王涛 作品数:10 被引量:42 H指数:3 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 水利工程 建筑科学 更多>>
小儿术中低体温的护理干预体会 被引量:3 2008年 吴慧颖 王涛关键词:围手术期护理 急诊科成人创伤患者院内死亡危险因素分析 被引量:10 2018年 目的探讨急诊科成人创伤患者的院内死亡危险因素。方法分析2016年8月至2017年2月中国医科大学附属第一医院急诊科86例成人创伤患者的临床资料,根据在院期间是否死亡,分为存活组和死亡组。记录2组患者性别、年龄、就诊时心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP);首次外周血白细胞计数(WBC)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、外周血血小板计数(PLT)、血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原水平(Fg)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil);计算格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭(SOFA评分)、损伤严重程度评分(ISS)。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,按P<0.1筛选出2组差异显著的指标,将其纳入logistic回归,得出院内死亡的独立危险因素,绘制这些因素与院内死亡关系的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积,评估其对院内死亡的预测效能。结果 logistic回归得出GCS(β=-0.957,OR=0.384,P=0.012)、SOFA评分(β=0.966,OR=2.627,P<0.001)为患者院内死亡的独立危险因素。GCS和SOFA评分的ROC曲线下面积分别为0.989和0.982。结论 SOFA评分和GCS均为急诊创伤患者院内死亡的独立危险因素,提示创伤患者来诊时的脏器功能状态(尤其是脑功能状态)与预后关系密切。 李蕙伊 刘畅 赵洋子 曾仁庆 甘淼 王涛 于诗源 崇巍关键词:急诊科 创伤 预后 格拉斯哥昏迷评分 原发性肾盂乳头状腺癌1例 2018年 患者,女,27岁,间断无痛性全程肉眼血尿7d,以左肾占位性病变为初诊断于2017年8月15日收治入院,入院7d前无诱因出现无痛性间断全程肉眼血尿。就诊于当地医院,行泌尿系彩超检查,提示左肾低回声包块。无发热,无尿频、尿急、尿痛,无外伤史。查体:双肾区、双输尿管走行区及膀胱区无压痛及包块。实验室检查:尿常规红细胞11.78/μl,白细胞0.72/μl。泌尿系增强CT提示(图1~3):左侧肾实质内见软组织密度影,向肾窦内突出,大小约3.3cm×3.1cm×3.4cm,增强扫描明显强化,稍不均匀. 王涛 郭启振TEM治疗结直肠肿瘤的护理配合体会 王涛658例结直肠癌错配修复蛋白的表达及其与临床病理特征的关系 被引量:22 2018年 目的探讨错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在结直肠癌中的表达情况及其与患者临床病理特征之间的关系。方法收集中国医科大学附属盛京医院2016年1月至2017年1月间658例连续的结直肠癌病例,患者中男性409例,女性249例;年龄20-92岁,平均年龄(63±5)岁。采用免疫组织化学EnVision法检测结直肠癌组织中MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白表达缺失的情况,和MLH1蛋白表达缺失的结肠癌病例中的BRAF突变,分析MMR蛋白表达缺失与结直肠癌患者临床病理特征之间的关系。结果658例结直肠癌有44例(6.7%)发生MMR蛋白表达缺失,MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白表达缺失率分别为4.1%(27/658)、2.3%(15/658)、2.4%(16/658)、4.3%(28/658)。MMR蛋白表达缺失以MLH1与PMS2表达联合缺失(61.4%,27/44)、MSH2与MSH6表达联合缺失(34.1%,15/44)为主;PMS2和MSH6蛋白表达单独缺失的各有1例(2.3%,1/44)。进行BRAF V600E检测的27例MLH1蛋白缺失的病例中有7例(25.9%)为BRAF阳性,提示该7例患者可能存在因BRAF基因突变导致的MLH1蛋白表达缺失,属于散发型结直肠癌。