武跃辉
- 作品数：38 被引量：116H指数：8
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划郑州市科技领军人才培育计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
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- 血管内介入栓塞术后迟发性脑梗死危险因素分析
- 2023年
- 目的分析血管内介入栓塞术后迟发性脑梗死(DCI)的危险因素以及相关临床意义。方法选择2010-01—2020-01在郑州大学第五附属医院因颅内动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞术或支架辅助弹簧圈栓塞术的患者83例。依据术后是否发生DCI分为迟发性脑梗死组(DCI组)11例患者,非迟发性脑梗死组(NDCI组)72例患者。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出与DCI发生相关的危险因素,构建受试者工作特征(ROC)曲线对危险因素的预测效能进行验证。结果单因素分析显示性别(P<0.010)、D-二聚体(P=0.010)、动脉瘤直径(P<0.010)、脑血管痉挛(P<0.010)与支架辅助弹簧圈栓塞(SAC)(P=0.014)是血管内介入栓塞术后发生DCI的危险因素。多因素Logistic回归分析显示女性(P=0.028,OR=0.024,95%CI:1.507~9.664)、脑血管痉挛(P=0.009,OR=31.330,95%CI:2.372~413.875)、SAC(P=0.049,OR=25.949,95%CI:1.009~67.090)是血管内介入栓塞术后发生DCI的危险因素。基于多因素Logistic回归分析的危险因素来构建ROC曲线,结果显示女性(AUC=0.802,灵敏度90.9%,特异度69.4%,P<0.010)、脑血管痉挛(AUC=0.745,灵敏度54.6%,特异度94.4%,P<0.010)和SAC(AUC=0.686,灵敏度63.6%,特异度73.6%,P=0.048)均能有效预测DCI的发生。结论性别、脑血管痉挛以及SAC治疗是血管内介入栓塞术后发生DCI的危险因素并且具有良好的预测效能。
- 丁永强武跃辉李信晓陈超王新军
- 关键词：颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞迟发性脑梗死ROC曲线
- 胶质瘤相关性癫痫患者术后痫性再发的临床特征及影响因素被引量：11
- 2017年
- 目的既往关于胶质瘤相关性癫痫患者临床发作特征的研究较少,部分患者术后癫痫仍然存在,痫性再次发作严重影响了患者的恢复。文中旨在探讨胶质瘤相关性癫痫患者发作时持续时间,发作频率以及发作类型,以及术后痫性再次发作可能的相关因素。方法选取2010年5月至2015年5月于郑州大学第五附属医院神经外科治疗的89例胶质瘤相关性癫痫患者。所有患者均行胶质瘤与致痫灶切除术,记录患者术前术后痫性发作频率和持续时间,对痫性再次发作相关因素行Cox比例风险模型分析,探讨痫性再发的危险因素。结果 24例痫性再发患者术前持续时间、频率[7(3~10)min、6.5(4~9)次/月]较65例未再发患者[5(2~9)min、5(3~9)次/月]明显升高(P<0.05)。24例痫性再发患者术后持续时间、频率[1(0.5~2.0)min、1.5(1~3)次/月]较术前明显减少(P<0.05)。累积部位(多脑叶)[HR=4.782,95%CI:1.647~13.880],瘤周水肿带(>2 cm)[HR=3.960,95%CI:1.358~11.547],癫痫样脑电波[HR=3.359,95%CI:1.195~9.448],术前痫性发作频率(>6次/月)[HR=3.869,95%CI:1.393~10.744]、肿瘤复发[HR=8.549,95%CI:3.489~20.949]是痫性再发的危险因素。结论对伴有危险因素的患者应积极采取相应的综合治疗措施,有望减少术后痫性再发。尤其对于发作持续时间、频率均大于6的患者应格外关注。
