王月
- 作品数：11 被引量：99H指数：4
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辛伐他汀对骨髓基质干细胞成骨分化晚期骨钙素表达的影响被引量：3
- 2014年
- 目的通过辛伐他汀体外干预成骨分化晚期的骨髓基质干细胞,观察骨钙素(osteocalcin,OCN)在mRNA和蛋白水平的表达,探讨辛伐他汀促进成骨分化作用及机制。方法取4周龄大鼠股骨和胫骨骨髓腔内的干细胞体外培养,传一代后并向成骨细胞诱导分化,取第五代细胞分别加入10-7 M浓度的辛伐他汀或等量溶剂干预,于加药后48h提取细胞RNA及蛋白,采用Realtime PCR和Western blot法检测OCN的表达,同时收集细胞培养液上清,ELISA法检测OCN浓度;1周后采用von Kossa染色观察细胞外基质矿化能力。结果①Realtime PCR:实验组OCN的mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05);②Western blot:实验组OCN的蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05);③ELISA:实验组细胞培养上清中OCN浓度显著高于对照组(P<0.05);④Von Kossa染色:实验组细胞外基质矿化能力强于对照组。结论辛伐他汀可以刺激大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞分化晚期OCN在mRNA和蛋白水平的表达。
- 王月吕志伟张天宇白俊清
- 关键词：辛伐他汀骨髓基质干细胞骨钙素
- 利伐沙班与华法林治疗老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓比较研究被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨利伐沙班与华法林治疗老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性。方法:选取年龄大于65岁术前并存下肢深静脉血栓的髋部骨折患者71例,依据入院先后分为治疗与对照2组:治疗组采用利伐沙班口服治疗,对照组采用华法林联合低分子肝素治疗,2组每3 d复查1次双下肢深静脉彩超及D-二聚体水平。结果:治疗组D-二聚体降至<500μg/L时间优于对照组(P<0.05);在下肢深静脉血栓消失方面,2组比较无统计学意义;治疗期间2组患者均无明显出血事件发生,肝肾功能正常,对照组有6例INR值>3.0,给予调整华法林剂量恢复,利伐沙班组无INR值偏高需要调整用药剂量患者。结论:2种药物对老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓均有较好治疗效果,但利伐沙班在D-二聚体降至500μg/L时间优于华法林,且利伐沙班组无需调整药物剂量,不良反应轻,更为安全、方便。
- 张辉良梁俊生张洪斌王月冯志杰罗成孔庆海张静梅
- 关键词：下肢深静脉血栓髋部骨折华法林利伐沙班
- 钢板结合髓内钉内固定治疗老年胫骨单髁伴同侧胫骨干骨折被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨钢板结合髓内钉内固定治疗老年胫骨单髁伴同侧胫骨干骨折的疗效。方法 自2010-01—2013-01诊治20例老年胫骨单髁伴同侧胫骨干骨折,均采用L形解剖型支持钢板或经塑形的重建钢板加胫骨骨折交锁髓内钉进行固定。结果 所有患者均获12~24个月随访,平均16.3个月,所有患者均获骨性愈合,无一例死亡。均无切口感染及神经血管损伤等并发症。根据HSS膝关节评分标准,优15例,良5例。结论 钢板结合髓内钉治疗老年人胫骨单髁伴同侧胫骨干骨折疗效满意,此手术对老年患者的创伤干扰较小,有利于骨折的愈合及术后功能的恢复。
- 冯志杰张辉良罗程王月梁俊生张洪斌
- 关键词：胫骨干骨折骨质疏松髓内钉内固定
- 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症患者骨痛的疗效观察
- 2013年
- 目的观察鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症患者骨痛的临床疗效。方法选择2006年8月—2011年7月收治的老年骨质疏松症骨痛患者63例,男12例,女51例;年龄62～85岁,平均76.7岁。临床表现骨痛,经胸腰椎X线片及双能X线吸收骨密度测定仪测定诊断骨质疏松症,除外继发性骨质疏松。应用鲑鱼降钙素50IU,肌注,1次/d,连用1周;之后50IU,肌注,1次/隔日,连用3周。同时辅以钙剂(元素钙600mg/d)、VD(VD3200IU/d)治疗。全部患者于治疗后第二十八天再次评判疼痛程度,并与治疗前疼痛程度比较测评疼痛缓解程度。治疗后疼痛控制评价标准:显效:疼痛为0级和/或疼痛等级下降2级以上(含2级);有效:疼痛等级下降1级,但仍有疼痛(非0级);无效:疼痛等级无变化。结果显效16例,有效41例,无效6例,总有效率为90.48%。结论鲑鱼降钙素辅以钙剂、VD是治疗老年骨质疏松症致骨痛的有效方法。
- 胡克俭刘会仁于芳王月梁俊生刘立峰
- 关键词：鲑鱼降钙素骨质疏松症老年骨痛
- 椎体成形术后相邻椎体再骨折的临床研究被引量：21
- 2013年
- 目的探讨如何减少经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体的再骨折。方法 98例PVP或PKP术后患者分为两组:A组,行PVP或PKP手术治疗,术前及术后给予抗骨质疏松治疗(即钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠"三联"药物抗骨质疏松治疗1年);B组,只行PVP或PKP手术治疗,术前及术后未给予抗骨质疏松治疗。结果随访6～32个月,平均21.5个月。A组较第1次手术后骨密度明显改善(P<0.05)。相邻椎体再骨折的发生率明显减低。结论骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporoticvertebral compression fractures,OVCF)是老年脆性骨折之一,PVP或PKP术中需在骨水泥"牙膏期"缓慢充填,防止骨水泥外渗,尤其是椎间盘的外渗,使骨水泥分布尽量均匀同时接触上下终板,以超过目前球囊4ml的骨水泥容量更为合适。术前及术后必须抗骨质疏松治疗,这些是减少术后相邻椎体再骨折的有效方法。
- 王月孔庆海王铁铸吕志伟梁俊生张洪斌张辉良胡克俭
