王力
- 作品数：11 被引量：99H指数：5
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- 不同促排卵方案在多囊卵巢综合征患者IVF-ET治疗中的应用分析被引量：13
- 2011年
- 目的：探讨GnRH激动剂（GnRH-a）长方案（I组，58周期）、GnRH-a短方案（Ⅱ组，52周期）、GnRH拮抗剂（GnRH—A）方案（11I组，4l周期）3组对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗的I临床结局，寻求更适宜PCOS患者的促排卵治疗方案。方法：回顾性分析2008年1月～2010年6月行IVF—ET的PCOS患者151周期，根据所采取的不同促排卵方案分成3组，比较各组患者基本特征、Gn用药天数、Gn量、HCG日LH、P、E，水平、获卵数、受精率、优质胚胎率、妊娠率、周期取消率、OHSS发生率等。结果：3组患者基本特征差异无统计学意义（P〉O．05）；Gn用药天数和Gn量Ⅲ组均显著低于其他两组（P〈0．05）；3组HCG日LH、P、E，水平、获卵数、受精率、优质胚胎率、流产率的差异无统计学意义（P〉0．05）；m组妊娠率最高（P〈O．05）；周期取消率Ⅲ、Ⅱ组与I组相比显著降低（P〈O．05），OHSS发生率Ⅲ组明显低于I组与Ⅱ组（P〈0．05）。结论：对于行IVF．ET的PCOS患者使用GnRH—A方案有效减少了Gn的用量和天数，提高了妊娠率，降低了周期取消率和OHSS发生率，减轻了患者的经济和心理负担，是PCOS患者行IVF—ET较为适宜的促排卵方案。
- 王力闻姬崔薇孙伟
- 关键词：多囊卵巢综合征GNRH激动剂GNRH拮抗剂体外受精一胚胎移植
- 宫腔镜在辅助生殖技术中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的探讨宫腔镜检查术在辅助生殖技术中应用的重要性。方法对150例拟行辅助生殖技术的不育妇女行常规宫腔镜检查。结果宫腔镜150例中47例(31%)有镜下异常,其中:子宫内膜息肉或息肉样增生18例(12%),子宫内膜单纯性增生17例(11%),子宫畸形7例(5%),宫腔粘连狭窄3例(2%),子宫内膜结核1例(0.7%),子宫黏膜下肌瘤或腺肌瘤1例(0.7%)。以宫腔镜诊断为标准,阴道超声诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为66%(31/47)、98%(101/103)、94%(31/33)、86%(101/117)、88%(132/150),子宫造影分别为26%(12/47)、100%(95/95)、100%(12/12)、73%(95/130)、75%(107/142)。结论宫腔镜检查术具有良好的可接受性和准确性,应作为辅助生殖技术前的常规检查。
- 王力吴玫闻姬崔薇孙伟
- 关键词：宫腔镜检查术辅助生殖技术
- 电针联合盆底肌按摩治疗卵巢早衰疗效观察被引量：18
- 2011年
- 目的:观察电针联合盆底肌按摩对卵巢早衰患者的治疗效果。方法:32例卵巢早衰行电针联合盆底肌按摩治疗,观察治疗前后临床症状及血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化。结果:治疗后患者潮热盗汗、烦躁易怒、失眠头痛、阴道干涩症状及血清FSH、LH、E2水平与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:电针联合盆底肌按摩可以从整体上调整卵巢早衰患者内分泌,改善卵巢局部血流状况,从而改善患者临床症状。
- 冯晓军孙伟王力
- 关键词：卵巢早衰电针疗效观察
- 寿胎丸调节原因不明复发性自然流产患者免疫失衡机制被引量：31
- 2012年
- 目的通过检测原因不明复发性自然流产患者寿胎丸治疗前后血单核粒细胞转录因子T-bet、GATA-3的mRNA表达强度及白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,探讨寿胎丸的保胎作用机制。方法选取50例原因不明复发性自然流产患者,随机分为中药组(30例)和对照组(20例),中药组给予寿胎丸治疗;另设正常对照组(20例),为正常早孕妊娠妇女。3组患者分别抽外周静脉血2份,1份血液离心分离出血浆,采用ELISA法测定血浆中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平,另1份血液按密度梯度离心法分离出单个核细胞(PBMCs)。采用RT-PCR法测定各组PBMCs中T-bet、GATA-3的mRNA表达强度。结果原因不明复发性自然流产患者(A、B)组治疗前血IL-2、IFN-γ水平及T-bet mRNA的表达强度高于正常对照组,IL-4、IL-10水平及GATA-3 mRNA表达强度低于正常对照组(P<0.05);T-betmRNA表达强度与IL-2、IFN-γ正相关,与IL-4、IL-10负相关;GATA-3 mRNA表达强度与IL-4、IL-10正相关,与IL-2、IFN-γ负相关。寿胎丸治疗后患者IL-4、IL-10水平上升,GATA-3 mRNA表达强度显著增高;IL-2、IFN-γ水平下降,T-bet mRNA表达强度下降,与对照组比较流产率降低,有显著性差异(P<0.05)。结论寿胎丸可以上调GATA-3,下调T-bet mRNA的表达来调节T-bet/GATA-3的比率,进而上调IL-4、IL-10水平,下调IL-2、IFN-γ水平,逆转Th1/Th2细胞的失衡,维持正常妊娠。
- 王力闻姬韩彩艳
- 关键词：寿胎丸TH1/TH2T-BET/GATA-3
- 电针联合盆底肌按摩治疗卵巢早衰32例疗效观察
- 目的：观察电针联合盆底肌按摩对卵巢早衰患者的治疗效果。 方法：对32例卵巢早衰患者进行电针联合盆底肌按摩治疗，观察治疗前后临床症状及血清FSH、LH、E2水平的变化. 结果：电针联合盆底肌按摩对患者潮热盗汗、烦躁易怒...
