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关节镜下手术治疗盘状半月板损伤被引量：2: 2011年; 目的探讨关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的效果及手术方法。方法对40例盘状半月板撕裂患者经关节镜行盘状半月板次全切成型术或全切术,分析临床疗效。结果患者术后随访3～36个月,平均随访8.0个月,Lyshom关节功能评分术前64～78分,平均(69.650±3.386)分;术后82～97分,平均(88.780±3.460)分。术后患者功能评分较术前提高,没有发现再撕裂和需要再次手术治疗的患者。结论关节镜技术治疗膝关节盘状半月板损伤创伤小,疗效佳。能最大程度保留半月板良好形态和生理功能,减少患膝骨关节炎发生率。; 钟波王素伟肖红卫玄文虎; 关键词：盘状半月板关节镜手术半月板成形术

固态人工颗粒骨在胸腰椎骨折治疗中的临床应用被引量：3: 2010年; 目的评价固态硫酸钙人工颗粒骨在胸腰椎骨折复位中进行椎体成形术的治疗效果。方法35例胸腰椎爆裂骨折患者,其中男25例,女10例;年龄21～67岁,平均34.5岁;按Denis骨折类型A型11例,B型18例,C型6例;10例为单纯椎体前缘压缩骨折,25例椎体后壁均有不同程度骨折块突入椎管压迫脊髓,8例合并后柱结构损伤;脊髓损伤程度按Frankel分级评定;A级4例,B级5例,C级8例,D级12例,E级6例;术前X线及CT检查示骨折椎体前缘压缩率49.46%,脊椎后凸角平均(cobb法)21.36°,在后路短节段椎弓根钉固定,骨折椎体复位的同时,通过椎弓根孔用固态人工颗粒骨进行椎体成形,观察术后骨折椎体前缘压缩率变化及脊柱cobb角的改善情况。结果本组病人手术顺利,未发现与产品相关的并发症,术后随访24～36个月,平均28.2个月,术后即刻cobb角、椎体前缘压缩率与术前比较差异均有统计学意义,术后拆除骨折内固定物后末次随访与术后即刻比较无统计学差异;25例脊髓神经不全损伤患者,术后脊髓损伤Frankel分级均有不同程度的恢复,恢复率84%。结论胸腰椎骨折应用固态人工颗粒骨行椎体成形术能充分填充骨折椎体内缺损,操作安全有效。; 玄文虎王红伟王素伟谭文成; 关键词：胸腰椎骨折椎体成形术人工骨

关节镜在肩关节疾病中的应用被引量：2: 2011年; 目的对肩部骨折以外保守治疗无效的肩关节疾病用肩关节镜进行辅助诊断和治疗,经过临床验证是有效的肩关节疾病治疗方案。材料与方法选36例肩部骨折以外保守治疗无效的肩关节疾病在肩关节镜下明确诊断同时关节镜监视下对相关疾病用特殊手术器械进行切割、修整、打磨、刨削、取异物、锚钉内固定等操作。根据术前、术后依照美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)给予肩关节功能评级,将UCLA评级结果进行统计学分析。结果本组病例均顺利完成手术,全部病例随访6～18个月,平均(10±6.26)个月。除2例外其余34例UCLA肩关节功能均有1级或1级以上不同程度的肩关节功能恢复。术前、术后UCLA肩关节功能评级有显著差异(P<0.05)。结论对肩部骨折以外保守治疗无效的肩关节疾病在肩关节镜下明确诊断与手术,可保持关节原有的解剖生理结构、创伤小、准确率高、扩大手术适应证而且提高手术安全性、疗效满意、且术后恢复快,经过临床验证是有效的肩关节疼痛疾患的治疗方案。; 玄文虎王素伟钟波; 关键词：肩关节疾病肩关节镜

颈椎前路手术并发症原因分析及防治被引量：6: 2011年; 目的观察颈椎前路手术并发症发生率,分析原因并探讨防治的决策。方法回顾2001年1月～2010年12月共行颈椎手术172例,有并发症35例,对各种并发症的因素及防治进行分析。结果并发症总发生率为20.3%,35例均获得随访,随访时间33～81个月,平均(62±8)个月,喉返神经或喉上神经损伤9例,术后颈部血肿6例,伤口感染2例,钢板螺钉松动5例,颈脊髓或神经根刺激损伤5例,脑脊液漏1例,假关节形成3例,术后颈部轴性疼痛5例,食管漏1例,骨块移位2例,其中,合并发生钢板螺钉松动、食管漏1例,合并发生钢板螺钉松动、假关节形成3例。结论颈椎前路手术伴有较高的并发症发生率,其原因是复杂的,主要与伤情严重程度及术者操作熟练程度、围手术期处理相关;严格的围手术期处理,提高手术操作技巧,及时正确处理并发症,是防治并发症的有效手段。; 陈有生玄文虎钟波赖晓敏王素伟谭文成; 关键词：颈椎前路手术并发症

去神经咬肌变化的实验观察被引量：1: 2008年; 目的设计及建立选择性失神经咬肌的动物模型,为临床外科提供实验资料和理论依据。方法实验兔子共计75只,随机平均分为3个试验组,离断咬肌神经干组,离断咬肌神经上分支组,离断咬肌神经下分支组,每只动物做自身对照,均以右侧咬肌为试验侧,左侧咬肌为对照侧。建立选择性失神经咬肌动物模型,并行超声检测肌细胞组织化学检测,比较肌肉厚度及肌纤维变化。结果与正常咬肌相比,离断神经咬肌厚度减小(p<0.05),肌纤维截面积减小(p<0.05),而且切断不同的神经减小的幅度不同;肌纤维类型及肌细胞结构无明显变化。结论本实验切断咬肌神经及其分支,离断咬肌神经咬肌厚度及肌纤维大小减小,离断不同的神经,咬肌的厚度及肌纤维大小变化也不相同,但不影响实验动物的进食活动。所以,本模型有效、可靠,适用于失神经咬肌的动物实验研究。; 玄文虎钟波孙花玉张应鹏黄卫谭文成; 关键词：咬肌去神经超声检测组织化学肌纤维

无牵引装置的侧卧位肩关节镜下肩袖缝合术被引量：5: 2009年; 目的:评价侧卧位无牵引装置的肩关节镜下肩袖修复术的优点。对象及方法:选19例确诊为肩袖撕裂病例在侧卧位无牵引装置下施行肩袖修复术。手术方法为在侧卧位无牵引装置下用关节镜确认肩袖撕裂病变后行关节镜下施行肩袖损伤边缘刨削术、关节镜下肩袖缝合术及小切口肩袖缝合术,并确认肩峰下关节囊病变后施行肩峰下减压术。结果:随上肢外展45°～70°、内旋下肩胛下肌松弛,使其持续牵引状态下对难以确认的肩胛下肌损伤较易确认。无牵引装置比牵引装置平均缩短14分钟手术时间,并可预防持续牵引所致上肢神经损伤。结论:在无牵引装置下的肩袖撕裂缝合术可得到以下优点而是可施行的有效术式;①可得到更宽广的手术视野;②可较易确认肩胛下肌的病变:③可缩短手术时间;④可避免牵引所致的神经血管损伤;⑤可较易评价术前术后功能范围。; 玄文虎张应鹏钟波黄卫; 关键词：肩关节肩袖撕裂缝合术

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