柴义青
- 作品数:20 被引量:118H指数:6
- 供职机构:天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金:天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 大脑中动脉血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的意义被引量:14
- 2018年
- 目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2016年12月在我院行产前检查并于孕28~41^(+6)周住院分娩且经生后证实的无宫内缺氧新生儿1017例,宫内缺氧新生儿218例,均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿MCA血流动力学指数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)],比较孕晚期不同孕周(孕28~31^(+6)周、孕32~36^(+6)周,孕37~41^(+6)周)MCA各项血流指数情况,并判断其诊断效能。结果:①孕晚期正常胎儿MCA血流指数随孕周的升高而降低,孕足月降低显著。②孕晚期胎儿发生缺氧时,MCA各项血流指数降低显著。以RI<0.6、PI<1.6、S/D<4.0为标准诊断孕28~31^(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.95,诊断孕32~36^(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.96,诊断孕37~41^(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.18。③对孕足月胎儿MCA作ROC曲线得出RI、PI、S/D的截断值分别为0.74、1.37、3.85,均高于正常均值。结论:胎儿MCA血流指数在诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧意义不同,对孕37~41^(+6)周孕足月胎儿不具诊断意义,应考虑孕周的影响以提高胎儿缺氧的诊断准确率。
- 郭琳娜柴义青黄帆陈叙张志坤
- 关键词:胎儿宫内缺氧多普勒大脑中动脉
- 彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤12例被引量:3
- 2007年
- 许世豪胡元平柴义青
- 关键词:彩色多普勒超声腹主动脉夹层动脉瘤
- 超声观察胎儿肛门对诊断肛门闭锁的意义被引量:2
- 2013年
- 目的:探讨产前应用超声观察胎儿肛门结构的存在诊断胎儿肛门闭锁的临床价值.方法:选择16~38周单胎孕妇42496例为研究对象,观察胎儿肛门声像图,其表现为周边环绕低回声、中央呈圆点样强回声“靶环征”.若无法探及“靶环征”声像图则认定为肛门闭锁.结果:所有胎儿中未探及肛门“靶环征”声像图的有13例,引产、流产或生后均证实为肛门闭锁.1例为单纯闭锁,12例合并其他畸形及异常,7例出现了肠管扩张,2例肠管内可见强回声的胎粪.结论:正常情况下肛门声像图是可以显示的,它可以用来提示肛门闭锁的可能性.
- 柴义青刘洁张蕾
- 关键词:肛门闭锁胎儿
- 超声心动图对评价经皮冠状动脉内支架植入术后左室舒张功能的变化被引量:9
- 2006年
- 目的应用超声心动图观察冠心病患者经皮冠状动脉内支架植入术前后左室舒张功能的动态变化。方法冠心病患者及正常对照组各38例,行多普勒组织显像(DTI)及常规超声心动图检查。结果冠心病患者术前各项舒张功能指标均与正常对照组显著不同;术后3d各指标无明显变化;术后3个月及6个月,应用DTI技术检测二尖瓣环舒张早期与晚期主峰速度Em/Am比值较术前显著增大,Teiindex显著下降;而二尖瓣口血流舒张早期与晚期主峰速度E/A比值仅在术后6个月明显改变。结论支架植入术后短期内左室舒张功能未出现明显改善,随着术后时间的延长,左室舒张功能会得到恢复。
- 柴义青刘望彭康春松赵亮胡元平
- 关键词:多普勒组织成像冠状动脉内支架心室舒张功能
- 多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的大样本分析被引量:15
- 2018年
