牛猛
- 作品数：4 被引量：37H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省博士科研启动基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颈静脉肝内门体分流术应用的回顾与展望被引量：7
- 2016年
- 近年来,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在国内逐步推广并得到广泛认可,此项技术的技术标准、适应证和禁忌证也逐步建立。覆膜支架的诞生成功解决了裸支架分流道闭塞率高的问题,使TIPS迎来了另一个春天。遗憾的是,大多数临床研究发表于覆膜支架前,因此TIPS的临床疗效并不代表本领域的目前状态。随着此项技术的发展,TIPS正不断扩大其适应证,中国作为TIPS大国也急需更多高质量的多中心临床随机对照试验。TIPS在治疗门静脉高压症和肝血管疾病的各种并发症中,取得了越来越多的认可,并必将迎来一个美好的未来。
- 牛猛孙骏徐克钟红珊
- 关键词：门静脉高压食管和胃静脉曲张
- 磁共振电影成像方法评价空腹及餐后胃动力被引量：3
- 2012年
- 目的探讨采用MR电影成像方法观察空腹、餐后胃蠕动波及检测胃动力的可行性。方法 11名健康志愿者禁食6h后取偏右侧仰卧位。采用磁共振FIESTA序列电影扫描。分别采集空腹及饮水后5、15、30min图像,通过观测胃腔收缩幅度(PGC)和胃动力指数(GMI)来判断胃蠕动波和动力情况。结果 MR电影成像可以清晰捕捉到各时期的胃蠕动波。空腹状态下,4名在胃底、体部可见蠕动波,7名在胃窦部可见蠕动波。饮水后均可观察到蠕动波存在,饮水后胃底、体部和胃窦部PGC均高于空腹状态(P均=0.003),且胃窦部收缩程度更强。11名中,2名未测得明确的胃动力数据,余9名饮水后15min GMI明显高于5min(F=6.152,P=0.005),但在30min时GMI有所下降,与5min和15min时比较差异无统计学意义(5min:F=1.624,P=0.238;15min:F=0.844,P=0.198)。结论采用MR电影成像可以观察胃蠕动波活动及定量检测胃动力。
- 崔玲玲刘屹牛猛李雪丹李佩玲曹际斌徐克
- 关键词：胃肠道动力磁共振成像
- 碘125粒子联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并门脉分支癌栓疗效分析被引量：19
- 2016年
- 目的探讨碘125(^(125)I)粒子联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉分支癌栓患者的临床疗效和安全性。方法收集中国医科大学附属第一医院自2013年1月至2015年12月经病理检查或影像学证实的诊断为原发性肝癌伴门脉分支癌栓的患者89例,分为治疗组(n=47)和对照组(n=41)。治疗组患者给予患者超声引导下行门脉癌栓125I粒子植入术及TACE治疗;对照组患者进行传统的TACE治疗。末次随访时间为2016年1月31日。主要研究终点是总体生存期(OS),次要终点包括:术后1个月的疗效评价及不良反应的评价。同时,对影响OS的因素进行分析。结果治疗组与对照组的OS分别为17.8个月和8.4个月(P<0.05)。通过COX模型分析发现,肝内病灶最大径是否>5 cm是影响OS的主要因素(P<0.01)。治疗组与对照组疾病有效率(RR)分别为89.5%、41.5%(P<0.05),疾病控制率(DCR)分别为94.7%、56.8%(P<0.05);两组患者主要不良反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛、转氨酶升高及白蛋白减低等,但不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论125I粒子联合TACE在肝癌合并门脉分支癌栓患者的治疗中可以有效延长患者的生存期,值得进一步研究。
- 邵海波马腾闯牛猛侯国瑜徐文涵李帅苏洪英徐克
- 关键词：碘125原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术
- 肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后血液指标对栓塞综合征预测价值分析被引量：8
- 2015年
- 目的观察肝细胞肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）后血液指标的改变与栓塞综合征的发生关系,分析血液指标变化的临床意义。方法回顾性分析2011-10-01-2013-09-30中国医科大学附属第一医院接受治疗的283例TACE术后肝细胞肝癌患者的病例资料,采用单因素以及多因素分析法对患者术中应用碘油的剂量、术前及术后第1次血液检测指标的结果与栓塞综合征的发生情况进行分析。采用结构方程模型分析影响栓塞综合征发生因素之间的关系。使用ROC曲线评估血液指标对判别栓塞综合征的预测性能。结果肝细胞肝癌患者TACE后发生栓塞综合征240例,发生率84.81%（240/283）。发生栓塞综合征的患者应用碘油的剂量（z=-3.675,P〈0.001）、术后白细胞（z=-2.570,P=0.010）、术后中性粒细胞百分比（z=-3.867,P〈0.001）、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase,ALT）（z=-2.051,P=0.040）显著高于未发生栓塞综合征的患者;术后血清白蛋白（z=-3.342,P=0.001）、总胆红素（z=-1.992,P=0.046）、血清Na＋的指标（t=-2.842,P=0.005）显著低于未发生栓塞综合征患者。中性粒细胞百分比是栓塞综合征发生的危险因素（OR=1.025,95%CI为1.006~1.044,P=0.009）,血清白蛋白是栓塞综合征发生的保护因素（OR=0.979,95%CI为0.961~0.998,P=0.030）。碘油既可以通过直接作用导致患者栓塞综合征的发生,亦可通过中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT和血清Na＋等血液变化成为栓塞综合征发生的一个间接作用因素。肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白和ALT对栓塞综合征的发生有预测作用（ROC曲线下的面积分别为0.651、0.673和0.596）。结论肝细胞肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT、血清Na＋对患者术后栓塞综合征的发生有较好的预测价值,可作为栓塞综合征发生的评估和预测指标,有助�
- 臧爽陈路锋牛猛徐阳徐克
- 关键词：肝细胞肝癌肝动脉化疗栓塞术血液指标栓塞综合征
