE与多巴酚丁胺合对肾灌注及肾功能的保护可能优于DA。结论:在治疗感染性休克时去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺组优于多巴胺组,可改善内脏的灌注,降低血乳酸水平,改善肾功能,是治疗感染性休克的理想选择。
- 杨玉敏章华萍丁刚朱宏波李叔国泮田君
- 关键词：休克多巴胺去甲肾上腺素血乳酸
- 超声诊断右室双腔心合并肺动脉瓣狭窄1例
- 2004年
- 王文统杨玉敏丁萍史春娟
- 关键词：肺动脉瓣狭窄超声诊断室间隔收缩期杂音先心病
- 重症医学科医务人员手卫生调查结果被引量：5
- 2011年
- 目的调查综合性重症医学科医务人员手卫生现状,分析影响手卫生依从性的因素。方法采用随机抽样和现场查看方法,对本医院重症监护病房医务人员手卫生执行情况进行了调查。结果平均每ICU床日需要手卫生236次,其中直接接触占38.98%(92次),间接接触占61.02%(144次),平均执行率为38.98%。直接接触执行率为57.61%,明显高于间接接触的27.08%(P<0.01);日班执行率为47.54%,明显高于夜班(29.82%,P<0.01)。ICU内医生执行率最高52.78%,高于其他岗位(P<0.01)。随着病情严重度增加,需要手卫生次数也相应增加,但执行率却随之下降,差异有显著性(P<0.01)。结论 ICU医务人员需要频繁进行手卫生,总体依从性较低。应合理分配工作量,配置足够的工作人员,加强教育培训,进一步提高ICU医务人员手卫生依从性。
- 章华萍张玉琴杨玉敏郑丹
- 关键词：手消毒手卫生依从性
- 呼吸机相关性肺炎56例分析被引量：1
- 2008年
- 近年来随着重症监护技术和机械通气技术的迅速发展,机械通气患者明显增多,随之而来的呼吸机相关性肺炎也逐渐增多。呼吸机相关性肺炎是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h以后发生的肺部感染,是机械通气治疗的常见并发症和重要死亡原因。总结我院6年来收治的56例呼吸机相关性肺炎患者资料,分析其与预后的关系,并探讨治疗和预防措施。
- 朱宏波章华萍杨玉敏李叔国潘田君丁刚
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气治疗机械通气技术重症监护技术呼吸衰竭患者常见并发症
- 彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓诊断中的显像研究被引量：6
- 2012年
- 目的应用彩色多普勒超声(CDFI)观察急性下肢深静脉血栓(DVT)的图像特点,研究其血流动力学变化规律。方法检测126例158条拟诊为急性下肢深静脉血栓的患者,观察下肢深静脉管腔内径变化、管壁回声、管腔内回声、血栓形成的范围、血流动力学改变等情况。结果 123条急性血栓患者初诊时下肢深静脉管腔内径患侧较健侧明显增宽(p<0.01),血栓呈低回声。完全阻塞者官腔内无彩色血流信号,彩色血流出现突然中断现象;不完全阻塞者管腔内可见彩色血流信号充盈缺损,脉冲多普勒为连续性低速血流频谱,多普勒频谱随呼吸变化不明显或无变化。结论急性下肢深静脉血栓的声像图及血流动力学改变,可为临床早期诊断提供可靠信息。
- 王文统杨玉敏史春娟周剑宇金宏江蔡燕娥
- 关键词：彩色多普勒超声下肢深静脉血栓
