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梁琨: 作品数：26 被引量：90H指数：6; 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省人口和计划生育委员会科研项目广东省科技厅科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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超声辐照联合微泡转染短发卡状重组质粒诱导裸鼠宫颈癌移植瘤凋亡的研究被引量：3: 2009年; 目的探讨超声辐照联合微泡对靶向存活素的短发卡状重组质粒(survivin-shRNA)的转染增效作用及其安全性,分析其凋亡诱导效应和增殖抑制作用。方法将荷人宫颈癌(Hela)裸鼠18只随机分为3组,每组6只。1组:质粒+超声辐照组,注入质粒溶液后予以超声辐照;2组:质粒+微泡+超声辐照组,注入质粒及微泡复合物后辐照;对照组:不予任何处理。对组织样本行冰冻切片、组织学检查、转染率检测。采用免疫组化SABC法检测移植瘤增殖细胞核抗原(PCNA)及survivin蛋白在各组肿瘤标本中的表达,测定凋亡指数(AI)和增殖指数(PI)。结果2组的移植瘤内荧光表达率显著高于对照组、1组(P<0.01);裸鼠其他器官组织中未观察到基因表达,且未观察到明显的组织损伤;PCNA及survivin蛋白表达下降,AI明显升高,PI明显减少,与对照组及1组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声辐照联合微泡能显著增强基因转染效率,无明显副作用,联合Survivin-shRNA能明显诱导裸鼠体内肿瘤凋亡,抑制细胞增殖。; 陈智毅梁琨谢明星柳建华; 关键词：超声疗法微泡转染凋亡

不明位置妊娠Logistic回归超声诊断模型的初步研究被引量：1: 2008年; 目的:通过经阴道超声(TVS)检测不明位置妊娠(PUL)患者的子宫内膜,建立鉴别诊断的多变量回归模型,并评价该模型的临床应用价值。方法:分析早期PUL患者的子宫内膜二维声像图特征,并对年龄、β-HCG、停经时间等进行分析,采用多变量Logistic回归法及ROC曲线筛选出有意义的诊断指标,建立PUL患者的多变量回归模型。结果:建立了三个预测PUL妊娠结局的Logistic回归模型,分别对宫内早孕(MIUP)、宫内早孕流产(MIUPM)和早期异位妊娠(MEP)进行评估,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.941、0.886、0.891,预测模型循证试验的诊断指标均优于各自回归模型中任何单一变量。结论:本研究所建立的多变量预测模型能更早期、更有效地预测PUL患者的妊娠状态,对早期PUL患者妊娠结局的预测有较大的临床价值。; 陈智毅梁伟翔柳建华梁琨; 关键词：经阴道超声子宫内膜 LOGISTIC回归分析

基于Logistic回归的早期可疑异位妊娠诊断模型的研究被引量：1: 2008年; 目的建立由超声及血清指标组成的综合诊断模型，以获得早期诊断异位妊娠（EP）患者的较佳指标组合，提高早期不明位置妊娠患者（PUL）的综合诊断水平。方法早期PUL患者随机分成建模组（184例）和测试组（90例），按最终妊娠结果分为EP组与非EP组。以拟合累积方式得出建模组每个病例EP的诊断概率，并利用受试者工作特性曲线（ROC）评价诊断指标，最后在独立的测试组中检验模型的诊断效率、正确性与稳定性。结果采用logistic逐步回归分析显示，血清孕酮、内膜厚度和对称性的意义较大，对PUL的妊娠结局有影响。受试者工作特征曲线（ROC）证实，logistic模型较单一变量的诊断性能高（P〈0．05）。当模型预测概率临界值取0．25时，对EP鉴别的敏感度和特异度分别为98．4％、92，6％，正确指数为0．91，曲线下面积为0．992。以同样标准应用于测试组，2组的诊断效率相仿。结论综合考虑子宫内膜形态学变化与相应的生化指标，将有助于提高阴道超声诊断EP的正确率，能较为准确地判断早期PUL的妊娠状态。; 陈智毅梁伟翔柳建华梁琨; 关键词：妊娠 LOGISTIC模型

