王清华
- 作品数：8 被引量：47H指数：3
- 供职机构：娄底市中心医院更多>>
- 发文基金：娄底市科技计划项目湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普罗布考联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 【目的】观察普罗布考联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。【方法】60例DN患者随机分成治疗组和对照组。两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标的基础上，治疗组给厄贝沙坦150mg／d口服，同时给普罗布考每次0．5g，每天两次口服；对照组单用厄贝沙坦150mg／d口服。两组均随访3个月。【结果】两纽治疗后血清肌酐（Scr）、血丙二醛（MDA）、C反应蛋白（cRP）、尿白蛋白排泄率（UAER）均有降低（P〈0．05）；治疗组治疗后CRP和MDA、uAER较对照组明显下降（P〈0．05）。【结论】普罗布考与厄贝沙坦联合应用比单用厄贝沙坦能更有效地减轻蛋白尿和保护肾脏。
- 李跃红陈健王清华何计南
- 关键词：糖尿病肾病药物疗法
- 持续性不卧床腹膜透析相关性腹膜炎:3年108例次分析被引量：20
- 2010年
- 背景:腹膜炎是终末期肾衰竭患者在进行持续性不卧床腹膜透析治疗中最常见的并发症,处理不当可导致腹膜炎反复发作。近年来虽在腹膜头四管道装置设计等方面做了很多努力及改进,但仍难以避免。目的:探索持续性不卧床腹膜透析并发感染性腹膜炎的相关因素及治疗方法。方法:选择因终末期肾脏疾病接受持续性不卧床腹膜透析治疗的住院及门诊患者115例,其中男性55例,女性60例,年龄(56.2±8.7)岁,其中68例患者并发感染性腹膜炎108例次,年龄(58.5±8.3)岁。接受持续性不卧床腹膜透析治疗(30.3±5.5)个月。调查持续性不卧床腹膜透析患者的营养状态、是否并存糖尿病、文化背景、家居环境及是否专人操作,并分析这些因素与并发感染性腹膜炎的关系。采取病原学检查致病菌,通过腹腔冲洗、全身及腹腔内二种途径使用抗生素抗感染治疗。腹膜炎期间停止持续性不卧床腹膜透析,改血液透析替代治疗。结果与结论:营养状况好、家居环境好、文化程度高、有专人操作的持续性不卧床腹膜透析患者不易发生感染性腹膜炎;持续性不卧床腹膜透析合并糖尿病患者较易发生。采取腹腔冲洗、全身及腹腔内应用抗生素及腹膜炎期间改血液透析治疗有效。其致病菌以革兰阳性球菌为主,对万古霉素,头孢唑林敏感;革兰阴性杆菌对依替米星、阿米卡星、亚胺培南西司他丁敏感。持续性不卧床腹膜透析腹腔感染受多种因素影响,建议腹膜透析患者应加强营养、改善家居环境,严格注意无菌操作;医生应选择适宜患者给予腹膜透析。
- 王清华袁芳李强翔张卓陈晶晶
- 关键词：腹膜炎持续性不卧床腹膜透析器官移植
- 川芎嗪调节自发糖尿病肾病鼠Ⅲ型前胶原表达的实验研究被引量：3
- 2010年
- 目的:观察川芎嗪对自发糖尿病肾病大鼠肾小球Ⅲ型前胶原基因表达的调节。方法:将实验用6月龄SPF级GK大鼠和Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、川芎嗪治疗组。治疗16周。观察治疗后大鼠的尿素氮、血肌苷,内生肌苷清除率、24小时尿蛋白排泄率,免疫组化检测肾组织Ⅲ型前胶原表达。结果:①造模组大鼠均出现肾脏功能有损害②川芎嗪能改善自发糖尿病肾病大鼠基本状况,降低糖尿病大鼠的尿素氮、血肌苷、24h尿白蛋白排泄率,增加内生肌苷清除率,Ⅲ型前胶原表达显著下调。结论:川芎嗪可通过降低Ⅲ型前胶原的表达,对肾脏起保护作用。
- 王清华敖翔谭华清龚尧峰吴群朱郁文
- 关键词：川芎嗪GK大鼠糖尿病肾病模型
- 不同方法治疗终末期肾脏病继发性甲旁亢疗效与安全性评价分析被引量：3
- 2013年
- 目的 观察评价骨化三醇冲击和常规治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的疗效及安全性.方法 将28例维持性血液透析终末期肾脏病继发性SHPT患者（甲状旁腺素iPTH 500～1000 pg/ml）随机分为冲击治疗（冲击组）和常规治疗（对照组）,每组14例.冲击组给予骨化三醇胶丸2～ 4μg/次,每周2次；对照组给予骨化三醇胶丸0.25μg/d维持治疗.所有患者均在透析后给予骨化三醇胶丸治疗,疗程12周,观察两组前后症状改善情况及iPTH、Ca2＋、P3-、AKP的变化情况和骨化三醇的不良反应.结果 冲击治疗组皮肤瘙痒、骨痛、皮乏无力等症状明显好转,血iPTH治疗前（756.5±198.2）pg/ml、治疗后（415.2.± 158.8） pg/ml; p3-治疗前（2.12±0.32）mmol/L、治疗后（1.12±0.38） mmol/L; AKP治疗（141.2± 39.1）U/L、治疗后（108.5±31.6） U/L.三项指标明显下降.血Ca2＋治疗前（1.88±0.15） mmol/L、治疗后（2.42±0.22）mmol/L,提示血Ca2＋升高,但无高钙血症及严重的不良反应.上述指标差异有统计学意义（P＜0.01）.常规治疗对照组症状改善不明显,血iPTH、P3-、AKP、Ca2＋变化不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨化三醇冲击治疗维持性血液透析终末期肾脏病SHPT疗效明显优于对照组的常规治疗,安全性和患者的依从性好.