- 杨卓王新军单峤李培栋武跃辉谢井伟王振
- 关键词：COX回归模型
- 癫痫患者血清HMGBI及其受体TLR4水平及临床意义分析被引量：9
- 2016年
- 目的观察癫痫患者咀清中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和Toll样受体4（TLR4）水平变化情况并探讨其临床意义。方法选择自2011年1月1日至2014年12月30日郑州大学第五附属医院神经内、外科收治的癫痫患者65例为癫痫组，同期体检的20例健康者为正常组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELASA）测定2组患者血清中HMGBl及TLR4水平，分析癫痫患者血清HMGB1及TLR4水平与药物治疗有效程度、癫痫发作平均时间、癫痫发作频率、癫痫病程、癫痫发作类型的关系，同时分析血清TLR4水平与HMGB1水平之间的相关性。结果癫痫组患者血清中HMGB1及TLR4水平均高于正常组：药物难治癫痫患者血清中HMGB1及TLR4水平均高于药物有效癫痫患者；癫痫发作平均时间〉5min患者血清中HMGB1及TLR4水平均高于发作平均时间≤5min患者；癫痫发作频率〉3次／月的患者血清中HMGB1及TLR4水平均高于癫痫发作频率≤3次／月患者；癫痫病程〉2年的患者血清中HMGB1及TLR4水平均高于癫痫病程≤2年的患者：上述指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。部分性发作与全身性发作癫痫患者血清中HMGB1、TLR4水平差异无统计学意义（P〉0．05）。癫痫患者血清中TLR4与HMGBl呈正相关（r=0．926．P=-0．000）。结论HMGB1-TLR4在血清中水平与癫痫发病情况、药物治疗有效程度密切相关，可为癫痫发病机制研究提供新方向。
- 郭电渠王新军杨如意单峤李培栋吴建珩武跃辉王振谢井伟
- 关键词：癫痫高迁移率族蛋白B1TOLL样受体4
- 神经电生理监测下神经显微减压术治疗糖尿病性下肢周围神经病被引量：1
- 2020年
- 糖尿病是周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其中下肢病变最为常见,传统的药物治疗往往效果不佳,而显微神经减压术已经成为糖尿病性下肢周围神经病的首选手术方法。近年来国内部分神经外科中心开展了相关手术,开展了术中电生理监测下的手术治疗有助于临床减少手术并发症,提高手术的有效性及安全性。
- 郭永坤谢井伟单峤武跃辉袁小威王振鲁小丽孙楹王新军
- 关键词：糖尿病
- CPEB-4蛋白在癫痫致痫灶中的表达及临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的:通过观察CPEB-4蛋白在难治性癫痫患者致痫灶中的表达,探讨其在癫痫发病、发展过程中及对癫痫手术治疗预后判断的作用。方法:用免疫组织化学方法检测42例难治性癫痫患者(癫痫组)致痫灶和12例行神经外科减压或清创患者(对照组)的脑组织标本中CPEB-4蛋白的表达,并与癫痫病程、发病频率、手术预后等进行相关性分析。结果:CPEB-4在正常脑组织和癫痫患者脑组织中均有表达,致痫灶内CPEB-4表达明显高于对照组(P<0.05),CPEB-4的表达与患者性别无相关性,但与癫痫病程、发作频率呈正相关,与手术预后呈负相关。结论:CPEB-4蛋白可能与难治性癫痫发生、发展有密切关系,为癫痫发病机制的研究提供新思路,为药物治疗癫痫提供了新的靶点,同时也为手术治疗癫痫的预后判断提供了依据。
- 谢井伟王新军梁博周少龙单峤武跃辉王振
- 关键词：癫痫致痫灶
- 难治性癫痫手术联合免疫治疗前后体液免疫状况调查被引量：1
- 2012年
