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五种风险量表对急性脑梗死患者静脉溶栓后症状性脑出血及不良转归预测的比较被引量：14: 2017年; 目的比较5种风险量表对急性脑梗死(AIS)患者静脉溶栓后症状性脑出血(sICH)与不良转归的预测价值。方法选择发病4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的AIS患者202例,用多中心脑卒中调查评分;年龄和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的脑卒中预测评分;基线血糖、头颅CT早期脑梗死征、高密度血管征、年龄和NIHSS组合评分;血管事件健康风险汇总评分(THRIVE);入院血糖、种族、年龄、性别、入院收缩压、脑卒中严重程度组合评分等分别预测静脉溶栓后sICH与不良转归。用ROC曲线下面积(AUC)衡量量表预测能力。根据最大Youden指数的最佳量表截点值,将患者分为低危组(THRIVE≤3分)99例和高危组(THRIVE≥4分)103例,探讨分组与90d不良预后的关系。结果 5种风险量表预测sICH的AUC<0.8;THRIVE预测静脉溶栓后90d内死亡和不良预后的AUC最高(AUC=0.833,95%CI:0.768~0.893;AUC=0.813,95%CI:0.754~0.872)。THRIVE评分高危组较低危组90d不良预后更高(OR=11.498,95%CI:5.470~24.167,P<0.01)。结论5种风险量表对AIS静脉溶栓后sICH预测能力一般,THRIVE评分对90d不良转归预测能力较好。; 蔡乾昆林若庭林化松王凌星叶励超陈春暖黄红红蔡若蔚; 关键词：脑梗死组织型纤溶酶原激活物

抑酸药物对老年卒中患者发生卒中相关性肺炎的影响被引量：4: 2019年; 目的探讨抑酸药物对老年卒中患者发生卒中后肺炎的影响。方法采用回顾性调查方法,收集2013年l月—2018年10月福建医科大学附属泉州市第一医院神经内科住院时间超过24 h的60岁以上老年卒中患者的资料,统计其卒中相关性肺炎(SAP)的发生情况及使用抑酸剂的情况,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析老年卒中患者SAP的危险因素。结果共纳入504例老年卒中病例,卒中后肺炎发生率为22.8%(115例),抑酸药使用率78.0%(393例)。吞咽困难(P=0.022,OR=2.06,95%CI 1.11~3.82)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(P=0.020,OR=1.07,95%CI 1.01~1.13)、改良RANKIN评分(MRS评分)(P=0.039,OR=2.12,95%CI 1.04~4.30)及抑酸药物(P=0.048,OR=3.27,95%CI 1.01~10.55)均为卒中后肺炎的独立危险因素。结论卒中后抑酸剂的使用是老年患者SAP发生的独立危险因素。; 魏晓兰林化松; 关键词：脑卒中老年人抑酸剂卒中相关性肺炎

性别对rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者疗效的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨性别对rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者疗效的影响。方法本研究采用回顾性病例对照研究。从2009年2月到2012年9月连续收集发病4.5 h内rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据性别的不同将符合入选标准的病例分为2组:(1)女性组:该组由39例发病4.5 h内rt-PA静脉溶栓治疗的女性急性缺血性脑卒中患者组成;(2)男性组,该组由42例发病4.5 h内rt-PA静脉溶栓治疗的男性急性缺血性脑卒中患者组成。采用改良的Rankin量表评价神经功能恢复状况。结果 2组在90d内溶栓预后良好率(61.54%和52.38%,P=0.406)、颅内出血的发生率(7.69%和9.52%,P=0.769)、症状性颅内出血的发生率(5.13%和7.14%,P=0.707)及死亡率(5.13%和7.14%,P=0.707),差异无统计学意义。结论女性组与男性组相比,在静脉溶栓后90 d预后良好率及90 d内颅内出血、症状性颅内出血、死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05),性别对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效无影响。; 林化松蔡若蔚; 关键词：卒中溶栓治疗组织型纤溶酶原激活剂

