杨飞 作品数:15 被引量:64 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦江人才计划项目 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
肘关节骨折手术入路 被引量:11 2015年 处理肘关节骨折的手术入路有多种,包括后侧入路、外侧入路、内侧入路和前侧入路。许多外科医师在临床中根据需要又进行了一些术式改良,以改善手术效果并减少并发症。肘关节部位的解剖结构特点是设计手术入路的基础,如组织学研究证实,肘关节后方的皮神经比内、外侧更少、更细,后侧入路在深筋膜水平游离形成全层筋膜皮瓣,可以避免损伤内、外侧皮神经和皮下血管丛。在肘关节内、外侧进行手术操作时,容易损伤皮神经分支,导致术后出现皮肤感觉异常和痛性神经瘤。 杨飞 孙月华关键词:手术入路 肘关节骨折 后侧入路 冠状突骨折 内侧入路 鹰嘴窝 CT和MRI图像配准融合联合3D打印技术在难治性骨盆肿瘤术前规划中的应用 被引量:22 2017年 目的·探讨CT、MRI图像配准融合联合3D打印技术,在辅助难治性骨盆肿瘤术前规划中的应用价值。方法·回顾性总结2014年3月至2016年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院接受治疗的难治性骨盆肿瘤病例,术前常规行薄层CT、MRI检查,借助Medraw软件实现CT、MRI图像快速配准融合,精确判定肿瘤安全边界,辅助设计并3D打印个体骨盆肿瘤模型、假体和(或)导板。结果·共纳入难治性骨盆肿瘤患者13例(软骨肉瘤8例、骨肉瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例、未分化性肉瘤1例、纤维结缔组织增生性纤维瘤1例、孤立性纤维瘤/血管外皮瘤1例、转移性鳞癌1例),平均年龄(50.0±8.5)岁。基于Enneking分区:Ⅰ区2例、Ⅰ+Ⅱ区2例、Ⅱ+Ⅲ区1例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区3例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区1例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区1例、Ⅰ+Ⅳ区1例、Ⅱ+Ⅳ区1例、Ⅳ区1例。肿瘤最大直径平均值(15.15±4.81)cm,均未累及盆腔大血管。结合术中肿瘤边界快速冰冻结果及假体安装情况,判断基于融合图像的术前评估、规划的虚拟手术方案与手术的实施一致。结论·薄层CT、MRI图像配准融合联合3D打印技术,可以精确判定难治性骨盆肿瘤边界,辅助临床设计个体化3D打印假体和导板,在难治性骨盆肿瘤术前规划中具有重要的临床应用价值。 曲扬 艾松涛 杨飞 张恒辉 汪轶平 陶晓峰 郝永强 戴尅戎关键词:磁共振成像 图像配准 图像融合 3D打印 骨盆肿瘤 术前测量预估DDH患者全髋置换术后股骨柄前倾角方法 被引量:3 2019年 目的根据生物型股骨柄设计原理,通过比较全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)术前不同CT平面测量所得股骨前倾角与术后股骨柄前倾角,找到术前测量预估发育性髋关节不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者THA后股骨柄前倾角方法。方法选取2007年9月~2013年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行初次THA符合DDH诊断的患者21位(28髋),术前及术后均行CT扫描,术前选取头下平面、小粗隆平面和小粗隆平面上1 cm及2 cm 4个平面的前后皮质角平分线与股骨远端内外侧髁最大时后缘连线的夹角,以及大、小粗隆顶点中间平面后侧皮质切线与小粗隆中心上2 cm平面前侧皮质切线的角平分线与股骨远端内外侧髁最大时内外侧髁后方连线夹角(分别记为股骨前倾角1~5)。