汤朝晖
- 作品数：23 被引量：135H指数：7
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术血管损伤的原因及防治(附33584例报道)被引量：9
- 2002年
- 目的 了解我国目前腹腔镜胆囊切除术血管损伤并发症的概况。方法 利用中文生物医学数据库 ,对近年正式发表的论文进行统计 ,分析其中腹腔镜胆囊切除术血管损伤并发症例数 ,患者危险程度 ,血管损伤的部位 ,损伤原因 ,并发症发生的时间及治疗方法。结果 在 335 84例腹腔镜胆囊切除术资料中 ,共有 86例并发血管损伤 ,发生率为 0 .2 6 % ,与文献 [1 ]报道相符 ,其中胆囊动脉出血 4 7例 ,占 0 .14 % ,胆囊床出血、渗血 2 4例 ,占 0 .0 7% ,穿刺孔出血 6例 ,肝静脉出血 2例 ,肝动脉出血 1例 ,其他及不明原因出血 6例。出血不止、抢救无效导致死亡 5例。结论 血管损伤作为 L C所特有的严重并发症已受到人们的普遍重视 ,被认为是 L C致命的技术性并发症之一 ,是导致 L C中转及术后再剖腹手术的重要原因 ,因此 。
- 宗明汤朝晖傅晓辉
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术血管损伤
- 肝内胆管细胞癌的影像学特点分析被引量：7
- 2005年
- 目的 :研究肝内胆管细胞癌的影像学特点 ,提高其术前诊断准确率。方法 :回顾分析 10 4例肝内胆管细胞癌的B超 ,CT ,MRI,ERCP检查资料。结果 :B超和ERCP检查无特征性表现 ,CT与MRI结合可以提高诊断率。结论 :通过对肝内胆管细胞癌影像学的深入研究 ,可望提高术前诊断准确率。
- 傅晓辉汤朝晖宗明杨广顺姚晓平吴孟超
- 关键词：肝内胆管细胞癌B超计算机X线体层摄影术磁共振检查
- 原发性肝癌术后并发胆囊炎、胆囊结石成因分析被引量：4
- 2001年
- 目的 :探讨原发性肝癌术后并发胆囊炎、胆囊结石的成因。 方法 :对 40 0例原发性肝癌患者的临床资料及随访结果进行分析。结果 :术后并发胆囊炎、胆囊结石者 86例 (2 0 .75 % )。 40 0例中合并乙型肝炎 (乙肝 )及肝炎后肝硬化、伴有腹水及术中行肝门阻断的患者 ,术后胆囊炎、胆囊结石的发生率均较不伴乙肝及肝炎后肝硬化、无腹水及术中未行肝门阻断的患者明显增加 ;而术后胆囊炎、胆囊结石的发生率在有无输血以及肝门阻断时间长短之间无显著性差异。结论 :原发性肝癌患者术后并发胆囊炎、胆囊结石是多因素综合作用的结果 ,包括术前存在易患因素、机械因素、胆囊血液灌注不足等。其结果是导致胆囊收缩功能减弱、胆汁淤滞、胆汁成分改变而引起胆囊炎。
- 汤朝晖宗明吴孟超
- 关键词：肝肿瘤胆囊炎胆结石手术后并发症
- 二孔技术在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用被引量：6
- 2006年
- 目的 探讨二孔技术在腹腔镜胆囊切除术中使用的临床意义，寻求更具微创意义的腹腔镜胆囊切除术（LC）新术式。方法 2006年1～4月对62例病人实行二孔技术腹腔镜胆囊切除术。结果 成功56例，改三孔技术2例，四孔技术3例，中转1例。无手术并发症。结论 二孔法腹腔镜胆囊切除术是安全有效、简便实用的微创技术。
- 汤朝晖宗明
- 关键词：胆囊手术
- 利用分叶顺次肝切除术建立小鼠肝脏大部切除后再生模型被引量：13
- 2009年
- 目的:利用肝部分切除术,建立可准确量化和易于操控的小鼠肝脏再生模型,为研究肝脏再生的细胞和分子生物学机制及其病理学意义提供技术平台。方法:正常成年C57BL/6小鼠经心脏灌注固定后,逐叶分离肝脏、称重,计算各肝叶所占肝重的百分比;麻醉状态下,分叶顺次无菌切除小鼠肝脏的左外叶、左中叶和右中叶,建立肝脏大部切除的再生模型;利用RT-PCR方法动态检测术后肝脏甲胎蛋白基因的激活表达特征。结果:肝左外叶、左中叶和右中叶合计约占小鼠肝脏总重量的68%,分叶顺次切除上述3个肝叶,术后动物恢复和存活状态良好,RT-PCR结果证实甲胎蛋白基因在小鼠肝脏再生中的激活表达。结论:利用分叶顺次肝切除术,成功建立了小鼠的肝大部切除后再生模型,该方法可准确量化肝脏切除的程度,具有可控性强、简便易行和成功率高等优点,为小鼠肝再生的研究奠定了基础。
- 汤朝晖周露婷谢志芳胡以平杨甲梅章卫平吴孟超
