王晓云
- 作品数：18 被引量：82H指数：6
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- 减少高龄患者气管切开术后并发症的治疗策略被引量：4
- 2018年
- 目的回顾性分析高龄(≥75岁)患者气管切开手术的术前评估与手术体会,探讨保证手术安全和有效减少术后并发症的策略。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在本院行气管切开术的74例高龄(≥75岁)患者的临床资料。术前详细评估患者病情,包括年龄、性别、手术指征、全身情况、颈部情况、伴随疾病、抗凝药物使用史、插管时间等,术后详细记录手术相关并发症。结果所有患者均顺利完成气管切开手术,其中3例患者因甲状腺肥大,切开甲状腺峡部并缝扎后完成手术。2例患者术后发生严重出血,其中1例使用凡士林纱条压迫48小时后出血停止,另1例患者压迫止血无效,行二次手术缝扎止血。4例血液透析患者手术前后24小时使用无肝素透析。无其他并发症发生。结论高龄患者气管切开手术的风险较高,但通过恰当的术前评估并采取相应的措施可提高手术安全性及减少术后并发症。
- 杨弋陈宏张雷王晓云宋海涛黄魏宁
- 关键词：老年人气管切开术手术后并发症
- 声带任克水肿与咽喉反流的相关性研究被引量：5
- 2018年
- 目的初步探讨咽喉反流与声带任克水肿的相关性。方法选取2015年1月～2017年12月期间首诊诊断为声带任克水肿并采取手术治疗的32例患者的声带病理标本作为任克水肿组,选取同期行尸检的29例喉部正常者声带组织标本作为对照组;采用免疫组化方法检测两组标本中胃蛋白酶含量,参照Formwitz评分方法,对阳性细胞的阳性率及显色进行分级,据二者的乘积将染色程度分为阴性、弱阳性、阳性、强阳性4级。比较两组声带组织中胃蛋白酶检测阳性率及免疫组化染色结果。结果任克水肿组声带病变组织中胃蛋白酶强阳性5例(15.63%),阳性13例(40.63%),弱阳性8例(25.0%),阴性6例(18.75%);对照组声带组织无胃蛋白酶强阳性及阳性标本,弱阳性4例(13.79%),阴性25例(86.21%),前者阳性率高于后者,差异有显著统计学意义(χ2=30.906,P<0.001)。结论任克水肿患者声带组织中胃蛋白酶含量高于正常声带者,咽喉反流可能是导致声带任克水肿发生的危险因素之一。
- 龚霞王晓云杨丽杜俊张伟
- 关键词：咽喉反流任克水肿胃蛋白酶免疫组化
- 果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能影响的双盲随机对照研究
- 目的：评价果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能的影响。
方法：采用前瞻、随机、双盲和对照的研究方法。满足方案入选标准并获得知情同意的鼻腔手术后患者共60例进入本研究。术后1-2 d开始空腹静脉注射5％果糖注射液或...
- 王晓云黄魏宁殷萍华王利一杨弋刘芳
- 关键词：果糖鼻腔手术血糖胰岛功能
- 文献传递
- 神经纤维瘤病累及喉咽气管食管1例被引量：2
- 2011年
- 1临床资料
患者,女,47岁。甲状腺神经纤维瘤切除术后16年,憋闷感1年,于2011-02-09入院治疗。患者16年前因甲状腺肿块,行甲状腺峡部切除术,术后病理示神经纤维瘤,1年前出现憋闷感,逐渐加重。患者本人及其女儿、姐姐具有神经纤维瘤病的明确特征,皮肤呈牛奶咖啡色斑和皮肤赘瘤。父母早亡,情况不详。查体：全身多发皮肤牛奶咖啡色斑、皮肤赘瘤及皮下结节,气管扪诊不清,双侧甲状腺隆起,触之较硬,未扪及明确结节,颈部未及肿大淋巴结。
- 陈宏王晓云王娜
- 果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能影响的双盲随机对照研究被引量：2
- 2006年
- 目的 评价果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能的影响。方法 采用前瞻、随机、双盲和对照的研究方法。满足方案人选标准并获得知情同意的鼻腔手术后病人共60例。术后1-2d开始空腹静脉注射5％果糖注射液（研究组）或5％葡萄糖注射液（对照组）500ml，连续3d。观察用药前和用药中血糖和胰岛素、胰岛素GP的变化，比较两组之间的差别，同时观察用药中血尿酸和乳酸。结果 按计划完成本研究60例，无淘汰病例。对照组和研究组在输注研究药物中血糖的变化幅度3d的平均值分别为（2．39±2．34）和（0．32±1．53）mmol·L^-1，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。研究组输注5％的果糖中，血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别为（7．9±21．5）μU·ml^-1和（312±264）pmol·L^-1；对照组相应的结果是（14．6±19．8）μU·ml^-1和（524±212）pmol·L^-1。对照组输注葡萄糖胰岛素和C肽升高的幅度显著大于研究组，差异有统计学意义（P〈0．05）；输注果糖中两组的血乳酸和尿酸结果相似。结论 适量静脉输注果糖对手术后病人血糖和胰岛功能的影响较小。