- 目的:回顾性分析难治性癫痫患者手术联合免疫治疗前后的体液免疫水平。方法:对43例难治性癫痫患者分别采取相应手术方式进行治疗,术后遵循个体化原则服用抗癫痫药,并联合胸腺肽进行治疗,随访3-6个月,采用ELISA法及速率散射浊度法对术前、术后一周、术后三个月及半年的血清免疫球蛋白及补体水平进行检测比较。结果:①临床疗效:手术后12例终止发作,13例显效,10例有效,5例效差,3例无效,海马硬化者手术效果好。②体液免疫检测结果:癫痫患者免疫球蛋白(IgA、IgG)及补体C3水平于术后一周低于术前(P﹤0.01),海马硬化者明显,术后三个月至半年逐渐升高,且明显高于术前水平。IgM及C4在手术前后无明显变化。结论:难治性癫痫患者免疫功能低下或紊乱,手术联合免疫治疗能有效控制或减少癫痫发作并有助于改善患者免疫功能。
- 郭延兵李培栋单峤刘泉武跃辉申培红王新军
- 关键词：难治性癫痫免疫球蛋白补体免疫治疗
- 别嘌呤醇对海人酸致颞叶癫痫大鼠的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的:研究别嘌呤醇对海人酸致颞叶癫痫大鼠的保护作用,为癫痫的治疗提供新的思路和方法。方法:将120只Wistar大鼠随机分为sham组、KA癫痫模型组和别嘌呤醇组。每组大鼠随机抽取6只左额及海马植入电极。注药后立即观察非植入电极大鼠的行为学变化;24 h后检测各组大鼠左侧海马组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)酶活性;1周后描记各组植入电极大鼠脑电图并记录30 min内癫痫发作总次数及总时间。结果:与KA癫痫模型组相比,别嘌呤醇组癫痫发作潜伏期显著延长(P<0.05),发作程度显著减轻(P<0.05);MDA含量显著降低(P<0.01),SOD酶活性显著升高(P<0.01);在记录30 min时间内,别嘌呤醇组发作总时间和总次数均显著减少(P<0.01)。结论:别嘌呤醇在海人酸致颞叶癫痫大鼠模型中具有抗癫痫和抗氧化作用。
- 杨永辉王新军谢井伟武跃辉王振
- 关键词：癫痫别嘌呤醇海人酸氧化应激
- 手术治疗的难治性颞叶癫痫患者血清晚期氧化蛋白产物水平的临床意义被引量：1
- 2014年
- 癫痫是以反复自发发作为特征的神经系统最常见的慢性疾病之一，严重危害患者的健康和影响生活质量，尽管抗癫痫药物的数量和种类在不断增加，但是大约1／3的癫痫是药物难治性癫痫，颞叶癫痫是药物难治性癫痫中最常见的类型，约80％的颞叶癫痫患者手术治疗后可达到癫痫发作完全控制的效果。
- 杨永辉王新军谢井伟吴建珩武跃辉王振
- 关键词：药物难治性癫痫晚期氧化蛋白产物颞叶癫痫手术治疗癫痫发作
- 胶质瘤相关性癫癫致痫灶组织HHMG1的表达及临床意义
- 目的:探索高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)在胶质瘤相关性癫痫致痫灶组织中的表达及临床意义.
方法:利用免疫组织化学法检测82例胶质瘤相关性癫痫患者的致痫灶组织...
- 杨如意周少龙杨永辉武跃辉王振谢井伟梁博王新军
- 关键词：致痫灶发病机制高迁移率族蛋白B1
- 文献传递
- 胶质瘤组织中CPEB4蛋白的表达及临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨人脑胶质瘤中胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白家族(CPEBs)中CPEB4表达水平与肿瘤级别之间的相关性及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测65例胶质瘤组织和10例正常脑组织中CPEB4的表达情况,统计分析其蛋白的表达差异性与病理级别之间的关系。结果正常脑组织和胶质瘤组织中CPEB4蛋白阳性表达率分别为0%和63.10%(41/65)(P<0.05),Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤中阳性率分别为25.0%、36.8%、71.4%、100%,在不同级别胶质瘤中CPEB4蛋白的表达强度亦有统计学差异(P<0.05)。结论 CPEB4表达与胶质瘤病理分级相关,并与胶质瘤恶性进展及预后差密切相关,这为CPEB4作为脑胶质瘤诊断及分级的指标应用于临床的可行性提供了依据,并有助于评估胶质瘤侵袭、增殖能力及预后,为胶质瘤的靶向治疗提供新思路。
- 梁博王新军谢井伟武跃辉王振李晓辉
- 关键词：神经胶质瘤免疫组织化学
