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慢传输型便秘的外科治疗研究: 杨熊飞冯丽莉张维胜王晓春肖兴元杜斌斌王涛; 该课题的目的是探讨慢传输型便秘的外科疗效及手术适应症，为顽固性便秘寻找一种有效的治疗方法。方法：我们对40例经慢传输试验确诊有慢传输型便秘的存在，并排除胃肠道肿瘤等器质性病变、出口梗阻型便秘及精神障碍，经积极内科治疗不少...; 关键词：; 关键词：便秘慢传输型

大肠癌前哨淋巴结微转移的检测及其临床意义: 2009年; 为探讨大肠癌前哨淋巴结（SLN）微转移（MM）的检测方法及其临床意义，我们对64例行根治性手术的DukesB期大肠癌患者SLN进行定位；应用常规HE染色联合免疫组化SIP法染色，对定位成功的122枚SLN中细胞角蛋白20（CK20）及端粒酶进行检测，并分析其表达与I临床病理因素的相关性。结果显示：（1）SLN定位成功61例（95．3％），共获取SLN122枚。（2）定位成功的61例中，有6例9枚SLN常规HE染色阳性；余55例113枚SLNHE染色阴性，其中免疫组化染色CK20阳性15例（27．3％），端粒酶阳性12例（21．8％），两者联合检测SLNMM阳性21例（38．2％）。（3）DukesB期大肠癌患者SLNMM（＋）组癌的复发转移率明显高于同期SLNMM（-）组（P〈0．05），生存率明显降低（P〈0．05）；而与DukesC期复发转移率及生存率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）SLNMM（-）组患者的复发转移率、生存率与同期DukesC期患者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（5）DukesB期大肠癌患者SLNMM的发生与患者年龄、性别及肿瘤侵犯肠管周径、生长方式、生长部位均无显著相关，而与肿瘤分化程度及大小、外周血癌胚抗原（CEA）值显著相关。结果表明，应用免疫组化法联合检测CK20和端粒酶，可提高大肠癌SLNMM的检出率；大肠癌SLNMM的检出能精确大肠癌的Dukes分期，有助于指导术后的辅助治疗和预后判断。; 杨熊飞王涛张维胜冯丽莉杜斌斌张艾莉; 关键词：结直肠肿瘤前哨淋巴结微转移细胞角蛋白20 端粒酶

3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的Meta分析被引量：1: 2020年; 目的系统评价3D与2D腹腔镜在直肠癌根治术的近期临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、WanFang和VIP国内外数据库中比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的文献,并搜集相关文献的参考文献,检索时间从数据库建立至2019年3月1日。运用Review Manager 5.2软件对相关指标进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,包含2个随机对照研究(RCT),9个非RCT,共1 169例患者纳入分析,其中3D腹腔镜组601例,2D腹腔镜组568例。3D腹腔镜组术中出血量(P<0.00001)、手术时间(P<0.00001)、首次排气时间(P<0.0001)、住院时间(P=0.04)、并发症发生率(P=0.04)、淋巴结获取数目(P<0.00001)均优于2D腹腔镜组,差异有统计学意义。两组中转开腹、环周切缘(CRM)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间的漏斗图提示无发表偏倚(P=0.693)。结论与2D腹腔镜直肠癌手术相比,3D腹腔镜同样能够达到直肠癌根治性切除,且具有手术时间短、术中失血量少、术后并发症低、住院时间短、清扫淋巴结数目多等优势。; 李来元张维胜冯丽莉王涛赵红军段耀星燕东果茵茵杨熊飞; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜 META分析

新辅助治疗对直肠癌肿周围浸润淋巴细胞和树突状细胞水平的影响及意义被引量：2: 2016年; 目的探讨新辅助治疗对直肠癌肿周围浸润淋巴细胞和树突状细胞水平的影响及意义。方法收集2015-01-2016-03甘肃省人民医院肛肠科收治的80例直肠癌患者,采用数字随机法分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者采用传统的治疗方式进行治疗,研究组患者采用术前新辅助治疗,比较两组患者的癌肿周围浸润淋巴细胞和树突状细胞的表达水平。结果研究组周围浸润淋巴细胞反应阳性率为96.0%,对照组周围浸润淋巴细胞反应阳性率为87.5%,研究组的反应阳性率显著低于对照组,两组间比较差异有统计学意义,P<0.05;研究组的阳性树突状细胞数量为(35.56±9.78)个/HPF,对照组的阳性树突状细胞数量为(25.39±8.26)个/HPF,研究组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论新辅助治疗对直肠癌肿周围浸润淋巴细胞和树突状细胞的表达水平均具有影响,可以减少周围浸润淋巴细胞,同时增加树突状细胞的表达水平,从而提高直肠癌患者的免疫功能,有效改善患者预后,值得临床推广使用。; 王涛王争霞; 关键词：新辅助治疗浸润淋巴细胞