结直肠癌组织中MMR蛋白表达缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、临床分期以及肿瘤血行转移无关(P〉0.05),与更低程度的肿瘤组织分化、组织学类型和发病部位以及肿瘤浸润淋巴细胞数目增加显著相关(P〈0.01):其中MLH1、PMS2蛋白表达缺失与组织学类型相关(P=0.049,P=0.013),常伴黏液腺癌分化;MLH1、PMS2蛋白表达缺失多发生于右半结肠(P=0.006,P=0.002);MSH2与MSH6蛋白表达缺失的患者发病年龄相对较小(P=0.014,P=0.023);MSH2与PMS2蛋白表达缺失与性别相关,MSH2蛋白缺失多发生于女性(P=0.048),PMS2蛋白表达缺失多发生于男性(P=0.031)。结论MMR蛋� 胡晓儒 徐灿 亢野 王涛 张莹 杨向红关键词:结直肠肿瘤 结直肠肿瘤 遗传性非息肉性 转移性肾癌减瘤手术的临床应用及研究进展 被引量:1 2019年 肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,因为肾癌早期临床症状隐匿,部分肾癌患者就诊时已有远处转移,其预后通常较差。过去认为对于转移性肾癌,切除肿瘤原发灶意义不大。随着技术的发展,尤其是靶向药物的诞生,越来越多新的证据表明转移性肾癌的减瘤手术可以延长患者的生存时期及提高生活质量。本文通过复习相关文献,对减瘤手术在治疗转移性肾癌的临床应用及研究进展进行综述。 王涛 谢剑伟 金思励 郭启振关键词:转移性肾癌 靶向治疗 免疫治疗 热休克转录因子1在卵巢高级别浆液性癌组织中的表达及意义 被引量:3 2018年 目的:探讨热休克转录因子1(heat-shock transcription factor 1,HSF1)在卵巢高级别浆液性癌组织中的表达以及与临床病理特征的相关性。方法:应用免疫组织化学方法检测79例卵巢高级别浆液性癌、17例卵巢交界性浆液性肿瘤、14例正常卵巢组织中HSF1的表达差异。分析卵巢高级别浆液性癌组织中HSF1表达情况与患者年龄、临床分期、淋巴结转移、ER、PR、p53、Ki-67的相关性。结果:HSF1在卵巢高级别浆液性癌组织中的阳性率82. 28%,高于卵巢交界性浆液性肿瘤的阳性率52. 94%及正常卵巢组织的阳性率7. 14%,差异有统计学意义(P <0. 05)。卵巢癌组织中HSF1的表达水平与患者临床分期、淋巴结转移、ER及Ki-67呈正相关,与患者年龄、PR、p53无关。结论:HSF1在卵巢高级别浆液性癌组织中表达增加,可能与卵巢癌的发生机制相关。HSF1与卵巢高级别浆液性癌患者临床分期、淋巴结转移、ER及Ki-67呈正相关,有助于辅助评估卵巢癌患者病情,为临床制定个体化治疗方案提供依据。 张喆 王涛 吕庆杰关键词:热休克转录因子1 卵巢肿瘤 淋巴结转移 肝、肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习 2018年 目的:探讨肝、肾巨大血管平滑肌脂肪瘤的临床诊疗过程及其特征,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院1例肝、肾多中心巨大血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。并检索中国知网、万方、Pubmed等数据库,对相关文献进行系统性分析,归纳其临床特点。结果:本例患者术后一般情况良好,切口痊愈出院,随访三个月未见进展。结论:肝、肾巨大血管平滑肌脂肪瘤同时存在在临床上较为罕见,早期无特异性临床表现,初诊多以影像学检查为主,确诊依靠病理。治疗尚存争议,预后较好。 王涛 郭启振关键词:血管平滑肌脂肪瘤 肾脏 肝脏 肾脏切除术 肝部分切除术 基于数据挖掘分析VHL,PBRM1,TTN,SETD2,BAP1在肾透明细胞癌中的表达及预后意义 被引量:3 2019年 目的:研究相关基因在肾透明细胞癌中的表达变化,评价相关基因与肾透明细胞癌的关系及其对预后的影响。方法:在TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库中配对肾透明细胞癌组织和正常肾细胞组织相关基因表达谱数据,通过数据挖掘技术挖掘相关基因(VHL,PBRM1,TTN,SETD2,BAP1)与肾透明细胞癌表达及预后的关系。结果:相对比正常肾透明细胞组织,VHL,PBRM1,SETD2,BAP1均呈低表达,TTN呈高表达,通过建立相关生存曲线,可知PBRM1低表达与TTN高表达能够减少肾透明细胞癌患者的生存时间,而VHL、SETD2、BAP1基因低表达与肾透明细胞癌患者的生存时间无统计学差异。结论:PBRM1的低表达与TTN高表达是影响肾透明细胞癌预后的不良因素,因此PRBM1、TTN基因的表达对判断肾透明细胞癌患者的生存预后具有参考价值。 王涛 郭启振关键词:肾透明细胞癌 数据挖掘 颈椎手术患者留置导尿管时机的选择 2008年 王涛 鲁静关键词:外科手术 导尿管插入术 麻醉后护理