滕家俊
- 作品数：17 被引量：79H指数：4
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委科研计划项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气管内超声引导下经支气管针吸活检对肺内病变的诊断价值被引量：12
- 2013年
- 目的评价气管内超声引导下的经支气管针吸活检（EBUS—TBNA）对肺内良恶性病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析上海市胸科医院于2009年10月9日至2011年11月30日行EBUS-TBNA检查的78例肺内病变患者，胸部CT检查显示气管、支气管周围肺内病变的患者行EBUS-TBNA，未采用现场细胞学方法检测，必要时联合免疫组织化学检测进一步完善诊断。结果78例患者中男48例，女30例，年龄25～80岁，中位年龄为58岁。其中恶性病变65例，良性病变13例。经EBUS-TBNA诊断75例，其中原发性肺癌61例，转移性肺癌1例，肺炎7例，肺结核5例，肺纤维化1例，70例获得了特异的病理学诊断依据，5例仅诊断为良性而未获得特异的病理学诊断依据，3例为假阴性。EBUS-TBNA对肺内良恶性病变鉴别的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性分别为95％、100％、100％、81％、96％。8例来源或类型不明的恶性肿瘤中，结合免疫组织化学检测，确断5例原发性肺癌和1例转移性肺腺癌。1例高凝状态患者术中因穿刺部位的出血形成的阻塞中央气道引起血氧饱和度急剧降低，其余患者未见明显并发症。结论EBUS—TBNA是一项微创、安全的检查方法，对气管、支气管周围的肺内良恶性病变有着较高的诊断价值，结合免疫组织化学检查结果有助于明确恶性病变的病理来源和类型。
- 杨会珍滕家俊钟润波张杰孙加源韩宝惠
- 关键词：活组织检查针吸
- 血清DKK1水平在塞来昔布一线联合铂类化疗治疗晚期非小细胞肺癌随机对照研究中的临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的通过塞来昔布一线与铂类化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的随机对照研究评价环氧合酶2(COX-2)抑制剂的抗肿瘤作用及安全性;通过治疗过程中血清DKK1的监测探讨COX-2抑制剂相关的作用机制及疗效预测因子。方法初治Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者81例,随机分为治疗(长春瑞滨/顺铂+塞来昔布)组及对照(长春瑞滨/顺铂)组。直至第4个疗程中和后随访病情进展。患者初次化疗前及化疗2个疗程后ELISA法检测血清DKK1水平。结果治疗组客观缓解率(ORR)为34.1%,对照组为15.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组无进展生存期(PFS)略长,为6.3个月,对照组为5.9个月,但差异未达到统计学意义的显著性。治疗前两组患者血清DKK1水平均无差异,且分别与患者年龄、性别、病理分型、分期、吸烟状况和ECOG评分无统计学意义的相关性。化疗2个疗程后两组血清DKK1水平均呈现下降趋势,但治疗组血清DKK1的下降幅度明显大于对照组(中位降低值分别为37.58对2.83 pg/ml,P=0.01);治疗组治疗后血清DKK1水平明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后差异不明显。两组治疗前后血清DKK1水平均未发现与化疗疗效显著相关(P分别为0.908,0.730,0.515,0.413)。两组治疗前血清DKK1水平均未能与患者PFS呈现显著相关(P=0.090,0.890),但塞来昔布组化疗后血清DKK1的下降幅度与患者PFS显著相关(P=0.043)。结论 COX-2抑制剂塞来昔布一线联合化疗能改善疾病控制率,患者耐受性好。血清DKK1水平可能是预测塞来昔布治疗疗效及预后的潜在生物标志物,尚需要大样本的研究证实。
