- 内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤的微创治疗方法。方法对9例大型颅鼻沟通瘤患者在扩大额下入路显微手术切除颅内肿瘤的基础上，联合应用神经内镜经前颅窝颅骨缺损或经鼻切除肿瘤的颅外部分，其中7例经鼻行肿瘤切除，并重建颅底。结果所有肿瘤均全切除，无手术死亡病例和新增神经功能缺损、脑膜脑膨出、颅内感染等并发症。结论内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤创伤小，对深部能提供良好的照明及视野，安全有效。
- 周迩邓岳桥刘清邱迪林绘黄燕钦黄炳锋麦洁文
- 关键词：神经内镜显微手术颅鼻沟通瘤
- 改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果及不良反应发生率评价被引量：1
- 2022年
- 目的探究改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果及不良反应发生率。方法选取本院2017年7月至2020年7月收治的60例重型脑外伤患者作为研究对象,按照手术方式不同分为参照组(常规外伤大骨瓣手术)与研究组(改良外伤大骨瓣手术),每组30例。比较两组手术前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及不良反应发生率。结果术前,两组GCS评分比较差异无统计学意义;术后,研究组GCS评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率为3.33%,明显低于参照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤患者效果显著,可有效改善患者预后,降低术后不良反应发生率,值得临床推广应用。
- 黄炳锋林绘周迩
- 关键词：重型脑外伤
- 开颅夹闭联合脑室外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的应用分析
- 2021年
- 目的:分析开颅夹闭联合脑室外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的应用价值。方法:选取2017年1月—2020年11月高州市人民医院收治的50例aSAH患者,按手术方法不同分为研究组(n=25)与对照组(n=25),对照组采用开颅夹闭术,研究组采用开颅夹闭联合脑室外引流术。对比两组格拉斯哥预后量表(GOS)评分,并发症发生率和术前、术后6个月Barthel指数(BI),美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果:研究组GOS评分优于对照组(t=18.237,P>0.05);术后6个月,研究组BI评分较对照组高,NIHSS评分较对照组低(t=4.524,5.200,P<0.05)。研究组脑血管痉挛、脑积水、再出血、脑梗死发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:a SAH患者采用开颅夹闭联合脑室外引流术并发症发生率低,可改善神经功能缺损,提高日常生活能力,改善预后情况。
- 黄炳锋周迩林绘
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血开颅夹闭脑室外引流术并发症发生率
- 标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑外伤的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的探究标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑外伤患者的临床效果。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的70例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组采取常规去骨瓣减压术治疗,观察组采取标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组术后颅内压水平、神经功能指标及临床疗效。结果术后1、3、7 d,观察组术后颅内压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NGF均高于治疗前,GFAP、S-100β均低于治疗前,且观察组NGF高于对照组,GFAP、S-100β均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑外伤效果显著,能降低术后颅内压水平,改善患者神经功能,值得临床推广应用。
- 林绘周迩黄炳锋
- 关键词：颅脑外伤标准大骨瓣开颅减压术颅内压
- 侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术对高血压丘脑出血破入脑室患者术后GOS评分及炎症反应的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨用侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术对高血压丘脑出血破入脑室患者进行治疗对其术后格拉斯哥预后(GOS)评分及炎症反应的影响。方法:选取2017年10月至2020年10月在高州市人民医院就诊的64例高血压丘脑出血破入脑室患者作为研究对象。随机将其分为常模组和干预组,每组各有患者32例。对常模组患者进行双侧脑室钻孔引流术,对干预组患者进行侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术。比较两组患者术后引流的时间、入住ICU的时间、意识恢复的时间、术后3 d血清炎性因子的水平及术后3个月的GOS评分和36项健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果:与常模组患者相比,干预组患者术后引流的时间、入住ICU的时间和意识恢复的时间均更短,术后3 d其血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均更低,术后3个月其GOS评分和SF-36评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术对高血压丘脑出血破入脑室患者进行治疗的效果显著,能有效减轻其术后的炎症反应,缩短其术后引流的时间,减少其术后的并发症,提高其GOS评分,改善其预后和生活质量。