术前多层螺旋CT血管成像指导腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术被引量：16: 2017年; 目的探讨术前多层螺旋CT血管成像对腹腔镜下右半结肠癌全结肠系膜切除术的指导作用。方法收集2015年3月至2016年5月间在甘肃省人民医院实施腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术的患者24例，回顾性分析多层螺旋CT血管成像和手术录像资料。结果术前多层螺旋CT血管成像均清晰如实显示了肠系膜上血管及其属支的解剖变异情况，并与术中所见高度吻合。24例均存在肠系膜上动、静脉和回结肠动、静脉。胃结肠干的解剖变异主要有4种类型，最常见的为三支型（B型），约占46％。完全解剖分离出胃结肠干的时间长于解剖回结肠血管和中结肠血管，差异有统计学意义，P〈0．05。结论多层螺旋cT血管成像可以在术前清晰呈现肠系膜上血管及其属支的解剖变异情况，精确地为腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术导航，从而减少术中血管并发症的发生率，提高手术质量。; 王涛杜斌斌张维胜杨熊飞周星郭天康; 关键词：结肠肿瘤结肠系膜螺旋计算机

肠道菌群与结直肠肿瘤关系的研究进展被引量：11: 2020年; 肠道是人体消化吸收的重要场所,也是最大的免疫器官,在维持机体正常免疫防御等功能上发挥着重要作用。肠道微生物的生存繁殖依赖于肠道内特殊的微生态环境,同时它们也能完成多种人体自身不具备的代谢功能。肠道微生物在人类疾病的发生发展等方面影响巨大,其中肠道内细菌所占数量最多,其数量超过100万亿,在人体内直接或间地参与免疫调节、物质代谢和消化吸收等过程,在肠黏膜的保护、肠道稳态和机体正常功能的维持以及疾病的抵抗等方面具有重要作用。定植在肠道中的各菌群之间关系密切,相对独立又相互联系,其种群和数量保持动态平衡。手术、放疗、化疗以及禁食、机械性肠道准备或使用抗生素等处理均可改变其构成与功能,从而影响肠道菌群间的动态平衡,甚至引起菌群失调。研究发现肠道菌群失调可通过免疫调节与炎症反应、基因毒性反应、代谢产物等直接或间接影响结直肠肿瘤的发生发展。近年来,肠道菌群在结直肠肿瘤的无创非侵入性诊断、放化疗以及免疫治疗中的作用也被逐渐证实。此外,通过饮食调节、粪菌疗法等方式摄入益生菌和益生元等微生物制品,也为预防和治疗结直肠肿瘤及其相关并发症提供了新的思路。全面了解肠道菌群与结直肠肿瘤的关系能够为结直肠肿瘤的生物预防与治疗提供理论依据。基于以上背景,笔者回顾近年来相关文献,就肠道菌群与结直肠肿瘤关系作一综述。; 王赫史新龙李晶晶朱成章路继永王帅王涛杜斌斌张维胜杨熊飞; 关键词：结直肠肿瘤有益菌种

达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术短期应用效果的比较被引量：5: 2020年; 目的比较达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌全系膜切除术的近期疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月甘肃省人民医院肛肠科达芬奇机器人(机器人组135例)和腹腔镜(腹腔镜组120例)直肠癌全系膜切除术患者的临床资料,比较2组术中、术后及随访情况等。结果机器人组术中出血量少于腹腔镜组[(127±33)ml比(165±48)ml,f=1.931,P=0.032];机器人组术后排气时间早于腹腔镜组[(79.6±23.4)h比(118.5±27.6)h,f=0.367,P<0.001];机器人组术后首次流质饮食时间早于腹腔镜组[(90.8±16.7)h比(1Z3.1±20.8)h,t=-1.128,P=0.043];机器人组术后住院时间短于腹腔镜组[(9.1±3.1)d比(10.9±3.9)d,-4.150,P<0.001];机器人组住院总费用多于腹腔镜组[(78879±15454)元比(65966±17078)元,t=3.174,P=0.013]。2组手术时间、引流管留置时间、淋巴结清扫效果、病理学结果及术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论达芬奇机器人直肠癌全系膜切除术具有出血量少、胃肠道功能恢复快、住院时间短等优势。; 王赫李晶晶朱成章史新龙杜斌斌王涛张维胜杨熊飞; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜全系膜切除术

