- 显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的效果及对性功能的影响
- 2024年
- 目的 对精索静脉曲张(Varicocele, VC)患者应用显微镜下精索静脉低位结扎术(以下简称低位结扎术),探讨其效果及对精子质量、性功能的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月三明市第二医院收治的86例VC患者的临床资料,根据手术方案分组,对照组43例行精索高位结扎术,观察组43例行低位结扎术,比较两组患者围术期指标、精子质量、并发症、性功能。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后3 d疼痛视觉模拟评分、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者精子总数、浓度、存活率各项指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05),术后两组精子质量相关指标比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症的总发生率为4.65%,较对照组的18.60%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05);两组术前的睾酮、国际勃起等性功能评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05),术后,观察组上述性功能评分指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对VC患者而言,显微镜下精索静脉低位结扎术具有较好应用前景,既能减轻术后疼痛,加速康复,还可提高精子质量,有效提高患者性功能,减少术后并发症发生,值得临床借鉴。
- 俞婷唐华陈剑郭昌平王永富叶德川章盛椿
- 关键词：显微镜
- 可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值研究
- 2024年
- 目的研究可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年10月进行治疗的190例肾结石患者分为对照组和观察组,各95例。对照组采用普通软镜外鞘进行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗,观察组采用可控负压吸引外鞘进行RIRS治疗。比较两组围手术期指标、舒适度、疼痛程度、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、感染指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术后舒适度(BCS)评分、结石清除率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石患者RIRS术中采用可控负压吸引外鞘结石清除率高于普通软镜外鞘,可缩短手术耗时,降低PCT、WBC计数、CRP水平,减轻疼痛程度,提高患者舒适度,降低并发症发生率。
- 俞婷陈剑郭昌平王永富叶德川章盛椿
- 关键词：肾结石
- 骶神经电刺激与托特罗定联合治疗继发性女性膀胱过度活动症的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的 研究骶神经电刺激与托特罗定联合治疗女性继发性膀胱过度活动症（SOAB）的疗效.方法 收集2006年8月-2012年8月确诊为SOAB的女性患者200例,随机分为两组,每组100例,每组又按尿频尿急、急迫性尿失禁和两种情况兼有分成三个Sub-group.治疗组采用经皮穿刺电刺激骶神经联合托特罗定2mg口服1次/日,对照组仅予托特罗定2mg口服1次/日,疗程为3个月,观察两组间的排尿日记及尿动力学参数,并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分来分析各组患者的生活质量有无改善.结果 托特罗定虽然对这sub-group三组患者的尿次数、平均尿量和单次排尿量都有所改善,但是差异没有统计学上的意义;但是经过骶神经电刺激加托特罗定的治疗后,患者的尿次数、平均尿量和单次排尿量都比治疗前明显改善,差异有统计学上的意义（P＜0.01）.尤其是经过骶神经电刺激联合托特罗定治疗后的尿次数、平均尿量和单次排尿量都比托特罗定治疗后的有改善.同时首次排尿感觉容量（FDV）、最大膀胱压容量（MCBC）、最大尿流率（Qmax）情况,患者均有排尿次数减少,日平均尿量和最大排尿量明显增加的表现.3个月临床症状和尿动力学参数比较差异均有显著意义（P＜0.01）.结果还显示不仅两组治疗后的SDS和SAS均比治疗前明显减低（P＜0.01）,而且骶神经电刺激联合托特罗定可明显改进患者的生活质量,有统计学差异.结论 骶神经电刺激联合托特罗定治疗可改善女性SOAB患者的排尿功能障碍,改善由女性膀胱过度活动症引起的忧郁和焦虑征从而改善患者的生活质量,疗效优于单用托特罗定,有一定临床意义.