- 滕家俊裴俊韩宝惠姜丽岩钟华顾爱琴储天晴
- 关键词：塞来昔布DKK1化疗
- 肺癌患者淋巴结内培养CIK细胞的抑瘤实验和临床前期研究被引量：4
- 2015年
- 背景与目的:细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)兼具T淋巴细胞强大的杀瘤活性与自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)杀瘤的非MHC限制性。CIK细胞可直接杀伤肿瘤细胞,调节并增强免疫功能,同时不损害机体免疫环境,其在治疗恶性肿瘤中的作用已得到广泛认可。本研究旨在观察肺癌手术患者淋巴结培养获得的CIK细胞的杀瘤活性及其临床应用的安全性。方法:获取上海市胸科医院6例经手术治疗的非小细胞肺癌患者的淋巴结及外周血,体外培养分别获得CIK细胞。通过倒置显微镜观察两组CIK细胞的形态,检测淋巴结组及外周血组CIK细胞表型,应用CCK8显色法检测两组CIK细胞对A549细胞株的抗增殖作用,观察回输后血液中癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)的变化及其临床应用中的不良反应。结果:淋巴结组和外周血组CIK细胞CD3^+CD56+T细胞的比例均>30%。不同效靶比淋巴结组CIK细胞对A549细胞的抑制率均高于外周血组(P<0.05)。回输淋巴结内CIK细胞后肺癌患者有不同程度CEA下降。不良反应轻微,主要表现为皮疹和发热。结论:肺癌手术患者的淋巴结可用于培养CIK细胞,其活性优于外周血来源的CIK细胞,临床前期实验证实安全性高。
- 滕家俊周严刘显勋韩宝惠钟华
- 关键词：肺癌淋巴结免疫治疗
- 一种新型输液滴速测定和报警装置
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种新型输液滴速测定和报警装置。其采用测定输液管两侧的电容变化来实现对滴速测定，液滴下落过程中将所引起的电容的变化进而产生的脉冲，通过测算两个脉冲值之间的时间间隔可以得到滴速。包括...
- 马美丽钟华滕家俊高志强姜丽岩牛艳洁彭金
- 肺癌的免疫治疗进展被引量：4
- 2015年
- 肺癌是全球范围内发病率和死亡率居前的恶性肿瘤之一。传统化疗有效率低,靶向治疗对于敏感突变者疗效好,但远期耐药很难避免。新近抗原特异性肿瘤疫苗等多种新型抗肿瘤免疫治疗药物针对肺癌的临床研究进展显著,本文综述多种免疫治疗药物在肺癌免疫治疗中的应用研究。
- 马美丽钟华钱嘉琳滕家俊韩宝惠
- 关键词：免疫治疗疫苗
- 国产经胸壁穿刺诊疗定位系统辅助肺结节穿刺活检的随机对照研究被引量：2
- 2020年
- 目的·评估国产经胸壁穿刺诊疗定位系统辅助肺结节穿刺活检的应用价值。方法·采用前瞻性随机对照研究,纳入需进行肺结节穿刺活检明确病理诊断的113例患者,按照随机数字表法分组:辅助穿刺组(n=57)采用经胸壁穿刺诊疗定位系统,常规操作组(n=56)采用传统的CT引导下肺穿刺活检。2组操作过程均由低年资医师在高年资医师的监督指导下完成。主要观察和比较2组穿刺耗时、CT扫描次数以及术后并发症。结果·辅助穿刺组操作耗时与常规操作组比较,差异无统计学意义[(26.7±8.0)min vs(25.0±7.8)min,P=0.261)];2组穿刺过程中CT扫描次数比较,差异无统计学意义(4.9±2.7 vs 5.1±2.7,P=0.810);2组术后气胸(15.8%vs 19.6%,P=0.592)和出血(17.5%vs 14.3%,P=0.636)的发生率比较,差异均无统计学意义。结论·经初步研究,国产经胸壁穿刺诊疗定位系统可以安全、有效地辅助临床医师完成肺穿刺活检。
- 滕家俊聂蔚高志强徐建林孙加源钟华
- 关键词：肺结节穿刺活检电磁导航
- 气管内超声引导下经支气管针吸活检在肺外肿瘤胸内转移中的诊断价值
- 目的 评价气管内超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)对肺外恶性肿瘤胸内转移的诊断价值和安全性.方法 前瞻性入组既往诊断/新发肺外恶性肿瘤、影像学检查提示肺内病变和/或胸内淋巴结增大怀疑为肺外恶性肿瘤胸内转移所...