第484例——哮喘,肢体麻木,复视,头痛: 2021年; 患者女,47岁,因肢体麻木、疼痛10 d,加剧8 h入院。患者既往有“哮喘、鼻窦炎”史,入院查外周血嗜酸性粒细胞显著增加、CT平扫示副鼻窦炎及一过性细支气管炎,肌电图提示多发性单神经病,骨髓穿刺活检呈嗜酸性粒细胞增多症骨髓象,确诊为嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA),经激素、环磷酰胺等治疗好转。随后出现腹痛及部分性动眼神经麻痹,继续抑制免疫并抗凝治疗后好转。患者因头痛第3次住院,经腰椎穿刺术和头颅磁共振成像+磁共振血管成像+磁共振静脉成像等检查后诊断蛛网膜下腔出血,保守治疗后好转。EGPA并蛛网膜下腔出血罕见,本文旨在提高临床医师对该病的认识。; 林若庭林化松张碧月叶励超; 关键词：嗜酸细胞肉芽肿动眼神经疾病

2型糖尿病患者脑白质病变与信息处理速度相关性研究被引量：1: 2020年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑白质病变(WML)与信息处理速度的相关性分析。方法该研究纳入2019年7月—2020年1月T2DM患者62例和无糖尿病对照组24例,进行头颅磁共振(MRI)检查,采用Fazekas量表评估WML严重程度,并采用连线试验A(TMT-A)进行信息处理速度检测,对比两组的一般临床资料、Fazekas评分、连线试验A完成时间,分析T2DM患者Fazekas评分与糖化血红蛋白(HbA1c)、TMT-A完成时间的相关性,并采用多元线性回归分析T2DM患者TMT-A完成时间的影响因素。结果T2DM患者的空腹血糖(FBG)、HbA1c水平、Fazekas评分、TMT-A完成时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者的Fazekas PVH、Fazekas总分与HbA1c存在正相关,Fazekas各项评分均与TMT-A完成时间存在相关性。在多元线性回归分析中,Fazekas PVH为T2DM患者TMT-A完成时间的独立影响因素。结论与无糖尿病者相比,T2DM患者的WML程度较重,且信息处理速度较慢,而脑室旁WML可能是影响T2DM患者信息处理速度的独立影响因素。; 杨滢霞林化松张金英; 关键词：2型糖尿病脑白质病变信息处理速度

不宁腿综合征与皮层下脑梗死的相关性分析被引量：2: 2019年; 目的探讨不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)与皮层下脑梗死的关系。方法选取2017-12-2018-10于福建医科大学附属第二医院神经内科住院的首次确诊为脑梗死病人407例。按脑梗死前有无RLS分为脑梗前RLS组及脑梗前无RLS组,按脑梗死位置分为皮层下梗死组及非皮层下梗死组。分别比较危险因素、临床和影像学特征。结果单因素比较分析提示,发病前有RLS组皮层下梗死的发生率明显高于脑梗前无RLS组(80.49%vs 32.24%,P<0.001),其他方面差异无统计学意义(P>0.05)。皮层下梗死组与非皮层下梗死组相比,在梗死前出现RLS、高血压史、高脂血症、吸烟史等差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,脑梗死前出现RLS与皮层下梗死密切相关(OR=2.122,P=0.045)。结论脑梗死前出现不宁腿综合征的患者皮层下梗死的发生率较高。; 李弥弥林化松陈雅芳叶励超; 关键词：脑梗死不宁腿综合征皮层下梗死缺血性脑血管病

短暂性脑缺血发作和轻度缺血性脑卒中后早期认知障碍特点被引量：7: 2021年; 目的应用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-BC)认知域指数得分(CDIS)分析短暂性脑缺血发作(TIA)和轻度缺血性脑卒中患者早期认知障碍的神经心理特点。方法纳入TIA或急性轻度缺血性脑卒中患者86例,收集临床资料并应用MoCA-BC进行神经心理评估。根据MoCA-BC得分分为认知障碍组和无认知障碍组,并通过CDIS的评分方法计算MoCA-BC CDIS,比较两组患者的临床特点和MoCA-BC CDIS的差异。结果与无认知障碍组相比,认知障碍组患者的年龄较大、受教育年限较短、高血压患者所占比例较高(P<0.05)。认知障碍组的MoCA-BC执行力指数(MoCA-BC EIS)、记忆指数(MoCA-BC MIS)、语言能力指数(MoCA-BC LIS)、视空间能力指数(MoCA-BC VIS)、注意力指数(MoCA-BC AIS)和定向力指数(MoCA-BC OIS)均低于无认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TIA和轻度缺血性脑卒中发生后早期认知功能损害涉及多个认知域,尤以执行功能、记忆力受损最为明显。; 杨滢霞叶励超林若庭林化松张金英王凌星; 关键词：脑卒中短暂性脑缺血发作

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林化松

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