- 关键词：再骨折椎体骨质疏松外科手术
- 经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析20例经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折。测量手术前后伤椎Cobb角、椎体前缘的高度丢失率。结果术前平均腰背痛VAS评分(7.2±1.6)分,ODI(52.6±16)。术后平均腰背痛VAS评分(2.4±1.6)分,ODI(21.6±9),平均腰背痛VAS和ODI均明显低于术前(P<0.01)。术前椎体前缘的丢失率(49.4±12.5)%,术后(8.2±4.9)%,末次随访时(9.2±5.1)%;术前后凸角度(18.1±4.3)°,术后后凸角度(3.5±1.9)°,末次随访时(4.2±1.8)°。椎体高度丢失率、后凸角度术后、末次随访较术前差异有统计学意义(P<0.05);末次随访与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮伤椎成形术结合体外椎弓根钉撑开系统一期矫正伤椎的压缩高度及恢复正常的脊柱生理曲度,创伤小,是中老年胸腰椎骨折安全有效的治疗方法。
- 王铁铸王月王清和刘璞焦甲勋闫菁辉张晓强陈祥云
- 关键词：胸腰椎骨折椎体成形术骨水泥
- 体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨利用体位复位结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的方法和疗效。方法选取新鲜OVCF患者98例,115个椎体作为研究对象,分成观察组和对照组。观察组在术前、术中先采用体位复位后行PVP治疗。对照组则未实行体位复位而只行一般的PVP治疗。二组术前术后均给予正规抗骨质疏松药物治疗。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,根据术前术后功能学改变进行视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)功能评分。结果观察组在椎体前缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组在椎体前缘高度恢复、后缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较均无统计学意义(P>0.05)。VAS评分观察组与对照组在术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前予伤椎垫枕及腰背肌训练,术中过伸体位复位结合PVP治疗OVCF的方法操作相对安全、简单,止痛效果好,作用持久,费用少,实用性强,不失为一种好的治疗方法。
- 王月吕志伟梁俊生张洪斌孔庆梅张天宇冯志杰
- 关键词：椎体成形术体位复位椎体压缩性骨折骨质疏松
- 老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防被引量：40
- 2013年
- 目的比较使用利伐沙班联合间歇充气加压装置(IPC)与单纯使用利伐沙班预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法 98例老年髋部骨折手术患者随机分成2组,A组(53例)术后使用利伐沙班联合IPC治疗,B组(45例)术后只使用利伐沙班。进行DVT症状评估、下肢深静脉彩超检查。结果 A组发生DVT 2例(3.77%),B组发生DVT 4例(8.88%);DVT发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论术后利伐沙班联合IPC预防老年髋部骨折术后DVT发生较单纯应用利伐沙班效果更好。
- 王月王铁铸吕志伟梁俊生张洪斌孔庆海张辉良冯志杰
- 关键词：髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成利伐沙班间歇充气加压
- Maisonneuve骨折50例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨Maisonneuve骨折的诊断与治疗方法。方法回顾性分析50例Maisonneuve骨折患者的临床资料。结果本组均为闭合损伤,术前漏诊15例;均采取手术固定内、后踝骨折、修复内侧三角韧带以及固定下胫腓联合的方法治疗;随访12～18个月,疗效优32例,良12例,可6例,治疗优良率88%;均未发生螺钉断裂、下胫腓再移位等并发症。结论对踝关节损伤患者行小腿内旋15°～25°全长X线片检查有助于及时发现Maisonneuve骨折;手术固定内、后踝骨折、修复内侧三角韧带以及固定下胫腓联合是有效治疗方法。
- 冯志杰张辉良罗程王月梁俊生张洪斌
- 关键词：MAISONNEUVE骨折踝关节腓骨韧带
- LPFP及PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的方法比较被引量：4
- 2012年
- 目的对老年人股骨粗隆间骨折(AO分型A3型)采用股骨近端锁定钢板(locking proximal femul plate,LPFP)、股骨近端带锁髓内钉(proximal femur nail,PFN)两种内固定方式进行对比分析,探讨其疗效。方法回顾分析66例老年人AO分型A3型的股骨粗隆间骨折患者,36例采用LPFP治疗(LPFP组),30例采用PFN(PFN组)进行治疗,从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、住院费用、术后Harris髋关节评分等方面进行分析比较。结果在住院费用等方面,LPFP组与PFN组比较有明显差异(P<0.05),LPFP组与PFN组相比,住院费用低。在手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、术后Harris髋关节功能评定优良率等方面两组无明显差异(P>0.05)。Harris髋关节功能评定优良率:LPFP组88.9%(32/36),PFN组86.7%(26/30)。结论对老年人AO分型A3型的股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板(LPFP)和股骨近端带锁髓内钉(PFN)均能得到良好效果,LPFP组费用低,对骨折线和PFN拉力螺钉走向重合、以及合并冠状面骨折及大粗隆骨折的病例,采用LPFP固定更牢靠。
- 张辉良梁俊生张洪斌王月
- 关键词：股骨粗隆间骨折AO分型内固定手术
