潘雪梅 作品数:19 被引量:99 H指数:5 供职机构: 天津医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 中西医结合科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨伤科中成药合理应用干预前后对比与分析 被引量:3 2010年 目的:对比与分析干预前后骨伤科中成药临床应用状况,促进临床科学、合理用药。方法:取本院2008年1-5月及2009年1-5月门诊中成药处方,筛选处方临床诊断项为骨伤科疾病的处方,各随机抽取2000张,对人均应用骨伤科中成药的品种数及费用、处方用药与临床诊断不符、同类药物重复使用、含相同毒性成分药物联用、有配伍禁忌药物联用、药物用法用量不合理等方面进行了统计、对比与分析。结果:干预后门诊人均用药品种数由1.9种降至1.3种(P<0.01),门诊人均药费由219.6元降至171.4元(P<0.01);处方用药与临床诊断不符百分率由7.10%降至1.50%(P<0.01);同类药物重复使用的百分率由6.20%降至4.70%(P<0.05);含相同毒性成分药物联用百分率由7.00%降至1.05%(P<0.01);有配伍禁忌药物联用百分率由5.80%降至1.35%(P<0.01);用法用量不合理百分率由0.25%降至0.05%。干预前后患者间疾病类别、性别、年龄构成差异无显著性。结论:骨伤科中成药合理使用干预具有较高的有效性和可行性,对安全、有效、经济地应用骨伤科中成药起到了积极地促进作用。 周永梅 房德敏 潘雪梅 高颖含毒性成分中成药骨科合理应用干预体系初探 被引量:1 2010年 目的:建立含毒性成分口服中成药骨科领域合理应用的干预体系,提高其临床应用的安全性和有效性。方法:系统性分析中成药品种,明确含毒性成分口服中成药品种、功能归类、所含毒性成分及配伍禁忌品种,建立临床应用合理性评价标准与干预体系,对干预前、后数据进行对照分析。结果:干预后,开具含毒性成分口服中成药的处方比例由50.67%下降至33.60%,这些处方中,合理处方比由61.27%增至83.92%,不合理的由12.40%降至1.21%,其中,超适应证范围用药、不合理联用及3种及以上口服药合开等不合理现象,分别由96、1433和558例减少至39、70和33例。结论:所建立的干预体系对于推进含毒性成分口服中成药骨科领域的合理应用,具有较好的有效性和可操作性。 潘雪梅 房德敏 周永梅 高颖关键词:中成药 骨科 合理用药 干预体系 苏氏接骨胶囊对胫骨干骨折大鼠模型促早期愈合作用及BMP-2表达的影响 被引量:1 2018年 [目的]探讨苏氏接骨胶囊(简称Su)对大鼠胫骨干骨折早期愈合的促进作用及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响。[方法] 36只6周龄雄性SD大鼠按照随机数字表分为假干预组、Su剂量140 mg/(kg·d)组(Su-140组)和Su剂量280 mg/(kg·d)组(Su-280组)。分组建立胫骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第2天开始给予相应的药物干预。造模后10 d,过度麻醉心脏取血并处死各组大鼠。对大鼠患肢胫骨进行取材后,通过X线对骨折愈合情况进行初步检查;通过Micro-CT技术计算骨痂的骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N),并对骨痂进行组织形态学观察;通过免疫组化技术观察骨痂中BMP-2的表达,实时荧光聚合酶链反应(Real Time-PCR)定量检测血清BMP-2的含量。[结果]骨折造模术后10 d,假干预组、Su-140组及Su-280组3组大鼠的骨折断端均可见骨痂形成,骨折端愈合尚稳定,部分标本骨折断端稍有微动。经X线观察Su-280组骨折端愈合情况好于Su-140组及假干预组,Su-140组优于假干预组。