沈斌
- 作品数：27 被引量：180H指数：8
- 供职机构：镇江市第二人民医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道选择性绿激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生的疗效比较被引量：21
- 2014年
- 目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术与电切术在治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生过程中的安全性和疗效。方法对74例经病理活检证实的表浅性膀胱癌并伴有排尿困难的前列腺增生患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化(实验组)和电切术(对照组)两种方法进行治疗。比较两组患者的前列腺增生治疗效果、术中出血量、术中并发症、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后并发症和肿瘤复发等指标。结果两种方法手术前后前列腺增生治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05),两组之间前列腺增生治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中失血量[(50±10)ml]、术中并发症发生率(0)、术后留置尿管时间[(2±2)h]及持续膀胱冲洗时间[(6±3)h]、术后并发症发生率(0)、膀胱肿瘤复发率(2.70%)远低于对照组[(100±20)ml、10.81%、(140±16)h、(128±26)h、29.73%、27.03%,P<0.05]。结论选择性绿激光治疗技术相对于电切治疗在治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生中是安全及有效的方法。
- 王星李中兴冯瑞沈斌吴丹葛广成
- 关键词：绿激光电切膀胱肿瘤前列腺增生
- p53及Ki-67在腺性膀胱炎中的表达及其临床意义被引量：10
- 2011年
- 目的:检测腺性膀胱炎(CG)组织中p53及Ki-67的表达。方法:用免疫组化染色法观察56例CG、11例慢性膀胱炎(CC)、56例膀胱移行细胞癌(TCC)以及9例正常膀胱移行上皮中p53及Ki-67的表达。并进一步比较CG患者接受治疗前后膀胱组织中p53及Ki-67表达水平的变化。结果:肠化生型CG(CGIT)患者膀胱组织中p53及Ki 67的表达水平均显著高于典型型CG(CGTP)、CC患者及正常对照组(P<0.001)。CGIT与TCC组之间以及CGTP、CC及正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CGIT及TCC患者膀胱组织中p53与Ki-67的表达水平呈显著正相关(γ=0.351,P=0.001)。治疗后CGTP、CGIT患者膀胱组织中p53及Ki 67的表达水平与治疗前相比均有明显下降(P<0.001)。结论:CGIT存在恶变潜能。但手术及术后的化疗药物膀胱灌注治疗可以降低这种风险。
- 李中兴冯瑞吴丹沈斌葛广成王星崔彦李君荣
- 关键词：腺性膀胱炎P53KI-67膀胱药物灌注膀胱癌
- 经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨经尿道绿激光气化术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的治疗效果及近期并发症及复发率。方法:采用经尿道绿激光气化术治疗71例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,观察手术时间、手术并发症、手术后留置导尿时间、近期并发症及复发率。结果:全部患者手术成功。手术时间90±16.5min,术中出血50±15ml。术中未见并发症的发生。术后留置导尿2±0.5天,均未予膀胱冲洗。无尿路感染发生。全部患者随访12-84月,结果有3例复发,复发率4.22%。未见尿道狭窄、挛缩性膀胱等远期并发症的发生。结论:经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤患者安全可行、有效,并发症少,复发率低,但手术时间长。
- 冯瑞李中兴沈斌葛广成吴丹王星崔彦贾跃军
- 关键词：绿激光经尿道手术
- 经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生患者的治疗效果及近期并发症。方法:采用经尿道绿激光气化术治疗143例高危前列腺增生患者,观察手术时间、术中出血量。手术前、后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、腹部B超测定剩余尿量(RUV)、直肠B超检查测定前列腺体积。术后冲洗时间、留置导尿管时间、近期并发症。结果:全部患者手术顺利进行,术中无并发症,术后停导尿管后有7例排尿困难,再留置导尿2周后拔除排尿顺畅,余患者排尿顺畅。术后下尿路感染9例,抗感染治疗后治愈。无呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑血管等并发症发生,所有患者均康复出院。术后IPSS、QOL、RUV、前列腺体积明显降低,最大尿流率明显提高。结论:经尿道绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生患者安全可行,有效。
- 冯瑞沈斌李中兴葛广成吴丹王星崔彦贾跃军
- 关键词：前列腺增生症尿道