- 孙加源滕家俊钟润波李志夫张杰赵珩韩宝惠
- 一种激光引导的肺部穿刺定位方法
- 本发明公开了一种激光引导的肺部穿刺定位方法，S1、患者进入CT设备，扫描生成CT影像数据，初步判定病灶区域位置，在合适位置放置贴片辅助定位标记，再次扫描；S2、图像处理：提取病灶3D数据并计算病灶包围球，球心位置为F；S...
- 钟华滕家俊周严杜万和曹淑慧张瑶王悦强慧萍凌徐心仪张琳程
- 支气管内超声引导下经支气管针吸活检诊断胸内结核被引量：6
- 2014年
- 目的 评价支气管内超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）对胸内结核的诊断价值.方法 回顾性分析2009年10月至2013年3月上海市胸科医院行EBUS-TBNA检查,最终确诊为胸内结核患者的资料,观察EBUS-TBNA对胸内结核病理学和微生物学诊断效果和安全性.结果 75例患者确诊为胸内淋巴结结核或肺结核,EBUS-TBNA诊断率为80％（60/75）,其中完整行EBUS-TBNA病理、抗酸染色和分支杆菌培养检查的60例患者中,EBUS-TBNA诊断52例,诊断率86.67％;病理发现支持结核诊断者77.33％ （58/75）,抗酸染色涂片阳性率20.31％ （13/64）,培养阳性率46.67％ （28/60）;75例患者穿刺淋巴结129组,肺内肿块10个,平均1.85组（个）/例,病理显示结核表现者66.19％ （92/139）,抗酸染色涂片阳性率13.91％ （16/115）,培养阳性率38.32％ （41/107）.多因素回归分析发现阳性病理、涂片、培养均与病灶的短径大小呈正相关,阳性病理又与穿刺次数呈正相关,病理显示坏死和抗酸染色涂片阳性者的培养阳性率更高.结论 EBUS-TBNA是诊断胸内结核的一种安全、有效方法.
- 孙加源滕家俊钟润波李志夫张杰赵珩韩宝惠
- 关键词：支气管内超声经支气管针吸活检结核
- 吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应及疗效的影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应及疗效的影响因素。方法:选取2018年4月~2019年6月期间我院收治的EGFR突变型晚期肺腺癌患者97例。所有患者均给予吉非替尼治疗,观察其近期疗效及毒副反应情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析疗效的影响因素。结果:97例患者全部如期完成治疗,近期疗效评价:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)、病情进展(PD)率分别为9.28%(9/97)、24.74%(24/97)、31.96%(31/97)、34.02%(33/97)。根据近期疗效结果将患者分为有效组(CR+PR,n=33)和无效组(SD+PD,n=64)。本研究中患者的毒副反应多为Ⅰ、Ⅱ度非血液学毒性,最常见的是皮肤毒性,如皮疹等;其他毒副反应如胃部不适、腹泻等,经对症治疗后均能缓解。单因素分析结果显示,吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的疗效与性别、肿瘤临床分期、骨转移、肿瘤直径有关(P<0.05),而与年龄、肾上腺转移、脑转移、吸烟史无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别为男性、肿瘤分期Ⅳ期是影响吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌疗效的危险因素(OR=1.473、2.042,P<0.05)。结论:吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌具有不错的近期疗效,不良反应较少,性别为男性、肿瘤分期Ⅳ期是影响吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌疗效的危险因素。
- 高志强马美丽黄艾弥滕家俊乔荣王韡旻顾爱琴钟华韩宝惠施春雷
- 关键词：吉非替尼突变型晚期肺腺癌毒副反应疗效
