段德胜
- 作品数：12 被引量：70H指数：5
- 供职机构：安阳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安阳市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双源CT引导下经皮脊柱病灶活检诊断脊柱病变的准确性分析及临床意义被引量：7
- 2015年
- 伴随医疗设备的发展及进步,疾病的诊断模式也在发生变化,既往需要手术才能获取标本诊断的患者,现在通过介入导航的模式即可获取标本[1],术前进行病理检查,为诊断和治疗方案的制定提供了强有力的支持。双源CT引导下获取标本,对于人体创伤小,风险低,定位精确,获取病变组织准确,有较高的确诊率[2]。
- 李国强李任增张永飞李震王军段德胜呼艳立李逸群
- 关键词：CT引导脊柱病变病灶活检病理检查
- 3D打印技术辅助高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折被引量：24
- 2017年
- 目的探讨术前应用3D打印技术模拟手术及术中采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月治疗的24例复杂髋臼骨折患者资料，男18例，女6例；年龄24-68岁，平均（39．2±13．8）岁；骨折类型按Letournel—Judet分型，其中横断骨折6例，“T”形骨折4例，前柱＋后半横断骨折4例，双杜骨折10例；受伤至手术时间4-18d，平均9d。患者术前均摄骨盆前后位X线片、CT＋三维重建及髂吡管CTA，将骨盆CT及CTA扫描数据导入Mimics软件进行三维重建，计算机模拟手术，虚拟内固定设计，并采片J3D打印快速成型技术打印个体化仿真骨盆模型，在模型上预演示骨折复位顺序，确定安放内固定物的种类及最佳位置，钢板塑彤备刚，记录螺钉长度及万向。手术均采用高位髂腹股沟入路。结果手术切口长度8-13cm，平均9cm；手术时间90-220min，平均130min；术中出血量300-1500ml，平均600ml。骨折复位后，内固定安放均一次完成，且贴服良好，与术前模拟内固定一致。24例患者均获得随访，随访时间15-30个月，平均18．3个月。骨折均完全愈合，愈合时间3-6个月，平均4．2个月。骨折复位按Matta标准评价，其中优16例，良6例，可2例，优良率91．7％（22／24）。Matta改良的Merle d＇Aubigne和Postel坪分为13-18分，平均16．5分，其中优13例，良6例，可5例，优良率79．2％（19／24）。术后第1天，2例患者出现股外侧皮神经损伤症状，1个月后好转；术后第3天，1例患者出现伤口脂肪液化，经定期换药，2周后伤口完全愈合；无一例发生腹股沟疝或腹壁疝及其他术后并发症。结论应用3D打印快速成型技术，可以在术前体外模拟骨折复位，确定内固定物安放最佳位置，坝弯铡板，测量螺钉长度及置入方向，可大幅减少手术时间和术中出血量，降低术后并发症�
- 陈开放段德胜熊泽康杨帆孙亭方姬彦辉姚升郭晓东
- 关键词：髋臼骨折骨折固定术内固定器
- 老年肱骨近端粉碎性骨折一期肱骨头置换治疗体会被引量：6
- 2011年
- 肱骨近端骨折发病率高，是包括肱骨外科颈在内及以上部位的骨折．特别是对于骨质疏松的中老年人群占有相当比例。切开复位内固定容易出现骨折复位丢失、破坏肱骨头血运增加其坏死的机会。笔者自2004年10月～2009年10月对于粉碎性肱骨近端骨折10例选用一斯肱骨头置换以期达到较好的临床效果。报告如下。
- 张永飞李震段德胜王军李国强呼艳立
- 关键词：肱骨近端粉碎性骨折老年置换术
- 3D打印技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨3D打印技术在胫骨平台复杂性骨折临床应用的意义。方法 笔者自2014-07—2014-11应用3D打印技术诊治6例复杂性胫骨平台骨折,经术前64排双源CT数字成像、Mimics软件处理后、3D打印机打印1∶1骨折模型、进行术前复位固定预演,手术按照术前预演目标进行手术,术后用Rasmussen胫骨平台标准评分。结果 本组术后全部骨折解剖复位,三维CT复查与术前手术预演时固定物吻合率100%,所有患者切口均一期愈合,无感染,血管和神经损伤等并发症发生。所有患者获得平均3（1-6）个月随访,采用Rasmussen胫骨平台骨折解剖学评分评定,优5例,良1例。结论 3D打印技术在复杂性胫骨平台骨折手术治疗中可延展术前设计、精准手术过程、缩短手术时间、直观与患者交流程度、并减少并发症发生均有较实际临床意义。
- 张永飞李仁增段德胜李震李国强王军胡艳立胡爱民
- 关键词：胫骨平台复杂骨折3D打印
- Hoffa骨折--坚强固定后早期功能锻炼的疗效观察
- 目的：Hoffa骨折十分罕见,诊断和治疗均较困难,文献中对其手术入路和固定方式很少有相关的推荐,本研究旨对Hoffa骨折的手术治疗及固定方式选择进行相关疗效观察。方法：本研究对同济医院近期(2016年4月到2016年7月...