Micro-CT检测结果提示,Su-140组和Su-280组的BV/TV值均高于假干预组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Tb.Th和Tb.N 2个参数,Su-140组与假干预组间比较无统计学意义(P>0.05),Su-280组与假干预组间比较有统计学差异(P<0.01),Su-140组与Su-280组间比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。免疫组化结果显示,Su-280组骨痂内有大面积的BMP-2表达区域,Su-140的表达区域较少,假干预组更少;RealTime-PCR结果显示,3组间BMP-2的含量差异存在显著性(P<0.05),其中Su-280组与Su-140组和假干预组差异均有显著性(P<0.05),Su-140组和假干预组间差异无显著性(P>0.05)。[结论]苏氏接骨胶囊能促进大鼠胫骨干骨折的早期愈合及BMP-2的表达,且随药物浓度的增加,骨折愈合越快,其机制可能为Su促进BMP-2的表达,进而诱导成骨细胞及胞外基质的分化增殖,促进骨形成及骨愈合。 俞媛 杨雅琼 冯凯强 屈金辉 潘雪梅 白雪 王毅关键词:MICRO-CT BMP-2 骨碎补在中药复方制剂中应用情况的综合分析 被引量:3 2009年 目的:分析骨碎补在中药复方制剂中的应用情况,为其综合开发提供参考依据。方法:以国家药品标准及部分文献资料为依据,对骨碎补进行制剂剂型、入药方式、炮制方法、质量控制和临床应用情况进行统计。结果:骨碎补治疗骨科疾患临床应用广泛,含骨碎补的中药成方制剂多为丸剂;其中骨碎补多以生药粉入药;生品和烫制品入药较多;骨碎补质量评价体系尚不完善。结论:应从发展中医药理论的角度结合临床,加强骨碎补在复方制剂中的综合开发研究。 高颖 房德敏 周永梅 潘雪梅关键词:骨碎补 制剂 不同产地丹参药材质量研究 被引量:23 2011年 目的建立丹参药材多指标成分测定方法,综合评价不同产地来源丹参药材的质量。方法采用HPLC法测定,Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)-0.05%磷酸水(B)为流动相,梯度洗脱(0~8 min、10%~25%A;8~20 min、25%A;20~25 min、25%~40%A;25~35 min、40%~100%A;35~40 min、100%~10%A;40~45 min、10%A),体积流量1.0 mL/min,检测波长280 nm,柱温30℃。结果丹参素、迷迭香酸、丹酚酸B及丹参酮IIA分别在0.037 12~0.556 8 mg/mL(r=0.997 1)、0.022 04~1.102 mg/mL(r=0.999 2)、0.277~8.31 mg/mL(r=0.999 9)、0.016 08~0.804 mg/mL(r=0.999 7)线性关系良好,平均回收率分别为101.3%(RSD=1.72%)、102.4%(RSD=1.05%)、102.9%(RSD=1.67%)、97.9%(RSD=1.42%)。结论不同产地丹参药材各指标成分量差别较大;所建立的多指标成分测定方法准确、可靠、重复性好,可有效评价不同产地丹参药材的质量。 潘雪梅 韦辉 刘毅 刘素香 张铁军 马旭伟 韩丰年关键词:丹参 丹参素 迷迭香酸 丹酚酸B 丹参酮IIA 骨科中成药不合理应用的分析与对策 被引量:6 2010年 周永梅 房德敏 潘雪梅 高颖苏氏接骨胶囊促大鼠胫骨干骨折早期愈合的机制 被引量:2 2018年 目的探讨苏氏接骨胶囊(Su)对大鼠胫骨干骨折早期愈合的影响及其作用机制。方法雄性SD大鼠36只,行胫骨干开放骨折髓内钉固定造模术后,随机分为3组,分别为假干预组(Sham组),1倍剂量组(Su-140组)和2倍剂量组(Su-280组),次日给予Su进行药物干预10d后,取患肢行微计算机断层扫描技术(Micro-CT),分析免疫组化,并检测外周血中内皮细胞生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、血小板-内皮细胞黏附分子(PECAM-1/CD31)等因子mRNA水平的表达情况,并计数骨痂内血管数。