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乌司他丁用于体外循环肺保护的临床研究被引量：3: 2006年; 目的探讨乌司他丁对体外循环(CPB)所致急性肺损伤的保护作用。方法30例择期首次心脏瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组,各15例。于麻醉诱导前、CPB前、CPB结束后30 min及24 h各时点分别测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和白介素10(IL-10)血浆水平,于CPB前、CPB结束后10 min3、0 min各时点分别测定呼吸指数(RI)。结果CPB结束后3 min及24 h,对照组TNF-α、IL-6、IL-8明显高于诱导前以及相同时点乌司他丁组的水平(P<0.01);CPB结束后30 min及24 h,两组IL-10水平均明显增高,但乌司他丁组明显高于对照组(P<0.01);CPB结束后10 min以及1 h,对照组RI较基础值以及乌司他丁组明显增高(P<0.05)。结论乌司他丁具有抗炎以及肺保护作用。; 王红梅戴安卢何伟柳子明; 关键词：心肺转流术乌司他丁肺保护

肺泡蛋白沉积症患者高氧液肺灌洗术的效果被引量：4: 2006年; 对3例患者双侧肺行肺灌洗术,先行左肺灌洗术,1周后再行右肺灌洗术。每侧肺分别用高氧液和乳酸林格氏液交替灌洗,当脉搏血氧饱和度(SpO_2)高于92%时进行肺灌洗术,高氧液和乳酸林格氏液各灌洗10次,取其平均值。测定乳酸林格氏液和高氧液的氧分压；记录灌洗前即刻、灌洗10、20、30、40、50、60、70、80s时SpO_2及平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)和呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)。左肺灌洗术后1周PaO_2为(72.3±2.1)mm Hg；右肺灌洗术后3d PaO_2为(83.5±4.8)mm Hg。所有患者均顺利出院。高氧液的氧分压[(780±4)mm Hg]高于乳酸林格氏液[(171±6)mm Hg]。与乳酸林格氏液比较,高氧液灌洗10～80s时SpO_2时升高(P＜0.05),MAP、CVP、HR、P_(ET)CO_2差异无统计学意义(P＞0.05)。在氧供方面PAP患者高氧液肺灌洗术的效果优于乳酸林格氏液。; 王红梅周斌徐培华严敏王选锭; 关键词：氧支气管肺泡灌洗肺泡蛋白沉积症

硬膜外超前镇痛对上腹部手术病人应激反应的影响被引量：17: 2009年; 目的比较硬膜外超前镇痛和术后硬膜外镇痛对上腹部手术病人应激反应的影响。方法择期全麻下拟行上腹部手术的病人30例，ASA I或Ⅱ级，随机分为2组（n=15）：术后硬膜外镇痛组（c组）和硬膜外超前镇痛组（P组）。于T10，11间隙行硬膜外穿刺并置管。P组切皮前20min时硬膜外注射0．5μg／ml舒芬太尼＋0．15％罗哌卡因混合液15ml，30min后接镇痛泵，以5ml／h的速率硬膜外输注250ml。C组病人术后硬膜外注射0．5μg／ml舒芬太尼＋0．15％罗哌卡因混合液15ml，30min后接镇痛泵，以5ml／h的速率硬膜外输注250ml。于硬膜外穿刺前（T0）、术后2h（T1）和18h（T2）时，采集静脉血样6ml，测定血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度和血清皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）的浓度。结果与T0时比较，两组T1和T2时血清Cor、CRP的浓度和血浆ACTH浓度均升高（P〈0．01）；与C组比较，P组E和己时血清Cor、CRP的浓度和血浆ACTH浓度均降低（P〈0．05）。结论与术后硬膜外镇痛相比，硬膜外超前镇痛可更好地抑制上腹部手术病人术后应激反应。; 王红梅周海燕; 关键词：应激

利多卡因对冠状动脉搭桥术患者体外循环致全身炎性反应的影响被引量：4: 2006年; 目的探讨利多卡因对冠状动脉搭桥术患者体外循环(CPB)致全身炎性反应的影响。方法择期CPB下行冠状动脉搭桥术患者20例,男13例,女7例,年龄47-67岁,体重62-82 kg, ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组),每组10例。L组在切开心包时开始持续静脉泵注利多卡因4 mg/min至术毕,CPB预充液中另加入利多卡因4 mg/kg,C组以同样速率输入等量生理盐水。L组随机选取5例患者,分别于CPB开始后10、60 min和术毕取桡动脉血,用气相色谱法测定血浆利多卡因浓度。分别于CPB前切开心包时(T0)、主动脉开放心脏复跳后1 min(T1)、10 min (T2)、60min(T3)抽取桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素- 10(IL-10)浓度,并进行中性粒细胞(PMN)计数。结果 L组CPB开始后10、60 min、术毕时血浆利多卡因浓度分别是4．1±0．5、4．6±0．7、(5．9±0．9)μg/ml。CPB可引起血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度及PMN 计数升高,利多卡因可减轻CPB所致全身炎性反应。结论利多卡因可减轻冠状动脉搭桥术患者 CPB致全身炎症反应。; 王红梅戴安卢周海燕; 关键词：利多卡因心肺转流术冠状动脉分流术

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王红梅