大肠癌中Pokemon的表达及与前哨淋巴结微转移的关系被引量：1: 2015年; 目的探索大肠癌中Pokemon的表达与大肠癌前哨淋巴结微转移的关系。方法采用RT-PCR方法检测58例Dukes A-B期大肠癌组织中癌巢、癌以远组织中Pokemon m RNA的表达水平。采用免疫组织化学法检测其中56例大肠癌癌巢中Pokemon蛋白和前哨淋巴结CK20蛋白的表达。结果大肠癌癌巢中Pokemon m RNA水平显著高于癌以远组织(P=0.000)。Pokemon蛋白阳性与阴性患者前哨淋巴结发生微转移的比例间差异未达统计学意义(P=0.562)。Pokemon蛋白阳性的患者中CK20阴性的患者生存率高于CK20阳性的患者(P=0.039)。结论 Pokemon在大肠癌癌巢中高表达,联合检测Pokemon与前哨淋巴结CK20在大肠癌预后判断中有重要价值,但尚不能认为Pokemon蛋白可以影响大肠癌前哨淋巴结微转移。; 王鹏飞王涛黄晓俊王祥张德奎樊红冯彦虎王伟吴静; 关键词：大肠癌 POKEMON 前哨淋巴结微转移

牙签致肛周脓肿1例: 2024年; 患者男,37岁,因“肛周肿胀疼痛1周,加重1 d”于2023年1月4日就诊,门诊以“肛周脓肿”收入院。患者自述发病第3天曾自行口服抗生素(具体不详)并外用马应龙痔疮膏,自觉疼痛症状加重后来院就诊。患者自发病以来食欲减退、休息状况欠佳,大便排解不畅,小便正常,精神状态欠佳,一般状况尚可,体重无明显减轻。患者平素有长期打麻将及烟酒嗜好。; 张志德苏翔赵国云连秉月郑峰王涛; 关键词：肛周脓肿烟酒嗜好食欲减退马应龙痔疮膏肿胀疼痛口服抗生素

Dukes B期大肠癌前哨淋巴结微转移的定位检测及临床意义被引量：5: 2010年; 目的:探讨大肠癌前哨淋巴结(sentinellymph node,SLN)微转移(micrometastasis,MM)的检测方法及其临床意义。方法:前瞻性研究64例行根治性手术的Dukes B期大肠癌患者,对其中61例定位成功的122枚SLN应用常规HE染色联合免疫组化SP法,检测其前哨淋巴结中细胞角蛋白20(CK20)及端粒酶的表达,随访3年,记录患者的临床病理参数和生存资料,分析其相关性。结果:1)61例中有6例患者9枚SLN经常规HE检测阳性。2)免疫组化法检测SLN:CK20阳性表达27.3%(15/55);端粒酶阳性表达21.8%(12/55)。3)两者联合检测前哨淋巴结微转移(SLNMM)检出率为38.2%(21/55)。4)Dukes B期患者SLNMM(+)组癌复发转移率明显高于同期SLNMM(-)组(P<0.05),生存率较低(P<0.05),而与Dukes C期对比,差异无统计学意义;SLNMM(-)组患者的复发转移率、生存率与同期Dukes C期患者对比,有显著性差异(P<0.05)。结论:CK20、端粒酶免疫组化法均可检测出大肠癌SLN中存在的微转移(MM),两者联合可提高检出率;大肠癌SLNMM的检出使大肠癌的Dukes分期更加精细,从而有助于指导术后的辅助治疗和预后判断。; 王涛杨熊飞张维胜王争霞杨玉林; 关键词：大肠癌前哨淋巴结微转移

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王涛

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