- 张卓王清华刘育莲
- 关键词：骨化三醇终末期肾脏病血液透析继发性甲旁亢甲状旁腺素
- 硫化氢通过抑制自噬保护高糖诱导人腹膜间皮细胞的损伤被引量：3
- 2015年
- 目的探讨硫化氢(H2S)对高糖诱导人腹膜间皮细胞损伤的保护作用及其机制。方法用4.25%D-葡萄糖(高糖)和10-3mol/L的外源性H2S供体硫化氢钠(NaHS)处理人腹膜间皮细胞株HMrSV5细胞24 h,MTT比色法检测细胞活力,分光光度法测定细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平。Western blot检测自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin-1和p62/SQSTM1的表达。结果与对照组比较,高糖组HMr SV5细胞活力显著降低(t=4.85,P<0.05),细胞培养液中LDH水平的显著增加(t=3.49,P<0.05)。与高糖组比较,NaHS(10-3mol/L)组细胞活力显著增加(t=3.42,P<0.05)和培养液中LDH水平显著降低(t=4.02,P<0.05)。与对照组比较,高糖组HMrSV5细胞中Beclin-1(t=4.95,P<0.05)和LC3-Ⅱ(t=5.21,P<0.05)的表达以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值(t=5.72,P<0.05)均显著增加,而p62的表达显著降低(t=4.67,P<0.05)。与高糖组比较,NaHS(10-3mol/L)组Beclin-1(t=4.36,P<0.05)和LC3-Ⅱ(t=4.19,P<0.05)的表达以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值(t=4.83,P<0.05)显著性降低,而p62的表达显著增加(t=4.78,P<0.05)。结论 H2S保护了高糖诱导的人腹膜间皮细胞损伤,其机制可能与H2S抑制细胞自噬有关。
- 王清华陈晶晶吴银锋
- 关键词：人腹膜间皮细胞高糖细胞活力乳酸脱氢酶自噬
- 湖南省娄底地区血液透析患者血管通路现状分析被引量：3
- 2019年
- 目的动静脉内瘘是维持性血液透析患者的首选血管通路。本研究回顾性分析湖南省娄底地区血液透析患者的临床资料,了解血管通路现状。方法回顾性分析湖南省娄底地区三家大型血液透析中心自2017年1月1日至2017年12月31日新导入及维持性透析患者的基本资料、血管通路选择和并发症。结果维持性血液透析患者486例,选择自体动静脉内瘘80.25%、带涤纶套带隧道导管18.93%。新导入患者86例,首次透析患者选择无隧道无涤纶套导管83.72%,AVF5.81%。AVF并发症发生率40.26%,其中血栓和血栓相关血管狭窄发生率24.36%。结论维持性血液透析患者绝大多数选择AVF,而新导入透析患者中选择无隧道无涤纶套导管占比大。
- 肖玉虎钟永王清华周新华敖翔周巧玲肖平
- 关键词：血液透析血管通路并发症
- 多靶点治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及安全性研究被引量：3
- 2015年
- 目的:采用多靶点方法激素+他克莫司FK506+环磷酰胺联合治疗25例Ⅴ+Ⅳ型难治性狼疮性肾炎,观察多靶点方法对Ⅴ+Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法:选取25例肾活检明确为Ⅴ+Ⅳ型LN患者,所有病例均采用中小剂量泼尼松联合FK506+CTX治疗,随访观察12个月,观察治疗前与治疗6、12个月24小时尿蛋白定量、尿沉渣、血常规、肝肾功能、血白蛋白、补体C3等,同时行SLE-DAI评分。结果:经过6个月激素+FK506+CTX联合治疗后,完全缓解率为38.5%;治疗12个月完全缓解率为51.2%,总体有效率达到91.8%,20例患者(83.3%)SLE-DAI≤5。白蛋白、尿蛋白及SLE-DAI治疗6个月与治疗前、治疗12个月与治疗6个月比较差异显著(P<0.01),疗效比较理想,不良反应少,所有不良反应经对症治疗均得到恢复。结论:采用激素+FK506+CTX多靶点治疗Ⅴ+Ⅳ型LN,不仅能抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖,还能减轻膜性病变,FK506还能直接通过抑制足细胞的过度活化,改善足细胞功能,从而减少蛋白尿,所以大大提高了对V+IV型狼疮性肾炎的治疗效果。本研究未发生严重的药物不良反应,而且联合用药可以减少细胞毒药物的剂量,从而大大减少药物的不良反应,使治疗的安全性得到提高,延长了有效治疗的周期,值得临床推广应用。
- 王清华张卓彭亮严华姿刘育莲
- 关键词：多靶点治疗难治性狼疮性肾炎疗效
- 终末期肾脏病维持性血液透析患者并发消化道出血危险因素分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨终末期肾脏病维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素。方法回顾分析21例终末期肾脏病维持性血液透析并发消化道出血患者的临床特点,以未并发消化道出血的21例维持性血液透析患者作为对照组。结果终末期肾脏病维持性血液透析并发消化道出血的患者在透析周期长、吸烟、喝酒、辛辣刺激饮食、消化道基础疾病及肝素个性化等情况与对照组有明显差异。结论血肌酐、尿素氮、透析不充分、不合理使用刺激性药物、不良饮食习惯、消化道基础疾病、透析前贫血、低蛋白血症及肝素缺乏个性化是终未期肾脏病维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素。
- 张卓王清华严华姿
- 关键词：终末期肾脏病维持性血液透析消化道出血透析充分性
