王方明
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肾镜取石术后感染的病原菌及药敏分析
- 目的：了解经皮肾镜取石术(PNL)后感染的病原菌情况以及病原菌的耐药情况,从而为PNL术后的抗生素应用提供临床依据。
方法：回顾性分析2006年9月至2011年12月在我院行PNL术治疗的535例上尿路结石患者的临...
- 王方明
- 关键词：经皮肾镜取石术药敏分析菌种分布病原菌耐药率
- 以下尿路症状为临床表现的膀胱恶性肿瘤的临床特征被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨以下尿路症状(LUTS)为临床表现的膀胱恶性肿瘤的临床特点,总结其诊治经验。方法:收集2015年7月~2017年7月因膀胱肿瘤就诊于我院行手术治疗的连续病例285例,排除病历资料记录不全及失访患者41例,患者总数共244例,选择病理确诊且以LUTS为首要临床表现或伴随症状的膀胱癌患者48例为LUTS组,无LUTS症状患者196例为非LUTS组,回顾性分析两组在基本资料、检验指标、病理资料、手术方式的差异。结果:两组患者在性别、年龄、BMI、吸烟史、伴随高血压或糖尿病病史、是否伴有前列腺增生等方面差异无统计学意义。两组在尿隐血、尿白细胞和肿瘤是否多发方面比较差异无统计学意义。与非LUTS组比较,LUTS组在肿瘤直径≥3 cm的患者比例明显升高(χ^2=4.245,P=0.039),尿脱落细胞学阳性率明显升高(χ^2=7.893,P=0.005),原位癌、混合尿路上皮癌和非尿路上皮癌患者比例升高(χ^2=8.649,P=0.034),Tis、T2、T3和T4期比例明显升高(χ^2=8.413,P=0.038),高级别尿路上皮癌比例显著升高(χ^2=8.330,P=0.016),此外,LUTS组行根治性手术的比例较非LUTS组升高(χ^2=8.696,P=0.013)。结论:以LUTS为首要或伴随症状的膀胱肿瘤患者较非LUTS患者,特殊病理类型、肌层浸润及高级别肿瘤的比例升高,尿脱落细胞阳性率较高,局灶性原位癌可行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)+卡介苗(BCG)灌注,高级别及特殊病理类型的肿瘤需行根治性手术并辅以新辅助化疗及术后放化疗。
- 杜建伟张大为孙照勇韩雪阳王方明张桂铭刘勇
- 关键词：膀胱肿瘤下尿路症状
- 前列腺小细胞癌一例被引量：1
- 2018年
- 病人，男，22岁。因“排尿困难2周”入院。直肠指检：前列腺Ⅱ度增生，质硬，表面可触及数个明显结节，与直肠粘连，指套退出无染血。实验室检查：TP．sA：3．01ng/ml，FPsA：O．61ng/m1，F／T：0．2，碱性磷酸酶48U／L，AFP：2．78ng／m1，cEA：1．24ng/ml，神经元特异性烯醇化酶（NsE）：45．90ng／ml（正常参考值0—17ng／m1）。影像学检查：（1）泌尿系超声检查提示前列腺Ⅱ度增生，约5．0cm×4．2cm，膀胱壁增厚；（2）胸部cT检查提示双肺多发结节；（3）盆腔三维cT动态增强检查：考虑前列腺癌，病变侵犯双侧精囊腺、膀胱下部并双侧髂血管走行区多发肿大淋巴结；（4）前列腺MRI检查考虑恶性肿瘤可能；右侧腹股沟区淋巴结转移可能性大；（5）全身骨显像及融合骨显像未见明显骨转移灶。
- 杜建伟闫晓艺孙鹏飞孙昭赟刘晓彤张桂铭王方明刘勇
- 关键词：前列腺小细胞癌免疫组化
- 围手术期感染对肾细胞癌切除术后肿瘤特异性生存期的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨围手术期感染对肾细胞癌切除术后肿瘤特异性生存期(CSS)的影响。方法以青岛大学附属医院2006年1月—2013年1月收治的1800例肾癌患者为研究对象,分析肾癌切除术后30 d内发生感染的情况。用Kaplan-Meier曲线分析感染与未感染患者的CSS;建立Cox比例风险模型来评估感染对CSS的影响时控制性别、年龄、AJCC分期和分级、肿瘤大小、病理学类型、合并症、手术方式和系统治疗等因素。结果1800例患者中位年龄74岁(69~79岁),中位随访时间为42个月(22~67月)。严重感染者141例,非严重感染者296例,未感染者1363例。Kaplan-Meier分析结果显示,严重感染有改善肾癌(肿瘤直径为7.0~9.9 cm)患者CSS趋势(P=0.048);对于肿瘤直径≥10 cm或<7 cm的患者,严重感染对CSS无影响(0.1~3.9 cm,P=0.120;4.0~6.9 cm,P=0.768;≥10 cm,P=0.412)。多因素Cox回归分析结果显示,严重感染可以改善肾癌患者的CSS(HR=0.752,P=0.032)。这种效应在肿瘤直径≥7 cm的患者中较为明显(P=0.041),而在肿瘤直径<7 cm的患者中表现得不明显(P=0.268)。结论围手术期严重感染可以改善肿瘤直径7~10 cm的肾癌患者CSS,但是对肿瘤直径≥10 cm或<7 cm肾癌患者的CSS无明显影响。
- 韩雪阳李彬孙照勇王方明刘勇
- 关键词：肾细胞癌肾癌切除术
- 成人腹腔淋巴管瘤误诊为肾上腺囊肿1例被引量：3
- 2019年
- 成人腹部淋巴管瘤是起源于淋巴系统的一种良性病变,发病率低,症状及影像学缺乏特异性,术前误诊率高,术后存在复发可能。本院收治1例报告如下。
- 周忠涵王方明孙立江刘勇张桂铭
- 关键词：腹腔囊性淋巴管瘤肾上腺囊肿