- 目的探讨多普勒超声诊断孕晚期不同孕周胎儿宫内缺氧的临床应用价值。方法选取2016年1—12月在我院行产前检查并于28~41+6周住院分娩的无宫内缺氧新生儿1 017例(正常组,包括28~31+6周347例、32~36+6周360例、37~41+6周310例),宫内缺氧新生儿218例(缺氧组,包括28~31+6周47例、32~36+6周82例、37~41+6周89例),均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流动力学参数,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)。结果 (1)孕晚期无宫内缺氧胎儿UA各血流参数均随孕周的升高而降低,以UA-S/D>3.0为标准诊断32~36+6周及37~41+6周胎儿宫内缺氧的特异度分别为94%、99%,但诊断28~31+6周胎儿宫内缺氧的特异度仅67%。(2)孕晚期无宫内缺氧胎儿MCA各血流参数随孕周的升高而降低,孕足月显著降低。以MCA-RI<0.6、PI<1.6、S/D<4.0为标准诊断28~31+6周及32~36+6周胎儿宫内缺氧的特异度分别为99%、98%,但诊断37~41+6周胎儿宫内缺氧的特异度仅24%。(3)孕晚期胎儿发生宫内缺氧时UA各项血流参数显著升高,MCA各项血流参数显著降低。以UA-S/D>3.28为标准诊断28~31+6周胎儿宫内缺氧的约登指数升至0.76。MCA各项血流参数对孕足月胎儿宫内缺氧不具诊断意义。结论孕晚期不同孕周胎儿UA及MCA各项血流动力学指标有其独特的变化规律,应联合诊断以提高胎儿宫内缺氧的诊断准确率。
- 郭琳娜柴义青黄帆吴钟瑜陈叙张志坤
- 关键词:胎儿缺氧胎儿脐动脉大脑中动脉血流指数
- 超声检查诊断胎儿贫血的研究进展被引量:4
- 2013年
- 产前预测胎儿宫内贫血,对指导临床干预、降低围生儿死亡率,提高围生医学质量具有重要意义。传统的产前诊断胎儿溶血性贫血的方法属于有创性检测,增加了妊娠妇女与胎儿的风险。近年来采用二维、三维及彩色多普勒超声产前诊断胎儿贫血取得了较大的进展,研究较多的指标包括胎盘厚度及体积;胎儿大脑中动脉血流峰速(MCA-PSV);胎儿心血管循环;脾动脉峰值流速;游离段脐动脉、脐静脉的内径,脐动脉搏动指数,以及肝内段脐静脉收缩期峰值血流速度;静脉导管峰值流速等。在众多超声指标中,MCA-PSV是敏感度及特异度最高的指标,联合多个指标将提高诊断的准确性。
- 柴义青张志坤
- 关键词:贫血大脑中动脉脐动脉脐静脉脾动脉
- 孕11-14周经腹联合阴道胎儿超声心动图的临床应用
- 背景 先天性心脏病是导致新生儿死亡和残疾的重要原因,早诊断、早预防,可以最大限度的减少家庭和社会的负担.孕11-14周经腹及阴道超声心动图技术可以获得前所未有的胎儿心脏图像,为胎儿心脏畸形的早期诊断提供更全面的信息.方法...
- 柴义青张志坤张蕾李慧东
- 静脉超声造影在子宫剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用被引量:14
- 2015年
- 目的:探讨静脉超声造影在子宫剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法:对20例可疑子宫剖宫产瘢痕妊娠的病例进行静脉超声造影检查,造影剂为意大利Bracco公司生产的第二代声学造影剂声诺维(Sono Vue),造影时重点观察病灶处造影剂的增强与消退情况,记录灌注模式以及病灶与子宫浆膜层、肌层的关系。结果:瘢痕妊娠病灶类型可分为胎囊型与包块型。超声造影显示,相对于子宫肌层而言,病灶处均为早增强、高增强;增强模式为快进慢出;当切口处病灶与肌层关系在二维超声下辨别不清时,造影可显示肌层与浆膜层是否完整以及病灶是否已侵入肌层,甚至浆膜层。结论:静脉超声造影可以明确诊断瘢痕妊娠,进而提供更丰富的信息指导治疗。
- 李慧东张志坤杨华郭爽柴义青
- 关键词:瘢痕妊娠超声造影造影剂剖宫产术
- 三维彩超在评估剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用被引量:25
- 2018年
- 目的:探讨三维超声及三维彩色能量多普勒超声(3D-CPA)对子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的诊疗价值。方法 :CSP患者共128例,经阴道三维超声观察病灶大小、残余肌层厚度,3D-CPA获取血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)三个参数。根据临床处理方式的不同分为两组,一组直接超声监视下清宫,观察上述参数与术中出血量的关系;另一组行术前预处理(UAE或MTX治疗)后清宫,分析预处理前后几个参数的变化及与术中出血量的关系。结果:直接行超声监视下清宫术者,出血量≥200 mL与出血量<200 mL两组间,病灶大小、VI和VFI值有显著差异。行预处理后,VI、VFI值明显低于预处理前,差异有统计学意义,预处理后清宫过程中出血量多少与病灶大小、残余肌层厚度、VI及VFI值相关。结论:应用三维超声可清晰、全面的显示出病灶及其与周围组织的关系,应用3D-CPA技术可以定量检测病灶的血流灌注情况,与清宫术中的出血量有显著的相关性。
- 刘洁崔稳丽柴义青
- 关键词:剖宫产术瘢痕妊娠超声检查多普勒
- 孕晚期大脑中动脉血流参数预测胎儿宫内缺氧的临床意义
- 目的利用彩色多普勒超声检测孕晚期胎儿大脑中动脉的各项血流参数,根据血流变化特征探讨其预测胎儿宫内缺氧的临床意义。方法选取2012年1月至2013年12月在我院行产前检查并住院分娩的孕妇2000例,其中正常妊娠组1900例...
- 郭琳娜张志坤黄帆张蕾柴义青刘丽吴晶郭爽
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