- 王晓云黄魏宁殷萍华王利一杨弋刘芳
- 喉癌组织中胃蛋白酶表达的初步研究被引量：9
- 2014年
- 目的初步探讨咽喉反流与喉癌的相关性。方法选取2011年1月～2013年12月期间的喉鳞状细胞癌患者的肿瘤组织标本32例作为喉癌组，2011年1月~2014年3月间行尸检的喉部正常者声带组织标本19例作为正常组，采用免疫组化方法检测2组标本胃蛋白酶表达水平，比较两组其表达强度。结果喉癌组肿瘤组织中胃蛋白酶表达量强阳性4例（12．5％，4／32），阳性10例（31．25％，10／32），弱阳性14例（43．75％，14／32），阴性4例（12.5％，4／32）；正常组声带组织中胃蛋白酶表达弱阳性4例（21．05％，4／19），阴性15例（78．95％，15／19），无强阳性及阳性表达，喉癌组胃蛋白酶表达的阳性率显著高于正常组（P〈0．001）。结论喉癌组织中胃蛋白酶阳性表达率明显高于正常声带组织，提示咽喉反流可能与喉癌存在相关性，可能是喉癌发生的危险因素之一。
- 龚霞秦永王晓云杨丽孙铭君杜俊张伟
- 关键词：咽喉反流喉癌胃蛋白酶
- 肠内和肠外营养对喉切除术后患者代谢影响的比较被引量：2
- 2006年
- 目的评价肠内营养对喉切除术后患者蛋白代谢、内毒素血症和术后围手术期的影响。方法采用前瞻、随机和对照的方法,29例接受喉切除手术患者分为肠内营养组(EN组,14例)和肠外营养组(PN组,15例),2组患者具有可比性,术后分别给予整蛋白型肠内营养和等氮、等热卡的肠外营养均12天,对血浆谷氨酰胺浓度、血浆蛋白和内毒素水平,以及死亡率、感染并发症、术后住院日和住院费用等预后指标进行观察。结果2组患者术后2～12天接受不同的营养支持,EN组术后12天血浆的谷氨酰胺水平为(611±61)μmol/L,明显高于PN组的(442±97)μmol/L(P＜0．05)；术后各蛋白指标均有不同程度下降,EN组和PN组的结果相似；术后1天的内毒素水平较术前明显升高,随时间逐渐可下降,但EN组的下降幅度在术后4,8和12天要快于PN组；死亡率2组均为0；感染并发症EN组1例,少于PN组3例：术后住院日两组结果相似：营养药费EN组仅为PN组36．6%,总住院费用相似。结论肠内营养能减轻内毒素血症,改善营养代谢,更为经济和可能减少感染并发症。
- 王晓云殷萍华吴跃煌
- 关键词：肠道营养喉切除术内毒素血症
- 质子泵抑制剂治疗咽喉反流性疾病的初期疗效观察被引量：7
- 2013年
- 目的评估质子泵抑制剂治疗咽喉反流性疾病的初期疗效。方法将2010年12月至2011年6月根据反流症状指数量表(RSI)和反流检查计分量表(RFS)评分诊断为咽喉反流性疾病的51例患者随机分为两组,A组(26例)仅让患者进行生活饮食调节;B组(25例)则在生活饮食调节的基础上,口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg,一日两次,2个月后,再次进行RSI评分,评估两组疗效。结果 A组总有效率为26.92%(7/26),B组为72.0%(18/25),A组总有效率明显低于B组(χ2=10.36,P<0.05)。结论质子泵抑制剂治疗咽喉反流性疾病初期疗效较满意。
- 龚霞王晓云黄魏宁黄卫红
- 关键词：质子泵抑制剂奥美拉唑咽喉反流性疾病
- 甲状旁腺囊肿的临床特点和外科处理被引量：3
- 2000年
- 目的 :探讨甲状旁腺囊肿的临床特点和外科处理方法。方法 :回顾近 3 0年中发现的 5例甲状旁腺囊肿 ,结合囊肿的大小 ,位置 ,临床症状 ,随诊情况 ,讨论其治疗方法。结果 :5例均手术治疗结果满意 ,治愈率 1 0 0 % ,随诊 4～ 2 4年无异常 ,1例术前在 B超引导下细针穿刺治疗失败。结论 :甲状旁腺囊肿治疗应以手术为主 ,无功能性囊肿可试行 B超引导下细针穿刺治疗。
- 朱明炜王晓云张锦曹金铎
- 关键词：甲状旁腺肿瘤外科手术囊腺瘤
- 老年患者气管切开术后并发症的危险因素分析被引量：11
- 2006年
- 目的探讨老年患者气管切开术后并发症发生的相关因素及防治措施。方法回顾性分析1989年10月至2005年8月80例80～102岁行气管切开术的老年患者的病历资料,采用Logistic 回归对可能导致并发症的13个临床因素进行分析。结果本组发生手术后并发症42例(52.5%),常见并发症为气管软化22例(27.5%)、出血16例(20.0%)、伤口感染8例(10.0%),少见并发症为气管狭窄4例(5.0%)、套管堵塞4例(5.0%)、脱管3例(3.8%),皮下气肿3例(3.8%)、气管食道瘘2例(2.5%)等。并发症相关危险因素有带管时间过长、凝血障碍、糖尿病和阶段使用糖皮质激素。结论老年患者多患有多种全身性疾病,其中气管软化的发生与带管时间过长、出血与凝血障碍、伤口感染与阶段使用糖皮质激素及糖尿病关系密切。气管插管后择期行气管切开术,可以提高手术安全性,减少并发症的发生。
- 梁莺黄魏宁宋海涛王晓云高波
- 关键词：气管切开术手术后并发症
