欧艺
- 作品数：21 被引量：73H指数：5
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- 髋臼后壁骨折手术治疗中被忽视的重要因素——钢板固定位置被引量：3
- 2015年
- 目的比较髋臼后壁骨折手术治疗中2种钢板固定位置的临床疗效，探讨髋臼后壁骨折钢板的最佳固定位置。方法回顾性分析2004年5月至2014年1月采用拉力螺钉结合重建钢板固定治疗的58例髋臼后壁骨折患者资料，男46例，女12例；年龄为20—67岁；左侧27例，右侧31例；受伤至手术时间为1～19d，平均7．1d。髋臼骨折按Letournel-Judet分型均属于后壁骨折。58例患者均采用Kocher—Langenbeck入路3．5mm重建钢板和拉力螺钉复位、固定骨折。根据钢板与螺钉固定位置不同分为2组：A组25例，钢板位于螺钉后方、远离臼缘；B组33例，钢板位于螺钉前方、靠近臼缘。比较两组患者的骨折复位质量、骨折愈合时间、并发症发生情况及功能结果。结果58例患者术后获平均2．3年（1。5年）随访。术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定：均获解剖复位。A、B组患者的骨折愈合时间平均分别为（14．8±3．5）、（14．6±3．4）周，差异无统计学意义（t=0．073，P=0．788）。末次随访时根据改良Merle d’Aubign6和Postel评分系统评定患髋功能：A组优8例，良11例，可4例，差2例，优良率为76．0％；B组优11例，良17例，可4例，差1例，优良率为84．8％，两组比较差异有统计学意义（Х^2=4．581，P=0．032）。A组患者术后并发症发生率（32．0％，8／25）显著高于B组患者（9．1％，3／33），差异有统计学意义（Х^2=5．926，P=0．015）。结论髋臼后壁骨折使用重建钢板固定，钢板应尽量靠近髋臼前缘，在该位置钢板能提供更为牢靠和稳定的固定。
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- 关键词：髋臼骨折骨板
- 距骨定位法微创治疗复杂Pilon骨折43例报告被引量：5
- 2020年
- 目的探讨通过距骨作为踝关节力线和胫骨远端关节面复位标志,微创复位固定复杂Pilon骨折的方法及疗效。方法 2016年7月至2018年7月收治46例R(u|")edi-AllgowerⅡ、Ⅲ/AO分型C型闭合Pilon骨折患者,以距骨定位法微创复位固定复杂Pilon骨折。术后43例获12~24个月随访,平均16.5个月;3例失访。采用B urwell和Charnley放射评价标准和AOFAS评分评价患者骨折复位质量和愈合功能情况。结果本组均随访的43例,均获骨性愈合,骨折复位质量按Burwell和Charnley放射评价标准:解剖复位38例,一般4例,差1例,优良率88.4%。临床功能评价按AOFAS评分:优30例,良6例,可6例,差1例,优良率83.7%。结论距骨定位法微创治疗复杂Pilon骨折恢复踝关节正常力线好,固定可靠、损伤小,可减少踝关节创伤性关节炎的发生,功能恢复良好,疗效满意。
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- 关键词：距骨踝骨折骨折骨折固定术
- 改良髂腹股沟入路治疗髋臼前壁骨折被引量：1
- 2013年
- 目的探讨改良髂腹股沟人路治疗髋臼前壁骨折的疗效。方法凹顺性分析2004年2月至2011年2月采用予术治疗的12例髋臼骨折患者资料，男10例，女2例；年龄为26～60岁，平均33．5岁。髋臼骨折按Letournel分型均为前壁骨折。受伤至手术时间为1～15d，平均5．4d。手术均采用改良髂腹股沟入路，6例患者前壁骨折块较大，采用拉力螺钉结合重建钢板固定；另6例患者前壁骨折粉碎，且其中4例伴有压缩，首先对压缩骨折进行撬拨复位，撬起后残存的缺损区取髂骨填充，然后采用拉力螺钉加弹性钢板结合重建钢板固定。末次随访时采用改良的Merled’Aubign6和Postel评分系统评定疗效。结果本组患者手术时间平均为100rain，术中出血量平均为350mL。12例患者术后获平均1．8年（1～5年）随访。术后骨折复位质量采用改良的Matta评分标准评定：优9例，良3例。骨折愈合时间平均为15周（11～18周）。末次随访时根据改良的Merled’Aubign6和Postel评分系统评定疗效：优8例，良3例，町1例。1例患者出现异位骨化，Brooker分级为I级。1例患者术后3年出现创伤性关节炎。无切口感染、内固定物松动、断裂及血管、神经损伤等并发症发生。结论改良髂腹股沟入路能较好地显露髋关节前上方结构，直视下复位髋关节前上方骨折，治疗粉碎、压缩的髋臼前蹙骨折效果良好。
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- 关键词：髋臼骨折骨板手术入路
- 斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折的临床效果. 方法 回顾性分析2016年8月至2017年7月期间采用手术治疗的7例伴有低位后柱骨折的髋臼骨折患者资料.男4例,女3例,年龄为45 ～ 62岁,平均48.6岁.致伤原因：交通伤4例,高处坠落伤3例.骨折按Le-tournel-Judet分型：横形骨折1例,T形骨折3例,前方伴后半横形骨折2例,双柱骨折1例.受伤至手术时间平均为7 d（6 ～ 19 d）.采用前方改良Stoppa入路或联合髂窝入路,如存在前柱骨折则先以钢板常规固定前柱,再于髂骨内侧至坐骨支铺设斜行髂坐钢板固定后柱骨折. 结果 本组患者的手术时间为1.0～3.2 h（平均2.1h）,术中出血量为200 ～ 500 mL（平均300 mL）.术后骨折复位质量按改良Matta标准评定：优5例,良1例,可1例.7例患者术后获7个月（6～9个月）随访.末次随访时按改良的Merle d＇Aubigne＆Postel功能评分系统评定患髋功能：优5例,良1例,可1例.本组7例患者骨折均获愈合,愈合时间平均为4.5个月（3～6个月）.随访期间无内固定失效、感染、异位骨化及神经血管损伤等并发症发生. 结论 经改良Stoppa入路斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折具有固定可靠、损伤小、术中出血量少及并发症少等优点.