- 冯晓军孙伟王力
- 关键词：电针治疗卵巢早衰疗效观察
- 文献传递
- 高孕激素促排卵方案在FSH水平升高的卵巢低反应患者助孕治疗中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的比较高孕激素促排卵(PPOS)方案在FSH升高的卵巢低反应(POR)患者促排卵治疗中的应用,寻求更适宜FSH升高的POR患者的促排卵治疗方案。方法选取2018年1月至2019年1月在我院生殖医学中心行IVF-ET的FSH≥10 U/L的POR患者210例为研究对象,按照随机数表法分为3组接受不同的促排卵方案:PPOS方案组(PPOS组,70例)、添加E2预处理的PPOS方案组(PPOS+E2组,70例)和微刺激方案组(微刺激组,70例)。比较各组患者的一般资料、Gn用药天数、Gn用量、HCG日LH、P、E2水平、≥14 mm卵泡数、卵泡输出率、受精率、优质胚胎率、周期取消率、冻融胚胎移植(FET)周期结局等。结果3组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。微刺激组Gn用药天数和Gn用量较PPOS组、PPOS+E2组显著减少(P<0.05)。微刺激组HCG日LH、E2水平、早发LH峰率较PPOS、PPOS+E2组显著升高(P<0.05)。3组间获卵数、2PN受精数、2PN卵裂数比较均无显著性差异(P>0.05);PPOS+E2组卵泡输出率显著高于PPOS组、微刺激组(P<0.05);PPOS、PPOS+E2组D3优胚率显著高于微刺激组(P<0.05);PPOS+E2组周期取消率显著低于PPOS组、微刺激组(P<0.05)。3组间FET周期的临床妊娠率、流产率、活产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论POR患者行IVF-ET使用PPOS方案,可以更好地控制LH峰,获得较好的优胚率;对于FSH升高的POR患者,PPOS+E2方案提高了卵泡输出率,能更好地控制早发LH峰,降低周期取消率,是该类患者行IVF-ET较为适宜的促排卵方案。
- 王力周雪源姜洁思闻姬
- 关键词：卵巢低反应
- 不同输卵管手术方式对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中不同的输卵管手术方式对治疗结局的影响。方法:回顾性分析长方案超促排卵IVF周期378例输卵管因素不孕患者:双侧输卵管切除58例(A组);双侧输卵管造口45例(B组);双侧输卵管近端结扎+远端造口37例(C组);单侧输卵管整形42例(D组);单侧输卵管切除45例(E组);随机选取单纯双侧输卵管梗阻无积水患者151例作为对照组(F组);比较患者的一般情况、卵巢对促排卵的反应性和临床治疗结局。结果:①基础窦卵泡(bAFC)数、Gn使用总量、Gn用药时间、hCG注射日卵泡数目、获卵数及冷冻胚胎数,A组较其他手术组及对照组差异均有统计学意义(P<0.05);其他手术组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间受精率、优质胚胎率和移植胚胎数均无统计学差异(P>0.05)。B组妊娠率和种植率显著低于其他各组,而异位妊娠率和流产率显著高于其他各组(P<0.05)。②E组患侧(手术侧)hCG注射日卵巢体积(OVVOL)、卵泡数(直径≥15 mm)和获卵数明显少于健侧卵巢(P<0.05),而D组患侧与健侧上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧输卵管切除术增大了促排卵Gn用量和使用天数,减少了获卵数;但不影响受精率、优质胚胎率及着床率,因而不影响IVF-ET单次临床妊娠率。单侧手术由于健侧输卵管的代偿作用对IVF治疗无明显影响。造口术再次发生输卵管积水风险升高,种植率、妊娠率下降,异位妊娠率和流产率升高。
- 王力闻姬崔薇孙伟
- 关键词：输卵管手术卵巢储备
- 不同黄体支持方案在人绒毛膜促性腺激素诱发排卵自然周期冻融胚胎移植中的临床结局分析被引量：10
- 2017年
