田萌萌
- 作品数：19 被引量：55H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 锥形腔静脉滤器致管壁损伤及修复的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨锥形滤器对动物下腔静脉管壁的损伤与修复,为临床合理、安全的应用滤器提供理论依据。方法2016年5月至2017年4月对19只羊置入锥形滤器,北方小尾寒羊种。滤器取出时使用抽签法随机选择动物取材下腔静脉管壁,留置14 d直接处死和介入回收后处死各1只,留置28、42、56、84 d直接处死1只、介入回收后处死2只和介入回收饲养28 d后处死1只,留置180 d直接处死1只。比较置入前后、取出前下腔静脉直径、倾斜角度和回收力;静脉壁病理切片行苏木精-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色,判断损伤程度、炎性反应、滤器内皮化和内膜增生程度。组间计量资料比较采用秩和检验,组间等级资料比较采用Fisher精确概率法。结果19枚滤器成功放置和取出,成功率100%;置入前直径(20.41±3.27)mm,置入后直径(20.24±2.91)mm,取出前直径(19.63±1.58)mm,差异无统计学意义(Z=0.778、-0.282,P>0.05);滤器接触内膜粗糙,无接触内膜光滑,回收饲养28 d后处死,置入28、42 d的动物静脉壁接近正常无明显损伤,置入56、84 d的动物静脉壁有轻微损伤伴滤器接触内膜稍增厚;HE和Masson染色病理分析,内膜炎性细胞浸润程度与滤器留置时间无明显相关性,滤器脚支未穿透静脉壁,静脉壁损伤可恢复。结论锥形滤器应用安全,滤器置入和取出对下腔静脉管壁损伤小且可修复。
- 田轩刘建龙田萌萌张蕴鑫贾伟蒋鹏程志远李金勇田晨阳姚晓东
- 关键词：腔静脉滤器下腔静脉
- 9例肿瘤源性骨软化症诊治分析被引量：2
- 2015年
- 目的：分析肿瘤源性骨软化症（tumor-induced osteomalacia，TIO）的临床特点、诊断和治疗方法，以提高对本病的认识。方法收集并整理9例TIO患者的临床表现、实验室检查、影像学特点及治疗方法等资料，分析和比较患者手术前后的血生化指标的改变。结果患者均有骨痛、无力及活动受限的表现，实验室检查提示低磷血症，骨扫描提示骨质疏松、骨软化症。9例患者均进行奥曲肽显像（99mTc-OCT），其中8例诊断部位准确，另1例显像定位不准确，后经68Ga-TATE及其他影像学检查确诊病灶部位。8例患者病理诊断为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤，1例为胸膜外脂肪瘤样型孤立性纤维性肿瘤。7例患者在明确肿瘤定位后立即接受手术切除治疗，术后血磷恢复正常，并在术后6～12个月保持在正常水平。结论 TIO多见于成人起病、无家族史的低磷骨软化症患者。99mTc-OCT对诊断本病有重要意义，B超、CT、MRI及骨扫描等对辅助定位和诊断病灶有帮助，必要时可进行68Ga-TATE检查。确定肿瘤病灶之后及时进行手术切除，是目前最有效的治疗方法。
- 陈佳田萌萌李伟邓微
- 关键词：低磷血症骨软化症
- DDIT3免疫组织化学抗体在53例黏液样脂肪肉瘤中的表达及诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨DDIT3免疫组织化学抗体在黏液样脂肪肉瘤中的诊断价值。方法:收集北京积水潭医院2010—2022年诊断为黏液样脂肪肉瘤且荧光原位杂交(FISH)检测具有DDIT3基因重排的病例53例为病例组,收集同时期组织形态需与黏液样脂肪肉瘤相鉴别的其他肿瘤50例作为对照组。通过免疫组织化学检测DDIT3抗体在黏液样脂肪肉瘤中的表达情况,对比对照组病例中的表达情况,分析DDIT3免疫组织化学抗体在黏液样脂肪肉瘤诊断中的特异度及灵敏度,同时分析DDIT3免疫组织化学抗体表达情况与FISH检测DDIT3基因重排结果的相关性。结果:53例黏液样脂肪肉瘤病例中,男性31例,女性22例,患者年龄11~74岁,中位年龄51岁,平均年龄49.4岁。DDIT3免疫组织化学抗体在53例黏液样脂肪肉瘤中的表达率为100%,阳性细胞比例为30%~100%不等,强度为弱阳至强阳不等。在对照组病例中未见阳性表达,极少数对照组病例中见散在个别细胞表达(<10%)。DDIT3免疫组织化学表达阳性细胞比例及强度与FISH检测的DDIT3基因重排的阳性细胞比例及DDIT3重排伙伴基因未见显著相关性。结论:DDIT3免疫组织化学抗体在黏液样脂肪肉瘤诊断中的灵敏度及特异度均达到100%,与FISH检测方法结果一致,可作为方便、经济的黏液样脂肪肉瘤诊断指标推广应用。
- 田萌萌张铭孙晓淇李兰丁宜
- 关键词：软组织肿瘤免疫组织化学原位杂交荧光
- 一种病理标本脱钙盒
- 本实用新型公开了一种由脱钙盒本体、标本盒及电子计时器组成的病理标本脱钙盒，脱钙盒本体由钢化玻璃板围成底板密封的中空矩形立方体，本体内由横向立隔板分割为四个空间，纵向一侧的三个并联空间底面通过隔板与底板的间隙相互连通，另一...
