目的研究Uni Cel Dx H 800全自动血液分析仪(简称Dx H 800)白细胞(WBC)群落参数(CPD)对登革热临床诊断及鉴别诊断的价值,建立最佳报警阈值。方法选取登革热确诊患者278例、登革热疑似患者(临床症状与登革热相似,但血清学检测结果阴性)106例、健康体检者159名为研究对象。运用Dx H 800进行全血细胞计数和WBC分类计数。分析单核细胞和淋巴细胞CPD,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数及部分结果对登革热的诊断效率。结果登革热组患者WBC和血小板(PLT)计数相对于登革热疑似患者和健康体检者均显著降低(P<0.05),单核细胞百分比(MO%)显著增高(P<0.05),单核细胞大小显著不等,单核细胞体积的标准差(s-V-MO)显著增高(P<0.05)。将登革热患者MO%和s-V-MO 2个变化比较显著的参数综合分析,得到登革因子参数。登革因子能很好地鉴别诊断登革热,与健康体检者鉴别时,ROC曲线下面积(AUC)为0.99,当临界值为29.3时,敏感性为95.7%,特异性为98.7%。与登革热疑似患者鉴别时,AUC为0.824,当临界值为34.8时,敏感性为78.3%,特异性为75.2%。结论登革因子对登革热实验室诊断和鉴别诊断具有临床应用价值。
目的:探讨β微管蛋白(β-tubulin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,及其与诺维本/铂类(NP)术后辅助化疗预后的关系。方法:回顾性分析广州医学院第一附属医院2002年1月至2009年12月收治的84例手术完全切除或部分切除的NSCLC患者,术后以NP方案辅助化疗。应用免疫组织化学S-P法检测患者手术标本β-tubulin中蛋白的表达,进一步分析其与无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)的关系。结果:NSCLC患者中β-tubulin蛋白的低表达率为42.9%(36/84),高表达率为57.1%(48/84),男性β-tubulin高表达患者多于低表达患者(68.2%vs.31.8%,P=0.032);Ⅰ～Ⅱ期β-tubulin高表达患者多于低表达患者(70.7%vs.29.3,P=0.014);且行根治性手术β-tubulin高表达患者多于低表达患者(61.6%vs.38.4%,P=0.032),与NSCLC患者的年龄、病理类型、病理分级、淋巴结转移、吸烟史和放疗均无统计学相关性(P>0.05)。单因素生存分析显示,经低表达β-tubulin的NP方案辅助化疗的NSCLC患者,中位DFS短于高表达者(22.6 vs 69.6个月),两者之间差异无统计学意义(P=0.052),但高表达β-tubulin患者的DFS在术后13个月后明显优于低表达者;进一步分层分析显示,年龄>60岁(P=0.032)、腺癌(P=0.034)、中高分化程度(P=0.028)、不吸烟(P=0.016)的β-tubulin高表达者的DFS均明显优于低表达者。、多因素生存分析显示,β-tubulin的表达(RR=2.213,P=0.025)和临床分期(RR=0.319,P<0.0001)可作为影响DFS的独立预后因素;临床分期(RR=0.426,P=0.010)和放疗(RR=2.381,P=0.026)可作为影响OS预后的独立指标。。结论:在术后辅以NP化疗NSCLC患者中,β-tubulin高表达者预后比低表达者好,术后化疗前对β-tubulin蛋白进行免疫组织化学检测,有利于制定个体化治疗方案,可能改善生存。