经阴道彩色多普勒超声对不孕症卵巢形态功能的检测被引量：11: 2013年; 目的探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler flow imaging,TV-CDFI)对各正常生育年龄段及不孕症时,卵巢各形态功能指标的变化情况及相互关系。方法收集正常月经周期妇女共87例,分别为Ⅰ组(年龄20～25岁)、Ⅱ组(年龄26～35岁)、Ⅲ组(年龄36～42岁),各29例;再选取25例原发不孕症妇女(Ⅳ组),年龄22～40岁,平均(31.4±1.7)岁,对这4组的卵泡、卵巢形态学指标及卵巢动脉血流动力学指数进行观察和检测,了解卵巢功能、形态和年龄变化之间的关系。结果Ⅰ组的卵泡数量最多、卵泡体积最大,与其他3组比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组卵泡数量及卵泡体积在整个月经周期里无明显变化(P>0.05),卵泡数量明显少于其他3组(P<0.01);Ⅳ组卵泡数量与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05),卵泡体积明显小于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。在滤泡期和排卵期时,卵巢体积在Ⅰ、Ⅱ组间均无显著差异,但显著大于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.01);Ⅳ组卵巢体积最小,差异有统计学意义(P<0.05);排卵期时,各组卵巢体积均较滤泡期和黄体期大,差异有统计学意义(P<0.05)。滤泡期与黄体期比较,各组卵巢动脉PI、RI和S/D值差异无统计学意义(P>0.05);与排卵期比较,RI值滤泡期和黄体期差异有统计学意义(P<0.01);PI、S/D在Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组均较其他3组高(P<0.01);Ⅳ组卵巢动脉的PI、RI、S/D无周期性变化,排卵前均未见明显降低,排卵后也无逐渐升高趋势。Ⅰ、Ⅱ组的排卵率分别为77.5%、69.3%,差异无统计学意义(2=1.72,P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ组的排卵率明显降低,分别为25.9%和26.5%,两者之间比较差异无统计学意义(2=0.01,P>0.05),但与Ⅰ、Ⅱ组比较均差异有统计学意义(2=53.31和36.70,均P<0.01)。结论正常育龄妇女卵巢动脉血流随月经周期呈典型的周期性变化。不孕症时卵巢体积明显缩小,卵泡生长缓慢,排�; 梁琨陈智毅; 关键词：卵巢彩色多普勒超声不孕症

超声评价多囊卵巢综合征不孕症患者介入术后卵巢间质血流被引量：3: 2009年; 目的评价多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者经阴道超声引导下未成熟卵泡介入术(TUG-IFI)术前、术后卵巢间质血流变化。方法对73例PCOS不孕症患者行TUG-IFI,运用彩色多普勒超声(CDU)检测卵巢间质血流情况,结合相关血清激素水平,分析比较TUG-IFI术前、术后的变化情况和相关性。结果术后血清LH、睾酮和LH/FSH比值明显降低(P<0.01),卵巢间质最大收缩期血流速度明显升高(P<0.01),搏动指数、阻力指数明显下降(P<0.01),搏动指数与LH、睾酮和LH/FSH比值之间存在正相关(P<0.05),阻力指数与睾酮和LH/FSH比值之间存在正相关(P<0.05)。结论CDU可为PCOS不孕症患者TUG-IFI术前、术后卵巢间质血流提供准确、可靠的定量评估指标。; 梁伟翔陈智毅梁琨李冰; 关键词：多囊卵巢综合征

阴道超声检测早期不明位置妊娠患者子宫内膜预测早期异位妊娠被引量：16: 2007年; 陈智毅柳建华梁伟翔梁琨; 关键词：阴道超声妊娠子宫内膜 LOGISTIC回归