- 田萌萌田伟丁宜
- 170例巨指(趾)患者临床特点分析被引量：2
- 2021年
- 目的:分析170例巨指(趾)患者的临床特点。方法:回顾性分析2006年3月至2019年10月收治的170例巨指(趾)患者的资料,统计分析其发病情况、受累指(趾)的分布及特征、X线及病理检查结果,对基因检测的12例患者进行临床分析。结果:巨指(趾)的发病与性别和地理分布无明显相关关系。多指(趾)受累是单指(趾)发病的3.9倍,两指(趾)受累多于三指,且多为相邻指(趾);巨指中,中指受累最为多见,其次为示指、拇指;巨趾中,以第2、3趾最多。进展型巨指(趾)多于静止型,且多为出生后即发现。病变的巨指多发生在正中神经支配区(79.4%),并伴有脂肪浸润,称之为神经区域定向性巨指。巨趾多发生在足底内侧神经支配区(89.1%),脂肪浸润不明显伴有神经增粗,称之为脂肪瘤病性巨趾。仅17例巨指(趾)合并并指(趾)畸形。掌、跖骨肥大仅见于进展型巨指(趾)。12例患者进行PIK3CA基因检测,10例发现基因突变结果阳性,受累组织中基因突变水平在7%~27%。在收集的病变组织检查中,脂肪组织中突变率最高,其次是皮肤和神经组织。患者携带的PIK3CA基因突变均未在患者自身的外周血检测出来。结论:巨指多发生在正中神经支配区,主要累及中指、示指,并伴有正中神经脂肪浸润;巨趾多发生在足底内侧神经支配区,以第2、3趾多见。神经区域定向性巨指(趾)多发生在手部,而脂肪瘤病性巨指(趾)多发生在足部。巨指(趾)患者中检测到的PIK3CA基因突变率高达83%;受累脂肪、神经及皮肤组织均为理想的基因检测组织来源。
- 武竞衡田光磊田萌萌陈山林
- 关键词：手畸形足畸形先天性PIK3CA
- 低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断被引量：3
- 2013年
- 目的探讨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤（LGMS）的临床病理学特征和标志物的免疫组化表型及鉴别诊断。方法分析6例LGMS患者的临床和病理特征,并对其组织标本进行免疫组化标记。结果 6例LGMS患者中,2例发生于骨,4例发生于四肢软组织。均行手术切除,其中2例行局部切除术,分别于术后7个月和3个月后复发;其余4例行广泛切除术,随访2~20个月均无复发。LGMS肿瘤细胞为梭形,主要呈束状或旋涡状排列,细胞界限不清,胞质淡嗜伊红染色,胞核呈长梭形或纤细波浪状,核仁不明显。免疫组化染色结果显示肿瘤细胞表达Vimentin（6/6）、α-SMA（6/6）、Calponin（3/6）、CK（2/6）和CD34（2/6）,不表达Caldesmon、Desmin和S-100。Ki-67抗原标记指数表达为1%~40%。结论 LGMS是一种少见的具有肌纤维母细胞分化的低度恶性肿瘤,发生在骨内者较为少见,其诊断需结合形态学与免疫组化染色结果,并与其他梭形细胞肿瘤仔细鉴别。
- 李兰孙晓淇丁宜孟淑琴宫丽华田萌萌刘宝岳黄啸原
- 关键词：肿瘤病理学
- 超声弹性成像技术对慢性淋巴细胞性甲状腺炎结节的鉴别诊断价值被引量：8
- 2018年
- 目的探讨分析超声弹性成像技术对慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析北京积水潭医院住院手术治疗的84例CLT合并甲状腺实性结节患者的临床资料。结节112个,经病理证实合并良性结节41个,合并恶性结节患者71个。患者术前行常规超声和超声弹性成像检查,分析2种检查方式对CLT合并微小结节的诊断价值。结果常规超声诊断敏感性为74.65%,特异性为63.41%,准确率为70.54%;采用超声弹性评分法诊断敏感性为87.32%,特异性为85.37%,准确率为86.61%;常规超声联合超声弹性评分诊断敏感性为94.37%,特异性为97.56%,准确率为95.54%;超声弹性应变率比值诊断敏感性为83.10%、特异性为90.24%、准确率为85.71%。采用ROC曲线分析超声弹性评分和弹性应变率比值对良恶性结节的诊断价值,结果显示,超声弹性评分诊断曲线下面积为0.872,弹性应变率比值诊断曲线下面积为0.922。结论超声弹性成像可反映甲状腺结节硬度,其中弹性评分和弹性应变率比值有较高的诊断价值,在实际工作中可联合运用超声弹性成像技术和常规超声检查,以提高CLT患者合并甲状腺结节的鉴别诊断准确率。
