田飞 作品数:18 被引量:59 H指数:5 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
1例先天性肺动静脉畸形继发急性缺血性脑卒中后动脉机械取栓联合长时程血管内低温治疗病人的护理 被引量:3 2022年 总结1例先天性肺动静脉畸形继发急性缺血性脑卒中后动脉机械取栓联合长时程血管内低温治疗病人的护理经验,包括多学科诊疗团队协作,多设备一体化精准管理,目标化的持续动态监测;实施分阶段预见性护理干预;多方位严格要求,预防并发症,控制感染发生;超早期康复锻炼,提高病人生命质量。 魏京旭 常红 曹闻亚 李苗 刘刚 田飞关键词:肺动静脉畸形 急性缺血性脑卒中 机械取栓 护理 惊厥性癫癎持续状态监护与治疗(成人)中国专家共识 被引量:4 2015年 癫癎持续状态(SE)是高病死率和高病残率的神经科常见急危重症。据国外文献报道病死率为3%~33%[1]。中国西南部地区SE的病死率为15.8%[2]。早期规范的药物治疗和系统全面的生命支持,能防止因惊厥时间过长导致的不可逆性脑损伤和重要脏器功能损伤,成为改变SE不良预后的关键[3-4]。 宿英英 黄旭升 潘速跃 彭斌 江文 田飞 陈卫碧 任国平关键词:惊厥 重症监护病房 成年人 成人惊厥性癫癎持续状态院前处理 2015年 惊厥性癫癎持续状态是癫癎持续状态中最为严重的类型,若不及时处理,患者可因发作时间过长而发生不可逆性脑损伤及其他重要脏器损伤,病死率较高。因此,院前规范、有效的药物治疗是惊厥性癫癎持续状态治疗成功的保障。 田飞 石向群 宿英英关键词:惊厥 成年人 静脉注射胺碘酮致脑蛛网膜下腔出血并发心律失常产妇心跳骤停病例报告 1例24岁脑蛛网膜下腔出血产妇因室上性心动过速给予胺碘酮150mg缓慢静脉注射,注射完毕后10min,患者自主心率突然下降至400次/min,10余秒后心跳骤停,即刻给予心肺复苏术抢救,5min后患者自主心率恢复至149... 高琲 田飞 郝云飞 柴尔青 葛斌文献传递 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的重症监护处理:神经危重症监护学会多学科共识会议的推荐意见 被引量:5 2013年 蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是一种可对中枢神经系统造成毁灭性打击并对其他多个器官产生显著影响的急性脑血管病。SAH患者被常规收入重症监护病房并由多学科团队进行治疗。由于高质量研究证据的缺乏,使得治疗方法各异,可供选择的指导意见不多。现有的指南主要强调危险因素、预防、自然史以及再出血的预防,很少涉及SAH患者的重症监护问题。美国神经危重症监护学会组织了一次国际性多学科共识会议来探讨SAH的重症监护处理。根据发表的文章和研究领域,此次会议召集了来自欧洲和北美地区的神经重症监护科、神经外科、神经内科、介入神经放射科和神经麻醉科方面的专家。根据临床经验和制定实践指南方面的经验,选择4名经验丰富的神经重症监护专家组成评判委员会。应用推荐分级的评估、制定与评价(GradesofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation,GRADE)系统进行文献回顾,结合参会者的经验、评判委员会的审评以及文献讨论产生推荐意见。应用GRADE系统制定推荐意见,其制定原则不仅强调研究资料的质量,而且还重视利弊权衡与实践转化。对SAH患者日常处理过程中面临的所有问题均提供指导和推荐意见,即使缺乏高质量的证据。 Michael N. Diringer Thomas P. Bleck J. Claude Hemphill David Menon Lori Shutter Paul Vespa Nicolas Bruder E. Sander Connolly Jr Giuseppe Citerio Daryl Gress Daniel Hanggi Brian L. Hoh Giuseppe Lanzino Peter Le Roux Alejandro Rabinstein, Erich Schmut zhard Nino Stocchetti Jose I. Suarez Miriam Tresgiari Ming-Yuan Tseng Mervyn D. I. Vergouwen Stefan Wolf Gregory Zip fel 田飞 宿 英英(译)关键词:蛛网膜下腔出血 重症监护 动脉瘤 血管痉挛 抗惊厥药 低钠血症 急性前循环大面积脑梗死合并甲状腺危象一例 2022年 甲状腺功能亢进是缺血性卒中的少见危险因素,其可能导致心房颤动和血管狭窄、闭塞、畸形及血液高凝状态等,从而导致脑梗死的发生。在某些诱因下,甲状腺功能亢进患者可能发生罕见且致死性的甲状腺危象,使病情更加复杂、凶险。作者报道1例40岁急性脑梗死女性患者,既往甲状腺功能亢进病史8年,血管评估显示左侧颈内动脉闭塞,血栓弹力图提示高凝状态,经急诊血管内治疗后头部CT显示左侧半球大面积脑梗死、脑组织肿胀、侧脑室受压,部分对比剂外渗、少量渗血,病因诊断为甲状腺功能亢进相关卒中。同时,患者合并甲状腺功能亢进未规范化治疗,且存在多种诱因,病程中突发高热、窦性心动过速、意识障碍加重,确诊甲状腺危象。经过低温脑保护、渗透治疗、抗凝、抗感染、营养支持、甲状腺危象综合治疗等措施后病情明显好转。目前,关于甲状腺功能亢进相关缺血性卒中合并甲状腺危象的报道较少,作者报道该例危重患者,并对甲状腺危象的早期识别和治疗进行探讨。 