Logistic回归模型对不明位置妊娠患者早期异位妊娠的预测价值被引量：4: 2008年; 目的:初步建立预测不明位置妊娠患者(PUL)早期异位妊娠(EP)的Logistic回归模型,评价该模型的应用价值。方法:对妊娠试验阳性的受检者常规进行经阴道能量多普勒超声检查(TV-PDU),对子宫内膜形态学及内膜下血流动力学参数进行测定,联合临床、生化资料行单变量非条件Logistic回归分析,筛选出有意义的变量,在此基础上行多变量Logistic回归,对有意义的研究因素采用逐步法,经优化组合后建立预测EP的Logistic回归模型并进行模型稳定性验证。利用ROC曲线确定诊断阈值和评估各单项指标及其不同指标组合的诊断价值。结果:最终197例(28.8%)为PUL患者,184例资料完整,62例(33.7%)确诊为EP,90例(48.9%)为宫内早孕,32例(17.4%)为宫内早孕流产。多变量Logistic回归分析显示只有4种超声参数对于鉴别EP有统计学意义(P<0.001),以此而建立了三个Logistic回归模型,Youden指数分别为81.2、95.2和97.6,以内膜形态+内膜厚度+对称性+内膜下动脉血流(M3)这一指标组合最优,联合评价诊断价值最高,模型稳定性较好,其ROC曲线下面积(AUC)最大,灵敏度98.4%,特异度99.2%,阳性预测值98.4%,阴性预测值99.2%。结论:Logistic回归分析为研究子宫内膜形态学、血流动力学与EP之间的关系提供了有效的方法,TV-PDU检查早期PUL患者子宫内膜的多变量Logistic回归模型可更早期地估测EP,在临床上无创性预测早期妊娠结局的危险性是可行的。; 陈智毅梁伟翔柳建华梁琨; 关键词：超声检查异位妊娠

基于径向基神经网络的宫颈癌肿瘤标志物的诊断系统被引量：2: 2012年; 目的建立基于径向基神经网络的宫颈癌肿瘤标志物的诊断系统。方法采集体检中心及妇科门诊、病房病例资料。统计血清肿瘤标志物水平,建立径向基神经网络的诊断系统。结果五种血清肿瘤标志物各组间有极显著差异,p<0.01;神经网络的的判别的准确率为100%。结论基于径向基神经网络的血清肿瘤标志物的诊断系统方法可行,性能良好。; 赵旦谢威梁琨黎青; 关键词：径向基神经网络肿瘤标志物宫颈癌

早期可疑异位妊娠超声影像检查的ROC曲线分析及其应用价值被引量：3: 2008年; 目的应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)对早期可疑异位妊娠(FP)的诊断价值。方法应用TV-PDU检查EP患者的子宫内膜形态学及血流动力学情况,测定患者血清β-HCG、β-HCG比值及血清孕酮(血清P),建立ROC曲线并确定各超声参数及临床指标以预测判断EP的最佳阈值,选择能够区分EP与非EP的一系列循证诊断指标的最佳水平,评价各指标对EP诊断的准确性。结果通过ROC曲线确定早期诊断EP的临界值:β-HCG为507.5 U/L国;β-HCG比值为1.592,血清P为24.50 nmol/L,子宫内膜厚度为10.5 nm。血清P是预测EP的最佳指标,具有更高的敏感度和特异度,与EP的相关性较好。ROC曲线下面积比较,血清P、内膜下动脉阻力指数(RI)及收缩期峰值流速(PSV)值较大,分别为0.940、0.941及0.948,能更好地筛查出早期可疑EP患者。结论应用ROC曲线确定相关临床资料及超声变量的临界值对可疑EP患者的预测有一定的临床意义。TV-PDU与血清P相结合可早期诊断EP,为临床诊断、治疗和随访提供一定帮助。; 陈智毅梁伟翔柳建华梁琨; 关键词：能量多普勒异位妊娠子宫内膜 ROC曲线

阴道彩超介入治疗宫颈妊娠的临床研究: 2009年; 目的评价阴道彩超局部介入治疗对宫颈妊娠的疗效,探索简便、安全、疗效可靠的治疗方法。方法通过阴道彩超(TV-CDU)进行术前诊断及在TV-CDU的引导下行局部甲氨喋呤注药,对13例宫颈妊娠的术前后变化进行分析。结果TV-CDU对宫颈妊娠的术前诊断准确率高,介入治疗有效率为93.3%,随访均无明显并发症发生。结论TV-CDU为临床及时处理和早期保守治疗提供可靠的诊断依据,TV-CDU介导宫颈妊娠的局部保守治疗具有较好的治愈率、较低的并发症,值得进一步推广。; 梁琨陈智毅李冰梁伟翔; 关键词：宫颈妊娠彩色多普勒超声甲氨喋呤

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