- 李禄荣周迩邱迪黄炳锋林绘冼成恩
- 关键词：GOS评分
- 高血压脑出血患者颅内血肿清除术后予脑蛋白水解物治疗的临床疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的 观察高血压脑出血患者颅内血肿清除术后予脑蛋白水解物治疗的临床疗效。方法 选取2018年2月—2021年4月在广东省高州市人民医院接受颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组患者术后接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予脑蛋白水解物治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后神经生长因子(NGF)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活自理能力量表(ADL)评分、焦虑评分、抑郁评分及血液流变学指标。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%(χ^(2)=5.192,P=0.023)。治疗2周后,2组患者的NGF水平明显高于治疗前,S-100β水平明显低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组患者的NIHSS评分明显低于治疗前,ADL评分明显高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组患者的焦虑评分及抑郁评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论 高血压脑出血患者接受颅内血肿清除术后给予脑蛋白水解物治疗,可有效减轻患者的神经功能损伤,改善患者的血液循环,提升患者的日常生活能力,临床治疗效果显著,值得在临床推广应用。
- 林绘周迩黄炳锋
- 关键词：高血压脑出血颅内血肿清除术脑蛋白水解物
- 内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤的微创治疗方法。方法:对9例大型颅鼻沟通瘤患者在扩大额下入路显微手术切除颅内肿瘤的基础上,联合应用神经内镜经前颅窝颅骨缺损或经鼻切除肿瘤的颅外部分,其中7例经鼻行肿瘤切除,并重建颅底。结果:所有肿瘤均全切除,无手术死亡和新增神经功能缺损、脑膜脑膨出、颅内感染等并发症。结论:内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤创伤小,对深部能提供良好的照明及视野,安全有效。
- 周迩邓岳桥刘清邱迪林绘黄燕钦黄炳锋麦洁文
- 关键词：神经内镜显微手术颅鼻沟通瘤
- 经小脑延髓裂显微手术治疗第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤
- 2012年
- 目的探讨经小脑延髓裂显微手术治疗第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤的临床疗效。方法对收治的29例第四脑室或桥脑延髓背侧肿瘤患者采用经小脑延髓裂入路进行显微手术治疗，并将其按手术显露程度分级。术后采用Kamofsky评分进行疗效评定。结果按术中是否需要脑牵拉与脑组织的直观反应，将29例患者手术显露程度分为四级：I级1例（3．45％），无需脑牵拉即能显露肿瘤并予以切除；Ⅱ级24例（82．76％），术中对脑间断性略加牵拉，但去除牵拉后，脑局部外观与未牵拉处无异；m级4例（13．79％），牵拉处脑组织出现伤痕；IV级0例，术野脑损伤较明显或呈不同程度的肿胀。所有病变术中均能获得满意显露，其中病变全切除26例，大部分切除1例，近全切除2例，无围手术期死亡。未出现后组脑神经损伤、脑脊液漏等手术人路相关的并发症。29例患者术后随访3个月至2年，结果显示Karnofsky评分100分20例，90分6例，80分1例，70分1例，60分1例。结论对第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤采用经小脑延髓裂显微手术进行治疗，可满意显露病变，同时根据肿瘤侵犯的情况选择适当的切除范围，可提高患者的术后生活质量，提高临床治疗效果。
- 周迩邓岳桥麦洁文邱迪刘清黄燕钦林绘
- 关键词：脑肿瘤显微外科手术小脑延髓裂
- 微创治疗高血压性脑出血神经功能的临床疗效被引量：2
- 2021年
- 目的探讨微创手术在高血压性脑出血中的应用意义以及对神经功能的影响。方法研究对时间线2017年5月—2020年5月进行回顾分析,将期间收治的高血压性脑出血患者60例作为研究人群。以随机数字表法方完成分组,将应用常规开颅手术治疗的30例患者设立为对照组,将应用微创颅内血肿清除术治疗的30例患者设立为观察组,疗程结束时开展指标对比。结果观察组手术时间、意识恢复时间更短,术中出血量更少,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组NIHSS分值相当(P>0.05),术后观察组NIHSS分值更低(P<0.05)。术前两组炎性因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)相当(P>0.05),术后观察组各项炎症因子水平更低(P<0.05)。观察组并发症发生率更低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者开展微创治疗,创伤性小,预后恢复快,可有效改善患者神经功能,减轻炎性反应,降低并发症的发生。
- 黄炳锋林绘周迩
- 关键词：微创颅内血肿清除术开颅手术高血压性脑出血神经功能临床疗效
- 小脑延髓裂入路在扩展型四脑室肿瘤显微手术中的应用
- 2013年
- 对11例扩展型四脑室瘤患者采用经小脑延髓裂入路进行显微手术治疗,其中2例术中采用神经内镜辅助手术,并对肿瘤切除和显露程度进行评价。10例肿瘤获全切除,1例累及脑干的肿瘤近全切除,所有病变均获得满意显露,无新增神经系统功能障碍。对扩展型四脑室肿瘤采用经小脑延髓裂显微手术进行治疗,可满意显露病变,辅助应用神经内镜可帮助提高肿瘤切除率。
- 周迩彭彪邓岳桥麦洁文邱迪刘清黄燕钦林绘黄炳锋
- 关键词：显微手术小脑延髓裂四脑室