- 目的:分析不同黄体支持方案在人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵自然周期(NC)方案冻融胚胎移植(FET)过程中的不同临床结局。方法:选择2015年1月—2016年1月采用hCG诱发排卵NC方案FET的35岁以下患者,随机分组,最终入组286例。根据黄体支持方案分为:Ⅰ组(n=81)无黄体支持;Ⅱ组(n=104)口服地屈孕酮20 mg,2次/d;Ⅲ组(n=101)肌内注射黄体酮20 mg/d,同时口服地屈孕酮10 mg,2次/d。比较3组患者一般资料、临床特征、治疗结局。结果:3组患者年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因、基础卵泡刺激素(FSH)水平,体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的控制性超促排卵方案、受精方式、新鲜周期治疗结局、hCG日激素水平和移植日子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于年轻患者hCG诱发排卵自然周期冻融胚胎移植,不进行黄体支持是可行的。但是临床中需要与患者进行深入的沟通交流。对于有顾虑的患者,口服地屈孕酮方案满意度高、用药方便,可以选择应用。
- 王力周雪源闻姬崔薇
- 关键词：胚胎移植冻融胚胎移植黄体支持
- 原因不明复发性自然流产患者主动免疫治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化被引量：10
- 2011年
- 目的观察原因不明复发性自然流产(URSA)患者主动免疫治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的变化。方法对50例URSA患者(URSA组)采用主动免疫治疗。选择正常非妊娠妇女50例为正常非孕组,行药物流产或人工流产的妇女50例为对照组。采用ELISA法分别检测URSA组治疗前、治疗1个疗程后2周、妊娠后孕50 d及正常非孕组、正常妊娠组的血清IL-6、IL-10、TNF-α。结果 URSA组治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平与正常非孕组相比,P均<0.05。URSA组主动免疫治疗后IL-6、IL-10水平较治疗前升高,TNF-α水平下降(P均<0.05),三种细胞因子水平与正常非孕组相比,P均>0.05。URSA组免疫治疗后成功妊娠的30例血清IL-6、IL-10、TNF-α水平与对照组相比,P均>0.05。结论 URSA患者血清IL-6、IL-10水平下降、TNF-α水平升高与URSA发病密切相关。主动免疫治疗可上调IL-6、IL-10水平,下调TNF-α水平,URSA免疫治疗后妊娠者IL-6、IL-10、TNF-α水平恢复正常。
- 王力闻姬
- 关键词：自然流产主动免疫疗法白细胞介素
- 不同超促排卵方案对高龄患者体外受精结局影响的研究被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨两种不同超促排卵方案对接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)手术的高龄不孕患者卵泡液中IL-15、IL-18、IL-12/IL-23亚基p40水平及妊娠结局的影响,以及高龄患者最佳的超促排卵方案。方法:选择2008年4月～2008年12月在我院行IVF-ET手术的40例年龄35～43岁的不孕妇女为研究对象,随机分为两组,A组用促性腺激素激动剂+促性腺激素(GnRH-a+Gn)短方案,B组用促性腺激素拮抗剂+促性腺激素(GnRH-ant+Gn)的超促排卵(COH)方案,测定两组患者HCG注射日、取卵日、胚胎移植日外周血甾体激素水平及取卵日卵泡液IL-15和IL-12/IL-23亚单位p40的浓度,比较两组患者的周期结局。结果:B组患者的HCG注射日血清E2值和卵泡液IL-15含量低于A组,移植日P水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组Gn用药天数、剂量、移植日E2水平高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组卵泡液E2和P水平、获卵数、受精率、优质胚胎率、流产率和卵泡液细胞因子IL-18、IL-12/IL-23亚基p40含量无统计学差异(P>0.05)。B组临床妊娠率高于A组(45%vs 35%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:接受IVF-ET手术的高龄不孕患者,临床选择促性腺激素拮抗剂+促性腺激素的超促排卵方案可获得较好的妊娠结局。
- 闻姬冯晓军王力张敏
- 关键词：卵泡液细胞因子