- 段德胜张攀
- 关键词：HOFFA骨折ORIF功能康复
- 腓骨近端截骨术后膝关节三维运动学特征研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨腓骨近端截骨手术前后在平地行走中的三维运动学差异。方法本研究回顾性分析2015年1月至9月河南省安阳市第三人民医院骨科收治的腓骨近端截骨患者7例,男性2例,女性5例,年龄49岁~71岁,平均(61±11)岁,于术后6个月对患者进行步态分析,对比手术前后患者在正常平地行走时股骨相对胫骨的运动学表现。结果所有患者均获得满意随访,平均随访(6.9±0.3)个月。在步态周期内,与术前比较,腓骨近端截骨术后患者的矢状面屈伸运动[术前(18±14)°,术后(27±15)°,t=68.535]、水平面内外旋转运动[术前(6.3±2.1)°,术后(0.8±2.5)°,t=-38.841]以及前后运动[术前(-0.3±0.5)cm,术后(-0.5±0.6)cm,t=4.301]、上下运动[术前(0.02±0.29)cm,术后(-0.14±0.17)cm,t=24.546]、内外移动[术前(-0.3±0.4)cm,术后(-0.7±0.4)cm,t=6.738]均有明显改善(均P<0.05)。结论腓骨近端截骨可明显改善膝关节骨性关节炎患者的运动学表现。
- 段德胜陈开放郭晓东张攀张永飞
- 关键词：截骨术膝关节
- 泰勒氏架用于内侧开放胫骨高位截骨的保膝治疗被引量：1
- 2019年
- [目的]探讨泰勒氏架辅助内侧开放胫骨高位截骨(MOHTO)治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月~2018年6月于本院实施泰勒氏架辅助MOHTO治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻12例患者的临床资料。其中男5例,女7例;年龄42~55岁。术后依据"三维空间外架矫正处方"调整泰勒氏架,矫正胫骨内翻畸形和下肢力线,术后3个月拆除泰勒氏架。采用HSS膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)对术后疗效进行评价,测量胫股角(FTA)和髋-膝-踝角(HKA)评估下肢力线。[结果]所有患者未出现伤口感染、神经损伤、截骨端骨不愈合等并发症。12例患者随访6~18个月,平均(9.32±1.47)个月。截骨处在术后3个月均达到骨性愈合,疼痛症状均明显缓解或消失。VAS评分术后3个月与术前相比显著减少、HSS评分术后3个月与术前相比显著增加、膝关节ROM术后3个月与术前相比显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);FTA及HKA术后3个月均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]泰勒氏架辅助MOHTO治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形具有创伤小、并发症少、操作简单、恢复快等优点。
- 段德胜陈开放李任增郭晓东张永飞王军向奎李逸群
- 关键词：骨关节炎内翻畸形胫骨高位截骨术
- 改良手术方法治疗三踝骨折17例临床分析被引量：1
- 2011年
- 足踝部位的创伤很常见,由于足踝部位软组织较薄,损伤时常累及关节,治疗不当致残率很高,踝关节骨折是关节内骨折,是踝部较复杂骨折类型之一。目前临床上对其手术方式、固定顺序等多方面有较大争议，但大家公认的观点是：准确的复位以及解剖结构的恢复是取得良好疗效的基础，为此，合理的手术设计对治疗而言是非常重要的环节，作者针对传统的手术方式进行了一定的改进，以期得到更好的临床效果，报告如下。
- 张永飞李震王军段德胜李国强呼艳立
- 关键词：改良手术方法三踝骨折关节内骨折踝关节骨折足踝部
- 个性化设计微创治疗中老年陈旧性胸腰椎骨折
- 2016年
- 目的探讨个性化设计微创治疗中老年陈旧性胸腰椎骨折临床意义。方法遵循个性化设计、微创思路,术前3D打印骨折椎体模型,进行体外模拟手术。术中采用后路经皮椎弓根钉内固定联合自固化磷酸钙人工骨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗9例单节段陈旧性胸腰椎骨折。结果本组手术时间60~120 min,平均96 min;术中出血量100~400 ml,平均200 ml。术后无脊髓和神经根损伤症状。9例均获得随访3~36个月,平均14.6个月。术后3 d椎体前缘高度（t=1.002,P=0.027）、椎体中部高度（t=1.216,P=0.036）较术前明显恢复,后凸Cobb角（t=1.369,P=0.034）明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时椎体前缘高度（t=1.296,P=0.213）、椎体中部高度（t=1.267,P=0.178）、后凸Cobb角（t=0.237,P=0.846）与术后3 d比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论个性化设计经皮椎弓根钉内固定联合PKP治疗中老年陈旧性胸腰椎骨折复位满意,创伤小,并发症少,疗效好。
- 张永飞李仁增李震李国强段德胜王军
- 关键词：陈旧性胸腰椎骨折个性化设计经皮椎体后凸成形术微创中老年
- 前环钉-棒系统联合经皮骶髂螺钉微创治疗不稳定型骨盆骨折被引量：12
- 2018年
- 骨盆骨折多由高能量损伤所致,是死亡率最高的骨折类型,而重建骨盆环的稳定性在骨盆骨折的治疗中尤为重要. 外固定支架固定是稳定骨盆前环骨折的金标准[1] ,但近年来,许多学者也将钉-棒系统用于骨盆前环的固定,既可获得良好的稳定性,又可避免外固定支架针道感染等风险.
- 段德胜陈开放郭晓东姚升杨帆朱丰照熊泽康孙亭方任政威
- 关键词：骨盆骨折微创治疗骶髂螺钉外固定支架固定高能量损伤骨折类型
