浦志一
- 作品数：10 被引量：46H指数：3
- 供职机构：江苏省宝应县人民医院更多>>
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- 自发性脾破裂12例诊治分析被引量：3
- 2006年
- 目的 提高自发性脾破裂诊断的准确率。方法 对我院1995年1月～2005年12月间收治的12例自发性脾破裂的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 11例行急诊脾切除术；保守治疗1例，后因脾包膜下血肿量增多．疼痛加剧．而中转脾切除术。1例并发切口疝行二次修补术；1例术后腹腔再出血经再次手术出血控制；全部治愈。结论 对突发性左上腹或上腹部疼痛伴有失血征象者，无外伤史，可行B超检查及腹穿以明确诊断；存在引起病理性脾肿大的基础疾病，发病前有腹内压增高等原因，有助于诊断本病。脾切除术是治疗本病的主要方法。
- 周茂松李兆明陈尹祁大庆钟广俊浦志一
- 关键词：脾破裂手术
- 一侧顶部外伤致双顶部硬膜外血肿5例报告被引量：1
- 2010年
- 1．1临床资料本组男性3例，女性2例，年龄17—32岁，平均22岁，3例为钝器伤，1例为高处坠落伤，1例为车祸致外伤，其中4例伤及左顶部，1例伤及右顶部，临床表现GCS评分12—15分2例，9～11分2例，3—8分1例，5例均有轻重不等的颅内压增高表现和神经系统体征，头颅CT5例均表现为双侧顶部沿颅板下方的梭形高密度影，CT值等同于血肿CT值，有3例着力点对侧顶叶脑组织有挫裂伤伴散在性出血，骨窗位提示着力点侧顶骨均有骨折并伴有头皮血肿。
- 阚永和周世军施恒军周鹤新浦志一鲁杰
- 关键词：硬膜外血肿外伤神经系统体征高处坠落伤GCS评分颅内压增高
- 阑尾粘液囊肿7例临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的提高阑尾粘液囊肿的术前诊断正确率及掌握正确的处理方法。方法回顾总结1992年1月～2006年3月间我院7例阑尾粘液囊肿的诊治情况。结果6例行阑尾切除术,1例行回盲部切除术,无明显手术并发症,全部治愈。结论阑尾粘液囊肿容易误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿、腹腔肿瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤;术前要详细询问病史和仔细体检,以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病;结合B超、钡灌肠及CT检查,有助于提高术前诊断正确率:腹腔镜对本病的诊治有广阔的前景;避免外渗是手术成功的关键。
- 周茂松李树斌浦志一
- 关键词：阑尾囊肿误诊
- 自发性乙状结肠穿孔5例分析被引量：2
- 2006年
- 周茂松浦志一
- 早期微孔手术与内科保守治疗对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的比较早期微孔手术与内科保守治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的临床疗效及对患者预后的影响。方法选择该院2014年3月—2017年2月收治的中小量基底节脑出血患者96例,随机分为保守组与手术组,每组48例。保守组采用内科保守方法进行治疗,手术组采用早期微孔手术进行治疗。比较两组治疗前、治疗后3 d以及治疗后14 d的血肿水肿体积,并用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力表Barthel指数(BI)比较两组上述时间点的神经功能。结果治疗后3 d以及治疗后14 d,手术组和保守组血肿水肿体积分别为[(8.45±1.55)、(2.03±0.47)、(13.51±2.78)、(5.97±1.13)mL],均明显低于治疗前的[(26.43±6.17)、(26.38±5.86)mL],且手术组降低较保守组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d以及治疗后14 d,手术组和保守组患者的NIHSS分别为[(15.45±3.68)分、(7.93±2.37)分、(23.21±4.68)分、(9.49±2.24)分],均明显低于治疗前组的[(31.25±5.19)分、(31.29±5.06)分],BI评分分别为[(48.57±6.87)分、(61.47±9.42)分、(39.46±5.77)分、(50.31±6.78)分],均明显高于治疗前的[(27.63±4.52)分、(27.58±4.87)分],且手术组较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与内科保守治疗比较,早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿可以明显的减轻患者的脑水肿程度,改善患者的神经功能。
- 浦志一
- 关键词：保守治疗中小量
- 早期脑室—腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果评价被引量：3
- 2016年
- 目的综合评价早期脑室—腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤临床效果,为治疗重症颅脑损伤(TBI)去骨瓣术后合并脑积水患者提供科学依据。方法选取在宝应县人民医院2012年11月—2015年12月收治的TBI去骨瓣术后合并脑积水患者52例作为研究对象,按照入院顺序随机分为试验组与对照组,每组26例。对照组择期先进行早期脑室—腹腔分流术,2~5个月后择期进行颅骨修补术;试验组同时应用早期脑室—腹腔分流术+颅骨修补术。比较试验组与对照组患者治疗前后的GCS(格拉斯哥昏迷)评分、优良率以及并发症发生率。结果治疗后试验组GCS评分高于对照组(P<0.05);试验组预后评分优于对照组(P<0.05);试验组优良率高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期脑室—腹腔分流术和颅骨修补术治疗TBI去骨瓣术后合并脑积水患者效果较好。