术后选取股骨柄假体最长水平层面,测量假体前后对称轴线与股骨远端内外侧髁最大时后缘连线的夹角作为术后股骨柄前倾角。同时测量髋臼杯假体前倾角、股骨假体矢状位矢状倾斜角度。比较术前各个股骨前倾角与术后股骨柄假体前倾角并进行相关性分析。结果股骨前倾角1~5分别为17.70°±10.54°、35.59°±7.21°、31.09°±7.98°、24.71°±9.11°、21.94°±10.10°。股骨柄假体前倾角为20.52°±10.90°。术后假体柄前倾角与股骨前倾角1~4之间差值分别为2.82°±6.27°、-15.08°±7.99°、-13.80°±15.68、-4.19°±5.69°、-1.42°±4.07°,髋臼假体前倾角为25.60°±11.65°,术后复合前倾角为46.11°±13.28°,假体矢状倾斜角为1.13°±1.53°。术前股骨前倾角1~4与术后假体前倾角均有统计学差异(P<0.05),股骨前倾角5与术后假体前倾角无统计学差异;术前各前倾角与术后假体前倾角相关系数分别为0.829、0.681、0.689、0.853、0.928。结论股骨前倾角5与术后股骨柄前倾角具有高相关性,可作为替代股骨柄前倾角的有效方法。 邵永科 邵永科 李慧武 孙琦 孙琦 袁耀 张经纬关键词:髋关节发育不良 全髋置换术 Gamma钉固定治疗367例股骨转子间骨折的疗效分析 被引量:11 2011年 目的 探讨Gamma钉固定治疗股坩转子间骨折的临床疗效。方法 2000年10月至2006年12月应用Gamma钉治疗367例股骨转子间骨折患行,男135例,女232例;平均年龄73.1岁(20~103岁);低能量损伤309例,高能量损伤58例;骨折根据AO分型:31.A1型117例,A2型208例,A3型42例。受伤争下术时间jr均为4.7d(1~17d)。术后定期摄片随访.采用白报告髋关节Harris评分(HHS)鞋表对骨折前和未次随访时的髋关节功能进行坪估;记录患者对手术效果的整体满意度。结果 331例患有术后获4~106个月(平均16.1个月)随访。330例患者骨折获愈合,愈合时间平均为14.2周(12~24周);l例发牛小愈合,愈合牢为99.7%。28例患行术后发生并发症,根据自报告HHS量表评分:骨折前评分为31~90分.平均(84.6±10.0)分;未次随访时评分为19~90分.平均(75.8±12.8)分,差异有统计学意义(t=6.510,P=0.000)..212例随访时间超过1年的患者术后1年对于术结果的满意度:满意35例(63.7%),比较满意67例(3I.6%),一般6例(2.8%),不满意4例(1.9%)..51.4%(109/212)的患者术后仔在不同程度的疼痛或不适。、结论 Ganmm钉固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法,但治疗后局部疼痫和髋关节评分下降仍较明显,手术效果还有待于进一步提高。 李慧武 孙月华 朱振安 郝永强 唐坚 史定伟 郝光亮 杨飞 王友 戴尅戎关键词:髋骨折 3D打印模具在本科医学影像学教学中的应用 被引量:11 2017年 目的探讨3D打印教学模具在辅助医学影像诊断学本科教学中的应用价值。方法选取上海交通大学医学院口腔医学专业学生为研究对象,其中2012级40人为对照组,2013级38人为实验组;两组教学皆为33学时,其中理论授课28学时,实习小讲课5学时。实验组采用3D打印教学模具联合PPT完成医学影像诊断学理论授课,对照组仅采用传统PPT授课。课后实验组学生填写教学质量问卷,两组学生均参加理论考试。应用SPSS24.0对两组成绩行t检验。结果教学质量问卷显示:3D打印教学模具联合PPT授课提高了学生的学习兴趣,满足了多数学生的学习要求,取得了满意的效果。实验组学生循环系统理论平均考试成绩【(8.320±2.352)分】高于对照组【(6.150±1.284)分】;运动系统平均成绩【(6.810±1.347)分】也高于对照组【(3.840±0.985)分】,差异均有统计学意义。