结果Su-140组、Su-280组骨痂的骨体积分数(Tb-BV/TV):(0.272±0.025、0.410±0.065)高于Sham组(0.215±0.026,P=0.037、0.001),且Su-280组明显高于Su-140组(P=0.001);Su-280组的骨小梁厚度(Th.Th)[(0.087±0.016)mm]高于Sham组和Su-140组[(0.057±0.010)、(0.063±0.010)mm,P=0.001、0.006],Sham组和Su-140组问比较差异无统计学意义(P=0.376);Su-280组的骨小梁数量(Tb.N)[(3.948±0.472)2/mm]高于Sham组[(3.138±0.263)l/mm]和Su-140组[(3.430±0.301)l/mm,P=0.001、0.019],Sham组和Su-140组间差异无统计学意义(P=0.161);Real-time PCR结果显示VEGF、PDCF、CD31各因子mRNA水平表达量,Su-280组各因子相对表达量(1335.852±208.668、5599.593±315.075、1683.905±420.355)均高于Sham组(931.667±101.872、5085.952±151.719、1186.030±241.147;P=0.001、0.011、0.014);Su-140组VEGF的表达量(1122.848±125.963)高于Sham组(P=0.046),PDGF、CD31(5198.763±395.535、1277.982±223.717)同Sham组间差异无统计学意义(P=0.531、0.613);Su-280组各因子相对表达量均高于Su-140组(P=0.029、0.038、0.038);骨痂内血管数计数结果显示,Su-140组(41.251±3.862)高于Sham组(35.011±3 俞媛 杨雅琼 田鹏 潘雪梅 王毅 么景满关键词:血管形成 内皮细胞生长因子 血小板衍生生长因子 含毒性药材的儿童用骨科中成药的认知和实践调查 被引量:5 2012年 目的评价医务人员及患儿家属对含毒性药材骨科中成药的认知和实践情况。方法采用问卷的方式,对含毒性药材骨科中成药的儿童安全用药问题进行调研及宣传教育,并对宣传教育前后的认知和实践情况进行统计分析。结果通过宣传教育,不同人群对含毒性药材骨科中成药用药安全的认知和实践水平得到明显改善。结论应进一步关注和重视含毒性药材骨科中成药在儿童骨科疾病临床诊疗中的合理应用,提高关系儿童用药安全的医师、药师、患儿及其家属等各个群体的认知和实践水平。 高颖 房德敏 周永梅 潘雪梅关键词:中成药 毒性药材 骨科 儿童 基于方药特点及辨证论治初探骨伤科中成药的合理使用 被引量:5 2014年 骨伤科中成药在骨科临床应用广泛,然而部分医师对骨伤科中成药的方药特点及辨证使用缺乏深入了解,不合理使用情况常有发生。文章针对骨伤科中成药的方药特点及辨证使用两方面,初步探讨了《中国药典·临床用药须知》2010版(中药卷)中含毒性中药的骨伤科中成药、补肾壮骨剂及补虚通痹剂、疗伤止痛剂及接骨续筋剂的临床合理使用,骨伤科类中成药及内科类蠲痹通络剂的正确辨证使用,以促进合理用药,降低用药风险。 周永梅 房德敏 高颖 潘雪梅关键词:方药特点 辨证论治 合理用药 唑来膦酸原研药与仿制药质量差异研究 被引量:1 2016年 目的对唑来膦酸注射液原研药与仿制药进行质量差异考察。方法选取不同厂家不同批次唑来膦酸原研药与仿制药,参照唑来膦酸注射液的药品标准,从渗透压、不溶性微粒、有关物质检查、含量测定等方面对比药品质量差异。结果原研药渗透压均近等渗范围,仿制药偏低渗范围,分别为274 m Osmol/kg、260 m Osmol/kg;仿制药中≥1μm的小粒径不溶性微粒显著多于原研药,粒径≥10μm、≥25μm的微粒彼此间差异不大,动态颗粒成像检测技术(Flow CAM)的检测结果普遍略高于光阻法;原研药唑来膦酸含量稳定,仿制药波动较大,分别相当于对照品的99.10%、103.82%;有关物质检查结果差异不大,杂质种类相同,总杂质含量为0.13%~0.18%,仿制药中保留时间(RT)7.15 min杂质高于原研药,RT11.21 min杂质低于原研药。结论唑来膦酸原研药与仿制药各项检查项目均符合药品标准,但仿制药在渗透压、≥1μm的小粒径不溶性微粒及含量稳定性方面,与原研药仍存在一定质量差异。 潘雪梅 房德敏 高颖关键词:唑来膦酸注射液 原研药 仿制药