- 膀胱尿路上皮癌患者血清CA125的检测及其临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨膀胱尿路上皮癌患者临床血清CA125检测与肿瘤病理之间的联系。方法对我科2003年8月至2015年3月就诊的251例膀胱尿路上皮癌患者(病例组)行膀胱镜病理及影像学检查明确病理类型,同时行血清CA125检测,观察不同类型病理的CA125检测结果,并进行统计学分析。同时选取100例正常成人行血清CA125检测作为对照组。结果 100例正常人CA125均阴性表达,251例膀胱尿路上皮癌患者中CA125阴性表达92例,占36.7%,阳性表达159例,占63.3%;CA125阳性表达在单发肿瘤中100例,多发肿瘤59例;两者比较差异无统计学意义(P>0.05);122例瘤体≤1.5 cm的患者中阳性表达78例,129例瘤体>1.5 cm的患者中阳性表达81例,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);57例G1级肿瘤中阳性表达15例,占26.32%,139例G2级肿瘤中阳性表达95例,占68.35%,55例G3级肿瘤中阳性表达49例,占89.09%,G1级与G2级比较(P=0.041)、G1级与G3级比较(P=0.033)、G2级与G3级比较(P=0.015)差异均有统计学意义;14例Tis期阳性表达1例,占7.14%,115例T1期阳性表达64例,占55.65%,61例T2期阳性表达38例,占62.30%,34例T3期阳性表达31例,占91.18%,27例T4期阳性表达25例,占92.59%,Tis期与T1期比较差异无统计学意义(P=0.925),而T1期与T2期比较(P=0.031)、T2期与T3期比较(P=0.013)、T3期与T4期比较(P=0.008)差异均有统计学意义。结论膀胱尿路上皮癌患者中CA125的阳性表达与肿瘤数目及大小无关;与肿瘤的病理分级和临床分期相关;随着肿瘤级别和临床分期的改变,不同级别和分期的肿瘤阳性表达率逐渐升高,并与肿瘤的浸润有相关性。
- 冯瑞李中兴沈斌王星葛广成吴丹贾跃军
- 关键词：膀胱尿路上皮癌CA125病理分级
- 绿激光治疗尿道狭窄临床疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的:观察绿激光治疗尿道狭窄的效果。方法:对96例尿道狭窄患者进行绿激光气化尿道狭窄瘢痕组织,留置导尿管2～4周,停留置导尿管后1～3个月进行尿道扩张术,并进行停留置导尿后3、6、1年随访。结果:全部患者手术顺利,95例患者术后排尿满意,1例患者暂时性尿失禁,口服舍尼亭后改善。术后与术前比较症状明显改善。结论:绿激光治疗男性尿道狭窄是一种简单、安全、有效的方法。
- 冯瑞沈斌李中兴葛广成吴丹王星崔彦
- 关键词：绿激光
- 输尿管镜下钬激光术处理长段输尿管石街被引量：2
- 2008年
- 目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管长段石街的有效性、安全性及相关技巧。方法回顾性分析采用硬性输尿管镜下钬激光治疗的长段输尿管石街20例,均为体外冲击碎石术(ESWL)后形成的石街,输尿管石街长度10～18cm。结果20例患者均一次打通石街隧道,完成碎石;一次完成取石12例,二次完成取石6例,三次以上取净结石2例。所有病例术后复查肾积水均有不同程度的减轻。手术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。结论输尿管镜下钬激光术是治疗长段输尿管石街有效而安全的方法。
- 李中兴魏雪栋吴丹沈斌葛广成冯瑞朱锡高
- 关键词：输尿管镜输尿管结石钬激光
- 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭(附58例报告)被引量：21
- 2011年
- 目的观察输尿管镜钬激光碎石术治疗并发急性梗阻性肾功能衰竭的输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭58例。结果本组53例短期内肾功能恢复正常;4例患者2周后仍有氮质血症;1例为晚期妊娠患者,术后出现持续高热、腰痛,严重肾脏感染,产后感染才得以控制,肾功能恢复。结论输尿管镜下钬激光碎石术急诊治疗并发急性梗阻性肾功能衰竭的输尿管结石安全有效。伴有感染、贫血者须重视防治并发症。
- 李中兴葛广成冯瑞吴丹沈斌王星崔彦
- 关键词：输尿管结石钬激光肾功能衰竭
- 输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗各类输尿管结石的临床研究被引量：19
- 2014年
- 目的探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石对各种部位的输尿管结石的疗效。方法回顾性收集江苏省镇江市第二人民医院2006年9月至2013年5月用WOLF牌F8/9.8硬镜联合钬激光治疗的1 000例输尿管结石患者(观察组),并将其与江苏康复医疗集团泌尿外科2006年1月至2013年5月气压弹道处理800例输尿管结石碎石患者(对照组)进行对比研究。对两组患者的手术相关指标进行统计分析。结果采用输尿管硬镜联合钬激光治疗的患者共1 000例,气压弹道800例。平均年龄42岁(21～54岁),结石部位包括下段、中段及上段,直径为1.6 cm(6 mm～5 cm)。对于中下段结石成功率大于90%,上段结石联合体外震波碎石(术前、术后)处理结石成功率大于90%,无一例转开放手术,两组数据进行比较,观察组的手术时间较对照组缩短平均10 min,无结石上移入肾盂例数,无开放手术例数,结石完全清除率为90.2%,术后住院天数较对照组平均缩短0.2 d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管硬镜联合钬激光碎石比气压弹道碎石对各类输尿管结石均具有较好疗效,同时住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。
- 冯瑞贾跃军李中兴沈斌吴丹王星葛广成
- 关键词：输尿管镜钬激光碎石输尿管结石
- 葡萄糖调节蛋白-78和磷酸化真核翻译启动因子2α在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义
- 2015年
- 目的分析葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)及磷酸化真核翻译启动因子2α(P-e IF2α)在正常膀胱黏膜组织和膀胱泌尿上皮癌组织中的表达。方法采用Western blot法检测16对膀胱癌和正常膀胱活检新鲜组织的GRP78和P-e IF2α蛋白的表达水平。采用免疫组织化学方法检测67例膀胱泌尿上皮癌组织中GRP78蛋白的表达,并分析其蛋白表达水平与临床病理特征之间的相关性。结果 GRP78蛋白在膀胱泌尿上皮癌中表达较正常膀胱黏膜组织中上升。免疫组织化学染色结果显示膀胱泌尿上皮癌组织中的GRP78的表达水平与临床分期、浸润深度及淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论在膀胱泌尿上皮癌中,GRP78较正常组织中表达上调,并且与膀胱泌尿上皮癌的浸润深度及淋巴结转移相关,P-e IF2α在癌组织与正常组织中表达无显著差异。
- 贾跃军葛广成李中兴冯瑞沈斌吴丹王星
- 关键词：膀胱尿路上皮癌