- 唐华陈剑王永富俞婷郭昌平廖小七
- 关键词：电刺激
- 输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石的治疗作用研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石的治疗作用。方法选取我院2017年1月—2019年12月收治的肾结石患者200例,将其随机分为2组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,研究组采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对比2组患者术中出血量、术后并发症发生率、结石清除率、住院时间、住院费用。结果2组术中结石清除率比较无统计学差异(P>0.05);研究组出血量较对照组少,术后并发症发生率较对照组低,住院时间较对照组短,住院费用较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术用于肾结石的临床治疗中,结石清除率与经皮肾镜碎石术治疗相当,但术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短、住院费用低,有利于患者术后恢复,值得推广。
- 郭昌平唐华陈剑俞婷王永富
- 关键词：肾结石输尿管软镜钬激光碎石术
- 经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探究经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年12月本院收治的100例前列腺增生症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予经尿道电切术治疗,观察组给予经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组术中出血量、住院时间、国际前列腺症状积分、生命质量评分、最大尿流率及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组国际前列腺症状积分均低于治疗前,生命质量评分均高于治疗前,最大尿流率均大于治疗前,且观察组国际前列腺症状积分低于对照组,生命质量评分高于对照组,最大尿流率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的疗效确切,可减少并发症和创伤,缩短康复时间,明显改善患者生命质量,值得临床推广应用。
- 郭昌平唐华俞婷陈剑王永富
- 关键词：经尿道前列腺剜除术前列腺增生症
- 钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤32例报告被引量：3
- 2020年
- 目的探讨经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建省三明市第二医院自2015年9月至2019年3月行手术治疗的62例NMIBC患者的临床资料。其中观察组32例行经尿道钬激光整块切除术治疗,对照组30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。观察组患者32例,男19例,女13例,年龄(55.7±6.6)岁,高级别癌7例,低级别癌25例。对照组患者30例,男18例,女12例,年龄(56.2±7.1)岁,高级别癌6例,低级别癌24例,两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间、住院费用及术后复发率等。同时利用抑郁焦虑自评表对比两组患者治疗4周后评分,进行心理疗效评价。结果两组患者手术均取得成功,术后大体标本病理诊断均证实为膀胱癌,均未在短期内行二次手术治疗。观察组与对照组手术时间分别为(32.4±3.2)min和(30.9±3.3)min,术后住院时间分别为(3.1±1.0)d和(3.5±1.2)d,住院费用分别为(12 695.6±2 156.2)元和(11 879.3±1 801.9)元,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中、术后并发症,如膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症方面发生率分别为0、0、3.1%,对照组发生率分别为13.3%、16.7%、23.3%,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4周后抑郁与焦虑的心理评分分别为(37.7±5.1)分、(39.8±5.2)分和(41.1±4.6)分、(43.4±4.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年随访,观察组和对照组复发率分别为0和13.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,具有术中出血少、术后并发症少、术后心理状态稳定、复发率低等优点,是一种安全性高、疗效理想、值得临床开展的治疗方法。
- 陈剑魏怀莹唐华叶德川郭昌平王永富
- 关键词：膀胱肿瘤钬激光肿瘤切除
- 经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果及其对尿动力学的影响
- 2024年