- 关键词：肝部分切除术肝再生
- 老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理被引量：17
- 2000年
- 目的 探讨在治疗老年人胆囊良性疾病中 ,腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 总结分析 12 5例老年人行腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理结果。结果 47例术中发现粘连严重 ,其中 2例无腹部手术史 ,但脐孔周围严重粘连。中转开腹 16例。逆行胆囊切除 2例。术后并发症 4例 ,均为腹腔积液 ,经抗炎后好转。住院天数 5 - 14天 ,平均 7.5天。结论 经充分术前准备 ,严格掌握手术适应证 ,术者熟练的操作 。
- 汤朝晖宗明盛月红吴孟超
- 关键词：腹腔镜胆囊切除老年人围手术期
- 原发性肝癌CD44v mRNA和DCC mRNA表达的对比研究
- 1999年
- 目的：研究原发性肝癌中转移相关基因ＣＤ４４ｖ与抑癌基因ＤＣＣ表达间的关系以及观察它们在原发性肝癌侵袭转移中的作用。方法：应用ＲＴ－ＰＣＲ检测３０例原发性肝癌中ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ和ＤＣＣｍＲＮＡ的表达情况，结合其转移相关的临床病理指标分析它们间的关系以及在转移中的作用。结果：３０例受检标本中，ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ中度以上表达２３例（７６６７％），ＤＣＣｍＲＮＡ表达缺失者１８例（６０％），且二者基本重合。其中，１３例病人（Ⅰ组，占４３３３％）同时出现ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ中度以上表达而ＤＣＣｍＲＮＡ表达缺失，５例ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ阴性及微弱表达的病例（Ⅱ组）ＤＣＣｍＲＮＡ为中度以上表达（１６６７％）。肿瘤包膜缺少、门静脉癌栓、瘤周卫星结节形成等与转移有关的病理指标Ⅰ组明显重于Ⅱ组。结论：在原发性肝癌的侵袭转移过程中，ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ的高表达与ＤＣＣｍＲＮＡ的表达缺失关系密切，二者间可能有协同关系。ＤＣＣ表达缺失有利于癌细胞从主瘤上脱落而ＣＤ４４ｖ的表达则有利于游离的肿瘤细胞在局部形成转移灶。
- 刘鹏飞林晓东汤朝晖吴孟超吴孟超
- 关键词：肝肿瘤CD44VMRNADCC
- 肝门部胆管恶性间质瘤一例
- 2002年
- 宗明汤朝晖李海张永杰傅晓辉
- 关键词：恶性间质瘤影像学表现病理诊断
- MIF检测与胃癌临床病理特征之间的关系
- 2006年
- 目的探讨外周血中巨噬细胞移动抑制因子MIF浓度与胃癌病理特征之间的关系,同时验证外周血MIF浓度与胃癌组织MIF蛋白和mRNA之间的相关性。方法30例胃癌患者均为温州医学院附属第二医院手术并经病理活检证实,按照分化、分期、浸润深度、有无淋巴结转移分组,所有患者均在入院初检测外周血中MIF浓度,同时在手术后取胃癌标本检测MIFmR-NA和蛋白的变化,另取温州医学院附属第二医院经胃镜检查健康者10例。结果胃癌患者的MIFmRNA、MIF蛋白、MIF外周血中浓度较健康对照组明显增高(P<0.05),MIF浓度的高低与分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),MIF浓度≥8.96ng/ml患者生存率较MIF浓度<8.96ng/ml患者生存率明显下降(P<0.05),外周血MIF浓度与胃癌组织中MIFmR-NA、MIF蛋白具有明显相关性(P<0.05)。结论外周血MIF浓度与患者分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关,且可以很好预测胃癌组织中MIF基因和蛋白的变化情况。
- 周斌汤朝晖王继生徐鲁生
- 关键词：胃癌MIFWESTERNBLOT
- 腹腔镜胆囊切除术中非手术区域损伤性并发症3例分析被引量：1
- 2008年
- 汤朝晖王斐蒋贝格宗明
- 关键词：手术区域并发症并发病损伤性胆囊三角胆囊床
