白玉赫
- 作品数:7 被引量:15H指数:3
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 颈动脉内膜剥脱术对脑血液流变学及红细胞变形能力的影响被引量:3
- 2002年
- 目的 探讨转流与无转流两种颈动脉内膜剥脱术 (CEA)术式对脑局部血液流变学及红细胞变形能力的影响。方法 选择择期行CEA手术的患者 2 2例 ,随机分为 2组 ,无转流组及转流组 ,每组 1 1例。 2组患者均在术前于术侧行颈内静脉逆行中心静脉插管 ,放射线下确认插管位于球部位置 ,分别于夹闭前后抽取颈静脉血进行流变学检查。术中监测ECG、HR、MAP、DP、SP、SPO2 、PETCO2 以及异氟醚吸入浓度。术中并行动脉血气分析。结果 CEA的体外动脉转流术式有利于保持血液流变学的稳定性 ,使红细胞流动性趋于稳定 ,保证红细胞变形能力。结论 脑缺血患者行CEA手术 ,体外动脉转流术式术中血液流变学及红细胞变形能力稳定 。
- 董锡臣褚庆福任洪智熊有莉白玉赫卢素芳张志永薛杨
- 关键词:颈动脉内膜剥脱术红细胞变形能力
- 术后残余肌松作用对呼吸功能的影响被引量:1
- 2007年
- 术后残余肌松作用在术中应用肌松药的病人很常见,是麻醉恢复期病人发生低氧血症、上气道梗阻,误吸和肺部感染等呼吸系统不良事件的主要原因。可以通过应用中、短效肌松剂,加强神经肌肉功能监测和正确应用肌松拮抗剂等措施来降低残余肌松发生率。
- 白玉赫郭向阳
- 关键词:肌松药残余肌松作用术后呼吸功能
- 非体外循环下冠状动脉搭桥术患者心排量及混合静脉血氧饱和度的变化被引量:4
- 2004年
- 非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中由于对心脏的提升、翻转、放置内固定架等操作,会造成血液动力学指标的剧烈波动.本研究拟通过对OPCABG患者进行连续心排量(CCO)和混合静脉血氧饱和度(SvO2)监测,了解CCO和SVvO2在OPCABG的变化规律.
- 薛杨楮庆福熊有莉张志勇白玉赫
- 关键词:OPCABG非体外循环下冠状动脉搭桥术血氧饱和度静脉血VO2
- 有创机械通气治疗重症SARS
- 2004年
- 为探讨有创机械通气治疗严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)的优缺点及适应症 ,本文分析我院SARSICU 2 0 0 3年 5月 15日到 6月 18日收治的 4例应用有创通气治疗的重症SARS患者的资料。 4例患者中有 1例痊愈 ,3例死亡 ,其中 2例死于SARS所致缺氧 ,另外 1例死于缺氧及继发的室性心律失常、感染性休克和肾功能衰竭。结果显示有创机械通气对于改善重症SARS患者的氧合是一种有效方法 ,但患者存活率不高 ,并可能增加医护人员的交叉感染 ,故应用时需权衡利弊。
- 白玉赫郭向阳黄宇光罗爱伦叶铁虎任洪智
- 关键词:有创机械通气SARS适应症
- 单次插管剂量罗库溴铵残余肌松作用对妇科腹腔镜术后早期肺功能的影响被引量:6
- 2010年
- 目的探讨单次插管剂量罗库溴铵术后残余肌松作用及其对妇科腔镜术后早期肺功能的影响。方法将60例行妇科腹腔镜手术患者随机分为罗库溴铵组(R组)和罗库溴铵+新斯的明组(R+N组)两组,每组30例。所有患者均以0.02 mg/kg咪唑安定、1.0μg/kg芬太尼、1.5~2.0 mg/kg异丙酚和0.6 mg/kg罗库溴铵麻醉诱导后行气管内插管,以异氟烷和N_2O/氧气(N_2O∶O_2=1∶1)维持麻醉,术毕R组患者不进行肌松拮抗,R+N组患者以0.04 mg/kg新斯的明和0.02μg/kg阿托品进行肌松拮抗。术毕测定拔管后即刻和到达麻醉监护室(PACU)即刻拇内收肌的4个成串刺激(TOF)比值,并分别在术前、咪唑安定和芬太尼镇静后、拔管后即刻、到达PACU即刻和TOF比值恢复到1.0等5个时间点测定用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV_1)和呼气峰流速(PEFR),比较两组患者残余肌松和肺功能情况。结果拔管后即刻和到达PACU即刻,R组平均TOF比值显著低于R+N组(P<0.05);R组TOF比值恢复到0.9和1.0的时间较R+N组显著延长(P<0.05)。R组在拔管后即刻和到达PACU即刻的FVC、FEV_1和PEFR显著低于R+N组(P<0.05)。所有患者在咪唑安定和芬太尼镇静后,TOF比值恢复至1.0后的FVC、FEV_1和PEFR明显低于术前对照值(P<0.01)。结论大部分单次应用插管剂量罗库溴铵的妇科腹腔镜手术患者术后存在不同程度残余肌松作用。妇科腹腔镜手术患者即使在TOF值达1.0后肺功能仍明显减低。
- 白玉赫任洪智罗爱伦黄宇光叶铁虎郭向阳
- 关键词:罗库溴铵残余肌松作用术后肺功能
- 大剂量血定安成功抢救失血性休克9例
- 2003年
- 白玉赫熊有莉
- 关键词:血定安抢救失血性休克病例分析
- Narcotrend监测镇静开颅术中唤醒手术麻醉一例被引量:1
- 2013年
- 患者,女,28岁,1月前出现头痛,头颅MRI示:左侧颞叶6.5cm×5.5cm不规则占位,初步诊断为“胶质细胞瘤”,拟行开颅胶质瘤切除术。因术中需唤醒患者,行神经导航定位和电生理监测,观察患者的运动和语言是否受影响以确定手术切除边界,拟采用保留自主呼吸、无人工气道、间断唤醒的深度镇静麻醉方法。
- 李旭高卉白玉赫
- 关键词:电生理监测术中唤醒开颅胶质细胞瘤神经导航定位