- 目的 探究经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasmakinetic enucleation of the prostate, TUERP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的临床效果及其对患者术后尿动力学的影响。方法单纯随机选择2020年1月—2023年10月三明市第二医院收治的130例BPH患者为研究对象,根据手术方法不同分为两组。TURP组(65例)实施经尿道前列腺电切术治疗,TUERP组(65例)实施经尿道等离子前列腺剜除术治疗。比较两组围术期相关指标、尿流动力学指标、预后情况及并发症。结果 TUERP组患者术中出血量为(97.23±7.16)mL,少于TURP组的(141.51±13.69)mL,差异有统计学意义(t=23.109,P<0.05)。TUERP组的留置尿管时间、住院时间均短于TURP组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与TURP组相比,TUERP组术后的最大尿流率更高,残余尿量更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者术前的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Scores, IPSS)和膀胱过度活动症状评分(Overactive Bladder Symptom Score, OABSS)比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后,TUERP组的IPSS和OABSS评分均低于TURP组,差异有统计学意义(P均<0.05)。TUERP组并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUERP治疗效果较好,可以改善尿流动力学指标,降低IPSS和OABSS评分,并发症发生率较低。
- 俞婷唐华陈剑郭昌平王永富叶德川章盛椿
- 关键词：经尿道等离子前列腺剜除术良性前列腺增生尿动力学
- 前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后性能力影响的对比研究被引量：12
- 2018年
- 目的:研究前列腺动脉栓塞术(PAE)对比经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后性能力影响。方法:选取2015年1月至2017年1月间在三明市第二医院接受治疗的BPH患者123例,依据随机数字表法将患者分成两组:62例患者进行TURP治疗,为TURP组,61例患者进行PAE治疗,为PAE组;观察患者手术中和手术后的相关指标和术后并发症情况,观察患者治疗前后性功能的变化情况,对患者随访3个月,观察患者治疗前后残余尿量(PVR)、前列腺的症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和生活质量的评分(QOL)的变化情况。结果:PAE组患者手术的时间、冲洗的时间、留置尿管的时间、手术中的出血量和住院时间均低于TURP组,对比差异具有统计学意义(P <0. 05);经过治疗后,两组患者勃起功能障碍和逆行射精人数明显下降,IIEF-5评分明显升高,与治疗前对比差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者PVR、IPSS和QOL均明显下降,Qmax明显上升,与治疗前对比差异均有统计学意义(P <0. 05),治疗后两组间对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:TURP和PAE这两种手术方式都可以缓解患者的临床症状,提升性能力,其中PAE更安全患者术后并发症较少。
- 王永富唐华林海陈剑俞婷郭昌平苏珠英
- 关键词：经尿道前列腺电切术良性前列腺增生
- 氯胺酮相关性膀胱功能障碍临床治疗分析被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨氯胺酮相关性膀胱功能障碍临床治疗（A型肉毒素膀胱内注射＋肝素钠、利多卡因膀胱内灌注）的价值、疗效.方法 伴有严重尿频、尿急、尿痛、夜尿增多或血尿症状,戒断氯胺酮、M受体阻滞剂、抗生素等常规治疗无效的氯胺酮相关性膀胱功能障碍患者15例.膀胱镜下均匀分布于膀胱逼尿肌内注射A型肉毒素200U＋定期膀胱内灌注肝素钠、利多卡因混合液.记录治疗前及治疗4周后患者症状改善情况,及利用抑郁焦虑自评表对比,进行疗效评价.结果 治疗前后排尿日记及OABSS评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗前后抑郁与焦虑的心理评分差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 戒除氯胺酮,联合A型肉毒素膀胱内注射＋定期肝素钠、利多卡因膀胱内灌注等综合治疗可明显缓解氯胺酮相关性膀胱功能障碍症状,但长期疗效仍需进一步随访.
- 陈剑魏怀莹唐华郭昌平俞婷王永富
- 关键词：氯胺酮肉毒杆菌毒素膀胱内
- 后腹腔镜肾蒂血管结扎联合经腹切口在大肾癌中的应用(附8例报道)
- 2014年
- 目的探讨后腹腔镜肾蒂血管结扎联合经腹切口在大肾癌中的应用价值。方法采用后腹腔镜肾蒂血管结扎联合经腹切口行8例肾癌根治术,其中最大的肾癌直径达20.6 cm,3例行局部淋巴结清扫术。结果经此手术方法顺利切下所有肿瘤,无重大手术并发症,伤口愈合良好。结论该手术方法操作相对简单,术中出血少,手术区域显露好,降低了手术难度,可为罕见病例的手术选择提供借鉴。
- 郭昌平唐华黄建成陈剑俞婷王永富
- 关键词：后腹腔镜开放手术