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- 关键词：髋臼骨折骨板手术入路
- 弹性钢板在粉碎性髋臼后壁骨折治疗中的应用被引量：24
- 2012年
- 目的探讨弹性钢板在粉碎性髋臼后壁骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2002年2月至2010年2月采用手术治疗的31例粉碎性髋臼后壁骨折患者资料，男22例，女9例；年龄20～55岁，平均31．5岁。受伤至手术时间为1～17d，平均6．7d。手术均采用Kocher—Langenbeck入路，术中尽量保护粉碎骨块上附着的软组织，后壁有压缩者取大转子松质骨填充，尽量使每一粉碎骨折块都达到解剖复位，将1／3管型钢板制成弹性钢板固定，再予重建钢板呈“十”、“廾”或“卅”字形固定。采用改良的Merle d’Aubigne和Postel评分系统评定患髋功能。结果31例患者术后骨折复位质量根据改良的Matta复位标准评定：优24例，良5例，可1例，差1例，优良率为93．5％。23例患者术后获平均2．6年（2～8年）随访。术后1年根据改良的Merle d’Aubigne和Postel评分系统评定患髋功能：优15例，良4例，中3例，差1例，优良率为82．6％。1例患者发生股骨头坏死。4例患者发生异位骨化，其中1例为Brooker分级Ⅲ级，1例为Ⅱ级，2例为Ⅰ级。2例坐骨神经损伤患者术后3个月恢复。4例患者术后3年发生创伤性关节炎。结论对于粉碎性髋臼后壁骨折，弹性钢板能提供稳定可靠的固定，且能满足早期功能锻炼的要求，具有一定的应用价值。
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- 关键词：髋臼骨折粉碎性骨板
- 经前路治疗低位后柱骨折的钢板
- 本实用新型公开了一种经前路治疗低位后柱骨折的钢板，包括主板、连接板和副板，所述主板、连接板和副板都为条状钢板，两侧边缘为波纹形，其表面开设若干螺纹孔，螺纹孔位于两侧边缘为凸起的位置，所述螺纹孔内部开设方形通孔，方形通孔横...
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- 文献传递
- 问题1:为什么越来越多的医生在积极尝试使用单侧入路治疗复杂骨盆髋臼骨折?
- 2016年
- 解答：累及前后方的复杂髋臼骨折多为高能量损伤所致,患者病情重,耐受手术能力差。既往常规采取前后联合入路治疗,其缺点在于手术入路的增加和术中体位的改变增加了手术风险、手术创伤、手术时间、出血量以及无菌技术的操作难度,其次增加了异位骨化、感染、坐骨神经、股外侧皮神经损伤等并发症的机率而直接影响预后。因为患者功能的康复并非仅依赖于关节的解剖复位,恰当的手术入路、较少的手术创伤及较少的并发症也对患者的预后产生影响。毫无疑问,对于高能量损伤后的复杂髋臼骨折，以最小的手术创伤获得骨折的解剖复位，无疑对患者是非常有益的。
- 欧艺
- 关键词：骨盆髋臼骨折单侧入路股外侧皮神经损伤复杂髋臼骨折医生前后联合入路
- 问题2:采取单纯前侧入路治疗的适应证?
- 2016年
- 解答：（1）双柱骨折中后柱较容易复位的类型；（2）T型、横形骨折不伴后壁骨折；（3）前柱伴后半部横形骨折；（4）所有后柱骨折块较少或不累及负重区。术前应检查后壁有无骨折及其移位程度，必须仔细正确评估髋臼骨折类型、具体移位方向及程度。
- 欧艺
- 关键词：适应证后壁骨折横形骨折骨折类型负重区无骨折
- 问题3:如何铺设髂坐钢板?
- 2016年
- 解答：常规经Stoppa入路显露髋臼内侧后延弓状线走行切开骨膜,于骨膜下分离探查骨折端,向后沿坐骨将闭孔动静脉及闭孔神经向内牵开分离直至坐骨棘内侧,即可显露后柱骨折线。向前上方自骨膜下将髂外动静脉等牵开即可与常规患侧髂窝入路相通直至髂骨翼。根据患者骨折移位情况遵循由近及远、先稳定前柱再固定后柱的原则复位骨折,在前柱复位后可先以克氏针临时稳定,待后柱骨折复位后再以钢板螺钉固定,以避免先固定前柱骨折没有达到解剖复位而影响后柱骨折块之复位。
- 欧艺
- 关键词：钢板螺钉固定闭孔神经复位后骨折端骨折移位
- To Study the clinical significance of procalcitonin through detecting it in Interface membrane tissue of hip joint revision
- Objective: By acquiring septic and aseptic loosening of fresh Interface membrane tissue of hip joint revision,...
- 陈戈陈仲欧艺
- 关键词：PROCALCITONIN