结论3D打印模具联合PPr授课方式可提升医学生影像解剖结构学习效果和教学质量,在医学影像诊断学本科教学中具有应用价值。 艾松涛 曲扬 范新东 董敏俊 王燎 杨飞 陶晓峰关键词:医学本科教育 教育模型 医学影像诊断学 一种胫骨平台外侧解剖锁定板 本申请公开了一种胫骨平台外侧解剖锁定板,涉及骨科手术使用的医疗器材技术领域,用于解决现有的胫骨平台后外侧柱骨折手术操作难度大、且治疗费用高的问题。本申请本提供的胫骨平台外侧解剖锁定板包括主板和后外侧柱固定板,所述主板包括... 杨飞 李晓东 王晓庆 唐坚文献传递 改良的肘前内侧切口治疗尺骨冠状突骨折 目的:探讨尺骨冠状突骨折的手术入路、内固定方法及其疗效.方法:取福尔马林处理尸体及新鲜冷冻尸体肘关节,采用肘前内侧切口分别经肱动脉/正中神经和肱二头肌腱/肱动脉之间劈开肱肌暴露冠状突,比较冠状突的暴露面积.自2013年7... 杨飞 唐坚 孙月华 俞超 史定伟 龚伟华 朱振安 戴尅戎股骨转子间骨折合并症的特点及其对骨折治疗的影响 被引量:3 2010年 目的观察股骨转子间骨折发病规律,分析合并症对骨折预防和治疗的影响。方法对1997~2007年来我院就诊的850例45岁以上低能量损伤所致股骨转子间骨折患者进行分析,观察骨折发生规律和趋势以及合并症发生特点,并对2004~2007年收治的460例手术患者按合并症进行分类,观察不同合并症对骨折住院治疗的影响。结果近十年来转子间骨折发生高峰年龄和平均发病年龄整体呈增加趋势。不同合并症,男女发病比例和高发时间均不同,女性糖尿病患者和男性脑血管患者骨折发生率明显增高。48.95%的合并心血管疾病的骨折患者,其骨折发生在1~4月份,26.16%的合并糖尿病的骨折患者其骨折发生在1月份。合并症的种类和数量对患者住院时间、费用和并发症的发生等均产生重要影响。结论重视对股骨转子间骨折合并症的研究,有助于转子间骨折的预防、治疗和并发症的防治。 李慧武 戴尅戎 郝永强 郝光亮 杨飞 秦安 曹雷关键词:股骨 骨折 合并症 流行病学 周期性张应变通过活性氧生成促进膝关节骨关节炎患者的软骨细胞发生凋亡 被引量:4 2013年 目的探讨周期性张应变诱导体外培养的膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者软骨细胞发生凋亡过程中的活性氧(reactive oxygen species,ROS)的作用机制。方法对受力组软骨细胞施加频率0.5 Hz、强度20%延伸率的周期性张应变。对照组细胞的培养条件与受力组细胞一致,但不受力。N-乙酰半胱氨酸(NAC)和丁胱亚磺酰亚胺(BSO)干预组的软骨细胞在受力前分别使用NAC和BSO进行预处理。流式细胞术检测细胞凋亡率,DCFH-DA为荧光探针检测细胞内ROS含量,分光光度法检测软骨细胞内caspase-9活性变化。结果 0.5 Hz、20%延伸率的周期性张应变可以刺激软骨细胞内ROS、caspase-9活性及细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。使用NAC和BSO抑制及升高细胞内ROS含量后,可以明显抑制及促进周期性张应变诱导的软骨细胞的caspase-9活性及细胞凋亡率(P<0.05)。结论周期性张应变通过促进ROS生成,进而激活caspase-9介导膝关节OA患者软骨细胞发生凋亡。抑制ROS的生成可以减轻周期性张应变导致的软骨细胞凋亡。 俞超 杨飞 戴尅戎 张晓玲 唐坚 朱振安关键词:周期性张应变 活性氧 骨关节炎 软骨细胞 肘前内侧入路拉力螺钉治疗Ⅱ型冠状突骨折 目的:既往多种肘关节手术入路均可治疗冠状突骨折,但是暴露骨折面积有限、接骨板安放困难以及软组织损伤较大。肘前内侧入路可避免以上缺点,本研究目的是探讨肘关节前内侧入路治疗冠状突骨折的疗效。方法:尺骨冠状突骨折4例,男3 例... 俞超 孙月华 杨飞关键词:尺骨