- 浦志一李杰
- 关键词：重症颅脑损伤去骨瓣颅骨修补术
- 直切口小骨窗经侧裂入路显微手术对高血压基底节脑出血患者水肿带变化及脑脊液细胞因子的影响被引量：17
- 2017年
- 目的探究直切口小骨窗经侧裂入路显微手术对高血压基底节脑出血(HBGH)水肿带变化及脑脊液细胞因子的影响。方法选取2014年1月至2016年1月所收治的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用骨瓣开颅皮层造瘘入路手术治疗,观察组患者采用直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗,比较2组治疗前后围手术期指标变化情况;比较2组患者神经功能和日常生活能力恢复情况,并对2组患者术后水肿带和脑脊液细胞因子的变化情况进行比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者神经功能和日常生活能力恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者TNF-α、IL-4、6-K-PGF1α自术后12 h开始含量均升高,到3 d时达到最高值,随后各指标逐渐开始下降,且观察组各指标均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗HBGH能够显著减少手术时间和术中出血量,改善患者水肿带和脑脊液细胞因子水平,改善患者生存质量,是一种理想的治疗方法。
- 浦志一
- 关键词：高血压基底节脑出血水肿带
- 外伤性基底节区出血的诊断和治疗被引量：2
- 2012年
- 目的探讨外伤性基底节区出血临床诊断和治疗的特点。方法回顾性分析50例外伤性基底节区出血患者的临床资料。结果本组外伤性基底节区出血占同期颅脑外伤的4.0%,大多发生于着力点的对侧,伤后早期即出现偏瘫症状,大部分病例都会合并有颅内其他部位的损伤,头颅CT动态观察是其最好的诊断手段。本组手术治疗13例,保守治疗37例,伤后半年格拉斯哥预后评分(GOS):良好9例,中残27,重残5例,死亡9例。结论动态CT观察是外伤性基底节区出血的首选诊断方法,本病发生率低,但病死率和致残率均较高,尽早的发现和恰当的治疗仍能挽救一部分患者的生命。
- 阚永和周世军周鹤新浦志一
- 关键词：颅脑外伤基底节区出血
- 卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中的止血效果及对凝血纤溶系统功能的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中的止血效果及对凝血纤溶系统功能的影响。方法选择2012年3月—2013年10月在我院神经外科进行手术治疗的患者90例,随机分为对照组和研究组,每组45例。两组患者均根据病情接受相应的神经外科手术治疗,对照组患者采用酚磺乙胺注射液(止血敏)进行止血,研究组采用卡络磺钠氯化钠注射液进行止血。观察两组患者术中出血量、术后渗血量、手术时间及手术前后活化部分凝血活酶时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果研究组患者术中出血量、术后渗血量均小于对照组(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前APPT、PT、TT及FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后APPT、PT、TT均长于对照组,FIB大于对照组(P<0.05)。结论卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中具有较好的止血效果,有助于减少术后渗血,且对凝血纤溶系统功能影响较小,安全性较高。
- 阚永和李伟周世军浦志一
- 关键词：神经外科手术卡络磺钠凝血酶
- 钻孔引流术联合术后口服阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效被引量：7
- 2019年
- 目的探讨钻孔引流术术后联合口服阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2015年9月至2018年8月收治的84例CSDH患者的临床资料,按照治疗方法不同,将其分为治疗组和对照组,每组42例。对照组患者行钻孔引流术治疗,治疗组患者在钻孔引流术后第1天加用阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血肿量、视觉模拟评分(VAS)、中国卒中量表评分(CSS)、日常生活能力评分(ADL),比较两组引流管留置时间、住院时间、住院费用、复发率,检测并比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素(IL)-6水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(90.48%vs73.81%),复发率明显低于对照组(4.76%vs21.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组颅内积气量、引流管留置时间、住院时间及住院费用均明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CCS、VAS评分及血肿量均明显降低,ADL均明显升高(P<0.05)。治疗后,治疗组CCS、VAS评分及血肿量均明显低于对照组,ADL明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后hs-CRP、IL-6水平均明显降低(P<0.05)。治疗后,治疗组hs-CRP、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论钻孔引流术术后联合阿托伐他汀钙片可以促进CSDH患者残留血肿的吸收,提高治疗效果,降低机体炎症反应,改善患者的预后。
- 王磊浦志一
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术阿托伐他汀钙片临床疗效