范琳琳 于彦彩 张静雯 田飞 张艳 宿英英关键词:脑梗死 甲状腺功能亢进 甲状腺危象 可疑头孢哌酮钠舒巴坦钠致药物超敏反应综合征一例 2023年 本文报告1例患者怀疑头孢哌酮钠舒巴坦钠导致药物超敏反应综合征。73岁男性患者因病毒性脑炎入院后,因肺部感染并发症予静脉泵注头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,治疗6 d后患者前胸腹部出现散在红斑,皮肤温度升高,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,予抗过敏治疗。最初皮疹数量进行性加重并且范围扩大,间断予皮质类固醇、人免疫球蛋白、抗组胺、保肝及局部外用药等对症支持治疗,患者全身皮疹逐渐消退,随访3个月无复发。对所用药物进行筛选后怀疑头孢哌酮钠舒巴坦钠导致药物超敏反应综合征,不良反应关联性评价结果为可能。本文对该病例药物超敏反应综合征的发生及治疗过程进行梳理,以期为临床合理用药提供参考。 武霄 张海岳 宋海庆 田飞关键词:头孢哌酮钠舒巴坦钠 头孢类抗菌药物 药物超敏反应综合征 脑电图对大脑半球大面积脑梗死患者早期神经功能预后的预测价值研究 2023年 目的探讨EEG对大脑半球大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)患者早期神经功能预后的预测价值。方法选取2018年1月至2022年6月首都医科大学宣武医院神经内科的LHI患者68例。根据患者发病后6个月改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好组和预后不良组,所有患者在卒中发病48~72 h内接受床旁EEG监测。比较两组患者9种EEG分级的差异,采用ROC曲线评估EEG对LHI患者早期神经功能的预后预测价值。结果68例患者中,男31例,女37例,年龄28~80岁,平均(60.9±10.9)岁。预后良好20例,占29.41%。与预后良好组相比,预后不良组的α优势(有反应性)、慢波增多(有反应性)较低(8.3%比45.0%,6.3%比40.0%),差异有统计学差异(P<0.05)。EEG分级预测LHI患者预后的ROC曲线的AUC为0.854(95%CI:0.764~0.943,P<0.01),其中α优势(有反应性)、慢波增多(有反应性)、α或θ昏迷和爆发抑制的灵敏度均>90%,但α优势(有反应性)和慢波增多(有反应性)特异性较差,分别为55%和60%。结论EEG分级能够客观反映LHI患者脑损伤的严重程度,有助于LHI患者早期神经功能预后的预测。 刘刚 田飞 陈卫碧 范琳琳 崔黎黎 宿英英 张艳关键词:脑电图 神经功能 预后 脑死亡判定质控指标的建立与应用 被引量:1 2022年 目的通过脑死亡判定质控指标的建立与应用,提高脑死亡判定质量。方法(1)基于《脑死亡判定标准与技术规范》,建立脑死亡判定技术质量控制指标;(2)经2017年-2020年“医院-省(自治区、直辖市)-国家”三级质控管理体系质控,对脑死亡病例进行质控指标分析。结果各项核心质控指标的符合率或合格率逐年提高并达到90%以上;自主呼吸激发试验实施率大幅度提升,从46.10%提升至94.90%;复评次数合格率从72.40%增加至92.50%。结论通过质控指标的建立与应用,可以量化脑死亡判定质控质量。质控指标需要持续改进,以推动脑死亡判定规范化进程。 宿英英 刘刚 张艳 陈卫碧 田飞 范琳琳 俞越 黄丹 赵国光关键词:脑死亡判定 质控指标 全面惊厥性癫痫持续状态患者初始治疗失败的相关因素分析 被引量:15 2013年 目的分析成人全面惊厥性癫痫持续状态(generalizedconvulsivestatusepilepticus,GCSE)患者初始静脉输注抗癫痫药物(antiepilepticdrugs,AEDs)治疗失败的临床与持续脑电图(continuouselectroencephalography,cEEG)监测数据,以便制订更加合理的GCSE治疗方案。方法汇总2007--2012年先后2个随机对照试验患者的相关数据。将患者分为完全控制和癫痫复发两组,进行比较。记录GCSE患者初始治疗后6h内癫痫复发率、cEEG模式及AEDs血药浓度。结果癫痫复发组病因、治疗前GCSE持续时间、cEEG模式均与完全控制组存在差异,进一步将3个因素引入多因素Logistic回归方程:仅发作间期癫痫性放电(interictalepileptiformdischarges,IEDs)和周期性放电(periodicepilepticdischarges,PEDs)和(或)非惊厥性发作持续状态(non—convulsivestatusepilepticus,NCSE)模式与癫痫复发独立相关(分别为OR=5.486,95%C/1.708~17.621;OR=21.056,95%C/3.653~121.371,均P〈0.05),而病毒性脑炎(OR=10.433,95%C/3.223~33.769,P〈0.05)和GCSE持续时间〉4h(OR=5.381,95%C/1.918~15.096,P〈0.05)又与IEDs模式和PEDs和(或)NCSE模式独立相关。结论GCSE患者经静脉输注AEDs后须进行cEEG监测,并应成为临床医生判断癫痫是否完全终止的重要手段。临床医生应根据这些相关因素对抗癫痫治疗方案进行个体化调整,以减少癫痫复发。 田飞 宿英英 陈卫碧 高冉 张运周 张艳 叶红 高岱佺关键词:癫痫持续状态 抗惊厥药 脑电描记术