- 孔岩陈涛田萌萌
- 关键词：甲状腺炎弹性成像技术
- 软组织黏液纤维肉瘤31例报道被引量：3
- 2019年
- 目的本研究旨在探讨软组织黏液纤维肉瘤的临床、影像、病理特点及治疗预后。方法回顾性分析我科2007年8月至2017年4月期间收治的软组织黏液纤维肉瘤31例。分析其临床、影像、病理特点及治疗预后。结果男14例,女17例,中位年龄:59岁(21～80岁)。发生在上肢10例,下肢20例,躯干1例,深筋膜深层19例,深筋膜浅层12例;20例行单纯手术,6例(手术+术后放疗),4例(手术+术后化疗),1例(手术+术后放疗+术后化疗),外科边界广泛25例,边缘6例,保肢26例,截肢5例,根据FNCLCC病理分级,低度恶性为13例,中度恶性8例,高度恶性为10例。随访6～97个月,局部复发2例,占6.5%,转移3例占9.7%,Kaplan分析5年生存率为93.2%,肺转移与患者生存率相关(P<0.05)。结论软组织黏液纤维肉瘤以外科手术治疗为主,肿瘤学预后较好,肺转移是影响患者生存的最主要因素。
- 邓志平田萌萌苏永彬刘巍峰徐海荣丁宜牛晓辉
- 关键词：纤维肉瘤软组织肿瘤外科手术
- 骨上皮样血管内皮细胞瘤的临床病理特征六例报告被引量：8
- 2015年
- 目的探讨骨上皮样血管内皮细胞瘤（epithelioid haemangioendothelioma,EHE）的临床病理特征,诊断及鉴别诊断。方法分析6例骨EHE患者的临床和病理特征,并对其组织标本进行免疫组化标记。结果 6例EHE中男4例,女2例,年龄16-72岁;4例为单发病灶,分别位于右髋臼、第8胸椎、右股骨远端和骶骨;2例为多发病灶。2例多发者中1例3处病灶分布于左髋臼及双股骨上端。另1例3处病灶均位于左股骨近端,病变最大径1.5-6.0 cm。4例行病灶切除,其中1例病变位于右髋臼的患者随访24个月复发,另3例分别随访1个月、30个月和31个月均无复发。2例穿刺活检明确诊断后未行治疗,失访。EHE肿瘤细胞上皮样或梭形,排列成条索状、小巢状,分布于玻璃样变或黏液样变类似软骨基质的间质中,分化良好的血管腔结构少见。免疫组化染色结果显示肿瘤细胞至少有两种血管内皮标记物（包括CD31、CD34、Fli-1和Factor VIII）为阳性（6/6）,局灶表达CK（5/6）,SMA染色显示在肿瘤内有较多的密集小血管形成,Ki-67抗原标记指数为3%-25%。结论骨原发EHE是较少见的血管源性低-中度恶性肿瘤,典型者表现为上皮样的血管内皮细胞排列成条索状或小巢状分布于玻璃样变或黏液样变的间质中,血管内皮细胞标记物有助于诊断与鉴别诊断。
- 李兰田萌萌孙晓淇丁宜黄啸原
- 关键词：骨肿瘤
- p63蛋白在骨巨细胞瘤穿刺活检及大体标本中的表达及意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨p63蛋白在骨巨细胞瘤组织中的表达及意义。方法选择骨巨细胞瘤患者39例(观察组),非骨巨细胞瘤患者14例(对照组),采用免疫组化法检测两组穿刺活检及大体标本中p63蛋白表达情况,分析观察组p63蛋白的表达模式。结果观察组及对照组穿刺活检标本中p63蛋白阳性表达率分别为76.9%(30/39)、7.1%(1/14),P<0.01;大体标本中阳性表达率分别为92.3%(36/39)7、.1%(1/14),P<0.01。观察组36例大体标本阳性者p63呈弥漫着色者17例(47.2%),其穿刺标本均为阳性;灶片状着色者19例(52.8%),其穿刺标本中13例为阳性(68.4%)。结论骨巨细胞瘤的穿刺活检和术后大体标本p63表达情况均有助于诊断,由于p63存在灶片状表达模式,故穿刺活检标本的敏感性略低。
- 田萌萌孙晓淇孟淑琴
- 关键词：骨巨细胞瘤P63蛋白免疫组织化学
